Чтобы получить надлежащее лечение головных болей и мигрени, необходимо поставить правильный диагноз. Это означает, что ваш врач сначала спросит вас об истории ваших головных болей. Важно описать ваши симптомы и характеристики головной боли как можно более полно.

История головной боли

Ваши головные боли могут быть лучше диагностированы, если вы скажете своему врачу:

• Сколько вам было лет, когда начались головные боли
• Как долго вы их испытываете
• Если вы испытываете один тип головной боли или несколько типов головной боли
• Как часто возникают головные боли
• Что вызывает головные боли, если они известны (например, вызывают ли головные боли определенные ситуации, еда или лекарства?)
• У кого еще в вашей семье головные боли
• Какие симптомы, если таковые имеются, возникают между головными болями
• Если ваша школа или работа были затронуты головными болями

Также важно сообщить своему врачу, как вы себя чувствуете, когда у вас болит голова, и что происходит, когда у вас болит голова, например:

• Где находится боль
• На что это похоже
• Насколько сильна головная боль, используя шкалу от одного (легкая) до 10 (сильная)
• Как долго длится головная боль
• Если головные боли появляются внезапно без предупреждения или с сопутствующими симптомами
• В какое время дня обычно возникает головная боль
• Если перед головной болью есть аура (изменения в зрении, слепые пятна или яркий свет)
• Какие другие симптомы или предупреждающие признаки возникают при головной боли (такие как слабость, тошнота, чувствительность к свету или шуму, изменения аппетита, изменения в отношении или поведении)
• Как часто у вас болит голова

продолжение

Вы также должны сообщить своему врачу, лечили ли вы в прошлом головную боль и какие лекарства (как по рецепту, так и без рецепта) вы принимали в прошлом, и какие лекарства сейчас принимаются. Не стесняйтесь перечислить их, принести бутылки или попросить распечатку у вашего фармацевта.

Исследования, выполненные другими врачами, которые могли оценить ваши головные боли в прошлом, включая рентген и другие тесты визуализации, также очень важны; Вы должны принести их на прием. Это может сэкономить время и повторные тесты.

Физические и неврологические экзамены для диагностики головных болей

После завершения части оценки истории головной боли, врач проведет полный физический и неврологический осмотр. Врач будет искать признаки и симптомы заболевания, которое может вызывать головные боли, такие как:

• Лихорадка или нарушения дыхания, пульса или артериального давления
• Инфекционное заболевание
• Тошнота, рвота
• Изменения в личности, неподобающее поведение
• Умственная путаница
• Приступы
• Потеря сознания
• Чрезмерная усталость, желание все время спать
• Высокое кровяное давление
• Мышечная слабость, онемение или покалывание
• Трудности с речью
• Проблемы с балансом, падение
• Головокружение
• Изменения зрения (размытое зрение, двойное зрение, слепые пятна)

Неврологические тесты направлены на исключение заболеваний мозга или нервов, которые также могут вызывать головные боли и мигрени. Подавляющее большинство головных болей оказывается доброкачественным по своей природе. Некоторые тесты ищут физические или структурные нарушения в мозге, которые могут вызвать вашу головную боль, такие как:

• опухоль
• Абсцесс мозга (инфекция головного мозга)
• Кровоизлияние (кровотечение в мозге)
• Бактериальный или вирусный менингит (инфекция или воспаление мембраны, которая покрывает головной и спинной мозг)
• Pseudotumor cerebri (повышенное внутричерепное давление)
• Гидроцефалия (ненормальное накопление жидкости в мозге)
• Инфекция мозга, такая как менингит или болезнь Лайма
• Энцефалит (воспаление и отек мозга)
• Сгустки крови
• Травма головы
• Синусная блокада или болезнь
• Аномалии кровеносных сосудов
• Раны
• Аневризма («пузырь» в стенке кровеносного сосуда, который может протечь или разорваться)

продолжение

Психологическая оценка для диагностики головных болей

Интервью с психологом не является обычной частью оценки головной боли, но может быть сделано для выявления стрессовых факторов, вызывающих ваши головные боли. Вас могут попросить заполнить компьютеризированный вопросник, чтобы предоставить врачу более подробную информацию.

После оценки результатов анамнеза головной боли и физических, неврологических и психологических обследований ваш врач должен быть в состоянии определить тип вашей головной боли, присутствует ли серьезная проблема и нужны ли дополнительные тесты. Возможные дополнительные тесты могут включать диагностические тесты.

Тесты для диагностики головных болей

Дополнительные исследования могут потребоваться для поиска других заболеваний, которые могут быть причиной вашей головной боли или мигрени. Эти тесты перечислены ниже. Имейте в виду, что большинство из этих лабораторных испытаний не помогает в диагностике мигрени, кластеров или головных болей напряжения.

• Химия крови и анализ мочи. Эти тесты могут определить многие медицинские состояния, включая диабет, проблемы со щитовидной железой и инфекции, которые могут вызвать головные боли.
• Компьютерная томография. Это тест, в котором рентгеновские лучи и компьютеры используются для получения изображения поперечного сечения тела. Можно рекомендовать компьютерную томографию головы, чтобы исключить другие состояния, если у вас ежедневно или почти ежедневно появляются головные боли.
• МРТ. Этот тест производит очень четкие изображения или изображения мозга без использования рентгеновских лучей. МРТ использует большой магнит, радиочастоту (РЧ) и компьютер для получения этих изображений. МРТ может быть рекомендовано, если у вас ежедневные или почти ежедневные головные боли. Также может быть рекомендовано, если компьютерная томография не дает определенных результатов. Кроме того, МРТ-сканирование используется для оценки определенных частей мозга, которые не так легко просматриваются при компьютерной томографии, таких как позвоночник на уровне шеи и задней части мозга.
• Синус рентгеновский. Хотя КТ и МРТ предоставляют более подробную информацию, ваш врач может использовать этот тест, если ваши симптомы указывают на проблемы с пазухами.
• ЭЭГ. Электроэнцефалограмма не является стандартной частью оценки головной боли, но может выполняться, если ваш врач подозревает, что у вас судороги.
• Глаз экзамен. Проверка глазного давления, проводимая окулистом (офтальмологом), исключит глаукому или давление на зрительный нерв как причину головной боли.
• Позвоночник Спинной кран - это удаление спинномозговой жидкости из позвоночного канала (расположенного сзади). Эта процедура выполняется для поиска таких состояний, как инфекции головного или спинного мозга.

Следующая статья

Когда вызывать доктора

Руководство по мигрени и головным болям

1. Обзор и факты
2. Типы и осложнения
3. Лечение и профилактика
4. Жизнь и управление
5. Поддержка и ресурсы