Роберт Прайдт

HealthDay Reporter

ВТОРНИК, 22 января 2019 г. (Новости HealthDay) - Язвенный колит - это хроническое воспалительное заболевание кишечника, вызывающее боль и кровавый стул, которое может повысить риск развития рака толстой кишки.

Но теперь, исследования показывают, что фекальные трансплантаты - в основном, доставка кала здорового человека в пищеварительный тракт пациента с колитом - могут быть эффективным лечением.

Австралийская команда за небольшим исследованием сказала, что стратегия может работать, вводя миллионы здоровых бактерий в дисфункциональный тракт.

«Бактерии составляют более половины фекальной массы, но не все корма созданы одинаково», - объяснил доктор Арун Сваминат, гастроэнтеролог из США, не имеющий отношения к новому исследованию.

По словам Свамината, при пересадке кала пациенты получают испражнения, содержащие бактерии, из микробиома здорового донора - этих внутренних сообществ "хороших" бактерий. И это может помочь восстановить баланс пищеварительного тракта людей с колитом.

В последние годы «новые технологии позволили нам глубже понять микробиом», - сказал Сваминат. Это привело к полной замене микробиома толстой кишки донорским фекальным трансплантатом.

В новом австралийском исследовании приняли участие 73 взрослых с активным язвенным колитом легкой и средней степени тяжести. Пациенты получили несколько процедур трансплантации фекальной микробиоты низкой интенсивности с помощью колоноскопии.

Пациенты были разделены на две группы: некоторые получали объединенные донорские фекалии, обработанные анаэробно (в бескислородной среде), в то время как другие получали собственные фекалии (по существу, плацебо, используемые для сравнения).

Результат: частота ремиссии язвенного колита составила 32 процента для пациентов, получавших объединенный донорский стул, по сравнению с 9 процентами в группе плацебо.

Уровень ремиссии у пациентов, получавших донорские фекалии, был схож с тем, который был достигнут с лучшими современными методами лечения, отмечает группа, возглавляемая доктором Сэмом Костелло, гастроэнтерологом в больнице королевы Елизаветы в Аделаиде.

Костелло отметил, что многие современные методы лечения колита подавляют иммунную систему, и это может привести к возможным побочным эффектам, таким как инфекция или даже рак.

«Самым важным отличием в этом исследовании по сравнению с предыдущими исследованиями является использование анаэробной (бескислородной) обработки стула», - сказал Костелло, который также читает лекции в Медицинской школе Университета Аделаиды.

продолжение

«Многие кишечные бактерии умирают при воздействии кислорода, и мы знаем, что при анаэробной обработке кала выживает большое количество донорских бактерий, так что их можно вводить пациенту», - пояснил Костелло в пресс-релизе университета. «Мы считаем, что это может быть причиной того, что у нас был хороший терапевтический эффект только с небольшим количеством процедур».

Доктор Дэвид Бернштейн - гастроэнтеролог и директор департамента гепатологии в Northwell Health в Манхассете, Нью-Йорк. Он сказал, что новое исследование «многообещающе, и результаты впечатляют». Но он подчеркнул, что для подтверждения этих результатов необходимы более масштабные исследования.

Тем временем команда Костелло достигла соглашения с компанией о разработке метода, использованного в исследовании, и проведении дальнейших исследований.

«Наша долгосрочная цель заключается в разработке рационально разработанных микробных методов лечения, которые могут заменить трансплантацию фекальной микробиоты», - сказал Костелло. «В них будут бактерии в таблетках, которые могут оказывать терапевтическое воздействие без необходимости принимать цельные фекалии», - пояснил он.

«Это, очевидно, лучший и менее вонючий вариант», - сказал Костелло.

Результаты были опубликованы 15 января в Журнал Американской Медицинской Ассоциации.