Пяточная шпора представляет собой отложение кальция, вызывающее костный выступ на нижней стороне пяточной кости. На рентгеновском снимке пяточная шпора может простираться вперед на полдюйма. Без видимых рентгеновских данных состояние иногда называют «синдромом пяточной шпоры».

Хотя пяточные шпоры часто безболезненны, они могут вызвать боль в пятке. Они часто связаны с подошвенным фасциитом, болезненным воспалением волокнистой полосы соединительной ткани (подошвенная фасция), которая проходит вдоль нижней части стопы и соединяет пяточную кость с подушечкой стопы.

Лечение пяточных шпор и связанных с ними состояний включает физические упражнения, изготовленные на заказ ортопедические препараты, противовоспалительные препараты и инъекции кортизона. Если консервативное лечение не помогает, может потребоваться операция.

Причины пяточных шпор

Пяточные шпоры возникают, когда отложения кальция накапливаются на нижней части пяточной кости, и этот процесс обычно происходит в течение многих месяцев. Пяточные шпоры часто вызываются деформациями мышц стопы и связок, растяжением подошвенной фасции и многократным разрывом мембраны, которая покрывает пяточную кость. Пятковые шпоры особенно распространены среди спортсменов, чья деятельность включает в себя большое количество бега и прыжков.

Факторы риска для пяточных шпор включают в себя:

• Нарушения ходьбы при ходьбе, которые создают чрезмерную нагрузку на пяточную кость, связки и нервы возле пятки
• Бег или бег, особенно на твердых поверхностях
• Плохо подогнанные или сильно изношенные ботинки, особенно те, у которых нет необходимой арочной опоры
• Избыточный вес и ожирение

Другие факторы риска, связанные с подошвенным фасциитом, включают:

• Увеличение возраста, что уменьшает гибкость подошвенной фасции и утончает защитную жировую подушку пятки
• Сахарный диабет
• Проводить большую часть дня на ногах
• Частые короткие всплески физической активности
• Наличие плоских ног или высоких арок

Симптомы пяточных шпор

Пяточные шпоры часто не вызывают симптомов. Но пяточные шпоры могут быть связаны с перемежающейся или хронической болью - особенно во время ходьбы, бега или бега - если воспаление развивается в точке формирования шпоры. Как правило, причиной боли является не пяточная шпора, а травма мягких тканей, связанная с ней.

Многие люди описывают боль пяточных шпор и подошвенного фасциита как нож или булавку, вонзающуюся в нижнюю часть их ног, когда они впервые встают утром, - боль, которая позже превращается в тупую боль. Они часто жалуются, что острая боль возвращается после того, как они встают после долгого сидения.

продолжение

Нехирургическое лечение пяточных шпор

Боль в пятке, связанная с пяточными шпорами и подошвенным фасциитом, может плохо реагировать на отдых. Если вы идете после ночного сна, боль может ухудшиться, так как подошвенная фасция внезапно удлиняется, которая растягивается и тянет пятку. Боль часто уменьшается, чем больше вы ходите. Но вы можете почувствовать рецидив боли после длительного отдыха или длительной ходьбы.

Если у вас болит пятка, которая продолжается более одного месяца, обратитесь к врачу. Он или она может порекомендовать консервативное лечение, такое как:

• Упражнения на растяжку
• Рекомендации по обуви
• Обмотка или связывание для отдыха напряженных мышц и сухожилий
• Вставки для обуви или ортопедические устройства
• Физиотерапия
• Ночные шины

Боль в пятке может реагировать на лечение безрецептурными препаратами, такими как ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (адвил) или напроксен (алев). Во многих случаях функциональное ортопедическое устройство может исправить причины болей в области пяток и арок, такие как биомеханический дисбаланс. В некоторых случаях, инъекция с кортикостероидом может быть сделана, чтобы уменьшить воспаление в области.

Хирургия пяточных шпор

Более 90 процентов людей поправляются от нехирургического лечения. Если консервативное лечение не позволяет лечить симптомы пяточной шпоры после периода от 9 до 12 месяцев, может потребоваться хирургическое вмешательство для облегчения боли и восстановления подвижности. Хирургические методы включают в себя:

• Выпуск подошвенной фасции
• Удаление шпоры

Предварительные хирургические тесты или экзамены необходимы для определения оптимальных кандидатов, и важно соблюдать послеоперационные рекомендации, касающиеся отдыха, гололеда, компрессии, подъема стопы и того, когда нужно разместить вес на оперированной стопе. В некоторых случаях пациентам может потребоваться использовать бинты, шины, слепки, хирургическую обувь, костыли или трости после операции. Возможные осложнения операции на пятке включают нервные боли, периодические боли в пятках, постоянное онемение области, инфекции и рубцы. Кроме того, при высвобождении подошвенной фасции существует риск нестабильности, судорог стопы, стрессового перелома и тендинита.

Профилактика пяточных шпор

Вы можете предотвратить появление пяточной шпоры, надев хорошо подходящие туфли с амортизирующими подошвами, жесткими голеностопами и поддерживающими стойками для пятки; выбор подходящей обуви для каждой физической активности; разминка и упражнения на растяжку перед каждым занятием; и расхаживать во время занятий.

Избегайте носить обувь с чрезмерным износом на пятках и подошвах. Если у вас избыточный вес, потеря веса может также помочь предотвратить пяточные шпоры.