Женщины сегодня имеют широкий спектр новых и простых вариантов контроля рождаемости. Просто выберите ваши предпочтения!

Читая популярный женский журнал на днях, я с удивлением обнаружил, что то, что выглядело как один из тех отслаивающихся образцов макияжа, вовсе не было образцом макияжа. Это была «Патч» - новая форма контроля над рождаемостью, которую вы наносите на кожу один раз в неделю. Конечно, образец журнала на самом деле не содержал комбинацию эстрогена и прогестина, которую выпускает настоящий патч - это было просто для демонстрации того, насколько тонкой и незаметной является настоящая вещь.
Несколько страниц спустя, я нашел рекламу NuvaRing, вставляемого гормонального контрацептива. После десятилетий мало или совсем не захватывающих новостей в области противозачаточных средств для женщин, мы внезапно попадаем на волну многообещающих новых методов контроля рождаемости.
«Это действительно беспрецедентный случай. Это был революционный год», - говорит Стефани Б. Тиль, доктор медицинских наук, клинический преподаватель акушерства и гинекологии в Колледжском университете врачей и хирургов Колумбийского университета в Нью-Йорке. «В настоящее время на рынке существует четыре новых метода контрацепции, одобренных FDA». Тиль называет новые варианты «лучшими в обоих мирах» - они обладают быстрой обратимостью Таблетки, если вы решите забеременеть, но это системы длительного действия, которые не требуют от занятых женщин не забывать что-то делать в то же время каждый день.
«Вам не нужно думать об этом»
Первым на рынке была Mirena, внутриматочная спираль (ВМС), которая использовалась в Европе более десяти лет. Мирена выпускает левоноргестрел, гормон, обычно встречающийся в таблетках, чтобы создать «враждебную среду матки» и предотвратить беременность. Введенный (и удаленный) врачом, Мирена работает до пяти лет с частотой отказов менее 1%.
«Вам не нужно думать об этом. Как только он вошел, он вошел», - говорит Тиль. «Это так же эффективно, как привязывать ваши трубки, только это обратимо». Еще один большой плюс: Мирена означает более легкие месячные для большинства женщин. На самом деле, около 20% пользователей Mirena вообще не менструируют. "Это совершенно нормально.Гормон в ВМС разжижает слизистую оболочку матки, поэтому вы все еще овулируете, но не кровоточите », - объясняет Тиль. Большинство других 80% испытывают 1-2 дня очень легкого кровотечения - огромное облегчение если у вас обычно есть проблемные периоды.
Некоторые женщины избегают ВМС из-за боязни инфекции и бесплодия. Но эти проблемы были ограничены Dalkon Shield, у которого была плетеная нить, которую доктор мог использовать для извлечения устройства. Плетение позволяло бактериям расти, в отличие от нитей с одной нитью, используемых для удаления Мирены (и другой современной ВМС, медной ВМС).
Как и у любого метода контрацепции, есть некоторые недостатки. Мирена должна быть вставлена ​​и удалена врачом - это простая, безболезненная процедура, но не самостоятельная задача. Это также дорого стоит около $ 360 за устройство плюс плата за посещение вашего врача, если ваша страховка не покрывает это (некоторые планы делают).
Следом за Миреной последовала ежемесячная гормональная инъекция Люнель. В отличие от Депо-Провера, женщины по-прежнему менструируют с помощью Люнель, у которой есть десятидневное «окно» для каждой новой дозы. Другими словами, если вы получили свой последний выстрел «Люнель» 10 октября, вы можете получить следующий в любое время с 5 по 15 ноября, не снижая его эффективность.
Эффективность Lunelle, на уровне 98-99%, эквивалентна эффективности противозачаточных таблеток, если соблюдение женщины является хорошим - и, поскольку вы должны делать укол только один раз в месяц, соблюдение должно быть выше, чем при однократном приеме. дневная таблетка. Недостатки? Некоторым женщинам не нравятся прививки, и ежемесячные посещения врача могут быть неудобными.
Исправляя это
Тиль предсказывает, что Ortho Evra, патч для контроля над рождаемостью, будет очень популярен. Используя те же гормоны, что и в самой популярной противозачаточной таблетке, Ortho Tri Cyclen, пластырь можно наносить в любом месте на теле - на ягодицы, нижнюю часть спины, живот - кроме непосредственно над грудью. «Это сдержанно. Люди не должны видеть это, если оно под вашим нижним бельем», - говорит она. Он меняется один раз в неделю и имеет тот же профиль побочных эффектов, что и таблетки.
Большая разница: показатели соответствия пластыря гораздо выше, чем при приеме таблеток, особенно для молодых женщин. Подростки, например, эффективно контролируют соблюдение таблеток только в 67% случаев, но с патчем они используют его эффективно в 88% случаев. Патч иногда выходит из строя - около 3% времени - и пользователи должны проверять его раз в день, чтобы убедиться, что он все еще на месте.
Наконец, есть NuvaRing, маленькое гибкое прозрачное кольцо размером примерно с серебряный доллар, которое женщина вставляет прямо во влагалище. Его заменяют каждые три недели, и, поскольку он не является барьерным методом, а действует, выпуская гормоны, его не нужно точно размещать, чтобы быть эффективным. «Так что, пока он находится во влагалище и оказывает влияние с помощью гормонов, это нормально», - говорит доктор Тиль. «Вы просто сжимаете это и вставляете это, и вы не чувствуете это, пока оно там».
Как и таблетки, NuvaRing имеет уровень беременности менее 1%. NuvaRing, OrthoEvra и Lunelle также имеют те же противопоказания, что и таблетки - например, курильщики (особенно старше 35 лет) подвергаются повышенному риску образования тромбов, а женщины, у которых есть тромбы, некоторые виды рака или сердечный приступ в анамнезе или инсульт не рекомендуется использовать эти методы.
Тиль не думает, что новые варианты, какими бы захватывающими они ни были, заменят таблетки. «Пилюля, вероятно, все еще будет основным противозачаточным средством для женщин. Дело в том, что некоторым женщинам будет лучше с кольцом, другим с пластырем и так далее», - говорит она. «У каждого должен быть лучший шанс добиться максимального успеха с помощью контрацепции».
Первоначально опубликовано 31 октября 2002 г.