Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, расстройство, при котором организм атакует собственные здоровые клетки и ткани. Когда у кого-то ревматоидный артрит, мембраны вокруг его или ее суставов воспаляются и выделяют ферменты, которые вызывают износ хряща и кости. В тяжелых случаях могут быть затронуты другие ткани и органы тела.

Люди с ревматоидным артритом часто испытывают боль, отек и скованность в суставах, особенно в руках и ногах. Движение в пораженных суставах может быть ограничено, ограничивая способность выполнять даже самые простые повседневные задачи. Приблизительно у четверти больных ревматоидным артритом развиваются узелки (шишки), которые растут под кожей, обычно вблизи суставов. Усталость, анемия (низкий уровень эритроцитов), боль в шее и сухость глаз и рта также могут встречаться у людей с этим заболеванием.

По данным Национального института артрита и костно-мышечных и кожных заболеваний, по оценкам, около 2,1 миллиона человек в Соединенных Штатах страдают ревматоидным артритом. Заболевание встречается во всех расовых и этнических группах, но поражает в два-три раза больше женщин, чем мужчин. Ревматоидный артрит чаще встречается у пожилых людей, хотя заболевание обычно начинается в среднем возрасте. Дети и молодые люди также могут быть затронуты.

продолжение

Что такое ювенильный ревматоидный артрит?

Ювенильный ревматоидный артрит встречается у детей в возрасте 16 лет и младше. Дети с тяжелым ювенильным ревматоидным артритом могут быть кандидатами на лечение глюкокортикоидами, применение которых было связано с потерей костной массы у детей, а также у взрослых. Физическая активность может вызывать проблемы у детей с ювенильным ревматоидным артритом, поскольку она может вызывать боль. Включение физических упражнений, рекомендованных врачом ребенка, и диета, богатая кальцием и витамином D, особенно важны, так что эти дети могут накапливать достаточную костную массу и снижать риск будущих переломов.

Что такое остеопороз?

Остеопороз - это состояние, при котором кости становятся менее плотными и чаще ломаются. Переломы от остеопороза могут привести к значительной боли и инвалидности. По оценкам, это составляет серьезную угрозу для здоровья 44 миллионов американцев, 68 процентов из которых составляют женщины.

Факторы риска развития остеопороза включают в себя:

• тонкость или небольшая рамка
• семейная история болезни
• быть в постменопаузе или иметь раннюю менопаузу
• ненормальное отсутствие менструальных периодов (аменорея)
• длительное использование определенных лекарств, таких как глюкокортикоиды
• низкое потребление кальция
• физическое бездействие
• курение
• чрезмерное употребление алкоголя.

Остеопороз - это молчаливое заболевание, которое часто можно предотвратить. Однако, если он остается незамеченным, он может прогрессировать в течение многих лет без симптомов, пока не произойдет перелом.

продолжение

Ревматоидный артрит - остеопороз Ссылка

Исследования показали повышенный риск потери костной массы и переломов у людей с ревматоидным артритом. Люди с ревматоидным артритом подвергаются повышенному риску развития остеопороза по многим причинам. Начнем с того, что глюкокортикоидные препараты, часто назначаемые для лечения ревматоидного артрита, могут вызвать значительную потерю костной массы. Кроме того, боль и потеря функции сустава, вызванные заболеванием, могут привести к бездеятельности, что еще больше увеличивает риск остеопороза. Исследования также показывают, что потеря кости при ревматоидном артрите может происходить как прямой результат заболевания. Потеря костной массы наиболее выражена в областях, непосредственно окружающих пораженные суставы. Вызывает беспокойство тот факт, что женщины, которые уже подвержены повышенному риску остеопороза, в два-три раза чаще, чем мужчины, также страдают ревматоидным артритом.

Стратегии управления остеопорозом

Стратегии профилактики и лечения остеопороза у людей с ревматоидным артритом существенно не отличаются от стратегий для тех, у кого нет заболевания.

питание Диета, богатая кальцием и витамином D, важна для здоровья костей. Хорошие источники кальция включают молочные продукты с низким содержанием жира; темно-зеленые листовые овощи; и обогащенные кальцием продукты и напитки. Кроме того, добавки могут помочь гарантировать, что потребность в кальции выполняется каждый день.

продолжение

Витамин D играет важную роль в усвоении кальция и здоровье костей. Он синтезируется в коже под воздействием солнечного света. Хотя многие люди могут получать достаточное количество витамина D естественным путем, пожилые люди часто испытывают дефицит этого витамина. Это отчасти потому, что они проводят ограниченное время на открытом воздухе. Такие люди могут потребовать добавки витамина D для обеспечения адекватного ежедневного потребления.

УпражнениеКак и мышцы, кость - это живая ткань, которая реагирует на физические нагрузки, становясь сильнее. Лучшее упражнение для ваших костей - это упражнение с весом, которое заставляет вас работать против силы тяжести. Некоторые примеры включают ходьбу, подъем по лестнице, поднятие тяжестей и танцы.

Физические упражнения могут быть сложными для людей с ревматоидным артритом, и они должны быть сбалансированы с отдыхом, когда болезнь активна. Тем не менее, регулярные упражнения, такие как ходьба, могут помочь предотвратить потерю костной массы и, улучшая равновесие и гибкость, могут также снизить вероятность падения и перелома кости. Упражнения также важны для сохранения подвижности суставов.

продолжение

Здоровый образ жизниКурение вредно как для костей, так и для сердца и легких. Женщины, которые курят, как правило, проходят через менопаузу раньше, вызывая более раннюю потерю костной массы. Кроме того, люди, которые курят, могут поглощать меньше кальция из своего рациона. Алкоголь также может негативно повлиять на здоровье костей. Те, кто много пьет, более склонны к потере костной массы и переломам из-за плохого питания и повышенного риска падения.

Тест плотности костной ткани : Специализированные тесты, известные как тесты минеральной плотности кости (BMD), измеряют плотность кости в различных участках тела. Эти тесты могут обнаружить остеопороз до того, как перелом случится, и предсказать вероятность перелома в будущем. Человек с ревматоидным артритом, особенно тот, кто получает глюкокортикоидную терапию в течение 2 месяцев или более, должен поговорить со своим врачом о том, подходит ли тест плотности кости.

медикаментозное лечениеКак и ревматоидный артрит, остеопороз не поддается лечению. Тем не менее, существуют лекарства для профилактики и лечения остеопороза. Несколько препаратов (алендронат, ризедронат, ибандронат, ралоксифен, кальцитонин, терипаратид и эстроген / гормонотерапия) одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для профилактики и лечения остеопороза у женщин в постменопаузе. Алендронат также одобрен для использования у мужчин. Для женщин и мужчин с ревматоидным артритом, которые находятся на глюкокортикоидной терапии и у которых есть остеопороз, вызванный глюкокортикоидами, одобрен алендронат (для лечения) и ризедронат (для профилактики и лечения).