Интерстициальный цистит (IC), часто называемый синдромом болезненного мочевого пузыря, является сложным состоянием. Это сложно диагностировать, и хотя лечение может сделать жизнь лучше, лечения не существует.

Поскольку у IC такой широкий спектр симптомов и тяжести, большинство экспертов считают, что это может быть несколько заболеваний. Если у вас есть боль в моче, которая длится более 6 недель и не вызвана другими заболеваниями, такими как инфекция или камни в почках, возможно, у вас IC.

Независимо от того, как это называется, симптомы интерстициального цистита приносят много проблем. Болезнь может повлиять на вашу социальную жизнь, физические упражнения, сон и даже вашу работоспособность.

Несмотря на это, вы все равно можете вооружиться фактами и методами лечения, чтобы контролировать симптомы.

Что это?

IC - это хроническая проблема с мочевым пузырем. Ваш мочевой пузырь мочится после того, как почки отфильтровали его, но до того, как вы его мочите. Это состояние вызывает боль и давление ниже пупка. Симптомы могут приходить и уходить. Или они могут быть постоянными.

Интерстициальный цистит вызывает неотложные, часто болезненные поездки в ванную. В тяжелых случаях вам может понадобиться мочиться до 40-60 раз в день. Это может даже держать вас ночью.

Каковы симптомы?

Они варьируются от человека к человеку с IC. Они могут меняться каждый день или неделю или задерживаться на месяцы или годы. Они могут даже уйти без какого-либо лечения.

Общие симптомы:

• Давление и боль в мочевом пузыре, которые усиливаются при заполнении мочевого пузыря.
• Боль в нижней части живота, нижней части спины, таза или уретры (трубка, которая выводит мочу из мочевого пузыря из тела)
• Для женщин боль в вульве, влагалище или области позади влагалища
• Для мужчин боль в мошонке, яичках, половом члене или области позади мошонки
• Необходимость часто мочиться (чаще, чем обычно, 7-8 раз в день)
• Ощущение, что вам нужно мочиться прямо сейчас, даже сразу после того, как
• Для женщин боль во время секса
• Для мужчин боль во время оргазма или после секса

Боль в мочевом пузыре, которую люди чувствуют с помощью IC, может варьироваться от тупой боли до пронзительной боли. Писание может ощущаться как небольшое жжение или ощущение сильного жжения.

У всех людей с этим есть воспаленный мочевой пузырь. Приблизительно от 5% до 10% людей получают язвы в мочевом пузыре.

Вещи, которые могут усугубить симптомы:

• Некоторые продукты или напитки
• Психическое или физическое напряжение
• Ваш период

продолжение

Кто получает интерстициальный цистит?

90% людей с ИК - женщины. Где-то от 3% до 6% взрослых женщин имеют ту или иную форму IC. Это около 3-8 миллионов американских женщин. Около 1,3% американских мужчин также имеют это.

В среднем люди впервые начинают испытывать проблемы в возрасте 40 лет. Риск его получения возрастает с возрастом.

Что вызывает IC?

Непонятно, почему это происходит, но есть несколько идей:

• Проблема с тканью мочевого пузыря позволяет раздражать мочевой пузырь.
• Воспаление заставляет ваш организм выделять химические вещества, которые вызывают симптомы.
• Что-то в вашей моче повреждает мочевой пузырь.
• Нервная проблема заставляет ваш мочевой пузырь чувствовать боль от вещей, которые обычно не болят.
• Ваша иммунная система атакует мочевой пузырь.
• Другое заболевание, которое вызывает воспаление, также направлено на мочевой пузырь.

Как это диагностируется?

Там нет теста на интерстициальный цистит. Если вы обращаетесь к своему врачу с жалобами на боль в мочевом пузыре, а также на частоту и срочность мочиться, следующий шаг - исключить, что еще это может быть.

И мужчинам, и женщинам сначала необходимо исключить инфекции мочевыводящих путей, рак мочевого пузыря, венерические заболевания и камни в почках.

У женщин эндометриоз является еще одной возможностью. Для мужчин IC можно принять за воспаленную простату или синдром хронической тазовой боли.

Эти тесты могут исключить другие условия:

• Анализ мочи и посев мочи. Вас попросят пописать в чашку. Он будет отправлен в лабораторию для проверки на заражение.
• Postvoid остаточный объем мочи. С помощью ультразвука этот тест измеряет количество мочи, которая остается в мочевом пузыре после того, как вы пойдете в ванную.
• Цистоскопии. Тонкая трубка с камерой используется, чтобы увидеть внутреннюю часть мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Обычно это делается только в том случае, если в моче есть кровь или если лечение не помогает.
• Биопсия мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Небольшой кусок ткани взят и проверен. Обычно это делается во время цистоскопии.
• Растяжение мочевого пузыря. Ваш мочевой пузырь заполнен жидкостью или газом, чтобы растянуть его. Вы будете спать под наркозом. Иногда это также используется в качестве лечения. Это делается с помощью цистоскопии.
• Жидкая культура простаты (у мужчин). Ваш врач должен будет нажать на вашу простату и доить образец молока для анализа. Это обычно не делается.

продолжение

Домашний или образ жизни

Примерно в половине случаев интерстициальный цистит проходит сам по себе. Среди тех, кто нуждается в лечении, большинство находят облегчение и возвращают свою жизнь к нормальной жизни.

Лечение в основном сводится к контролю симптомов. Требуется метод проб и ошибок, чтобы найти правильную комбинацию процедур. И это обычно занимает недели или месяцы, чтобы успокоить симптомы.

Первым этапом лечения является попытка избежать триггеров и попытаться изменить образ жизни, который может помочь ослабить симптомы.

• Восстановите мочевой пузырь, чтобы держать больше мочи. Например, если вы чувствуете необходимость мочиться каждые 30 минут, попробуйте растянуть его до 45 минут.
• Сократить стресс. Это может быть спусковым крючком. Начало 5 минут в день, чтобы сделать что-то для себя. Протяни, почитай книгу. Могут помочь техники расслабления, беседа с другом или медитация.
• Носите свободную одежду. Узкая одежда может оказать давление на ваш мочевой пузырь.
• Делайте упражнения с низким воздействием. Например, гулять или растягиваться.
• Измените то, что вы едите и пьете, чтобы избежать триггеров. Ниже приведены примеры возможных триггеров пищи и напитков.
• Если вы курите, бросьте.

Многие люди считают, что определенные продукты питания или напитки раздражают их мочевой пузырь. Вам не нужно вырезать все это сразу. Обратите внимание, когда у вас плохие симптомы, и подумайте, съели ли вы или выпили что-нибудь из этого. Это может быть хорошей идеей вести журнал о еде и симптомах. Обратите внимание на то, что у вас есть каждый день и как вы себя чувствуете. Вы можете оглянуться назад, чтобы увидеть, есть ли связи. Не все это будет беспокоить каждого человека.

Общие триггеры:

• Цитрусовые, такие как апельсины и лимоны
• помидоры
• Шоколад
• Напитки с кофеином, такие как кофе и газированные напитки
• Газированные напитки
• Алкоголь
• Острая пища
• Искусственные подсластители

Поговорите со своим врачом об исключительной диете, которая поможет вам выяснить, что влияет на ваш мочевой пузырь.

Лечение второй линии при интерстициальном цистите

Если изменения образа жизни недостаточно, попробуйте следующую линию процедур:

• Физиотерапия. Чтобы помочь расслабить мышцы таза.
• Амитриптилин. Этот препарат контролирует спазмы мочевого пузыря. Это наиболее широко используемый пероральный препарат для IC.
• Пентосан (Эльмирон). Непонятно, как работает этот препарат, но он может помочь восстановить слизистую оболочку мочевого пузыря. Для облегчения симптомов может потребоваться несколько месяцев.
• Hydroxyzine. Этот препарат является антигистаминным и может быть полезен, если вам приходится много мочиться ночью.

продолжение

Лечение третьей линии при интерстициальном цистите

Если лечение второй линии не работает, ваш врач, скорее всего, перейдет на лечение третьей линии. Они требуют цитоскопии, специальной области, используемой для наблюдения за мочевым пузырем, часто в операционной комнате под наркозом.

Если вас не осматривал уролог, врач, который специализируется на лечении проблем с мочевым пузырем, ваш врач может направить вас к нему сейчас.

• Растяжение мочевого пузыря. Медленное растяжение стенки мочевого пузыря с помощью жидкости может помочь облегчить симптомы. Если это полезно, эффект обычно длится менее 6 месяцев. Повторное лечение может помочь.
• Стероиды, Если у вас есть язвы, называемые поражениями Ханнера, на вашем мочевом пузыре, врач может удалить их, сжечь их или ввести их со стероидами.
• Диметилсульфоксид (ДМСО). Для людей, которые не нашли помощи от других лекарств, этот препарат помещается в мочевой пузырь с помощью катетера. Считается, что он работает, борясь с воспалением и блокируя боль. Врачи часто не рекомендуют его, потому что он может временно ухудшать симптомы и посещать врача несколько раз.

Четвертая линия лечения интерстициального цистита

Если изменения образа жизни, лекарств и процедур, упомянутых выше, недостаточно, и ваши симптомы плохо влияют на качество вашей жизни, уролог может попробовать четвертую линию лечения:

• Нейростимуляция. Врач имплантирует устройство, которое подает на ваши нервы небольшие электрические удары, чтобы изменить их работу.
• OnabotulinumtoxinA (Ботокс) инъекции. Это временно парализует мышцу мочевого пузыря, чтобы помочь уменьшить часть боли.

Заключительные шаги в лечении интерстициального цистита

Когда ничего не помогает, вот что вы можете попробовать:

• Циклоспорин. Этот препарат подавляет вашу иммунную систему.
• Хирургия. В очень редких случаях, когда ничего не работает, это может быть вариант. Это сложная операция, которая отвлекает вашу мочу от мочевого пузыря.

Даже если лечение IC не работает для вас, лечение боли с помощью обезболивающих, иглоукалывания или других методов может держать симптомы в страхе.