Биполярное расстройство, также известное как маниакально-депрессивное заболевание, является серьезным, обоюдоострым психическим заболеванием. В отличие от длительной депрессии большой депрессии (технически называемой униполярным расстройством, когда эпизоды включают только большую депрессию и не имеют маниакальных или гипоманиакальных периодов), биполярное расстройство характеризуется циклическими периодами высокой энергии и восторга, а затем низкой энергии и отчаяния. Характер смены настроения широко варьирует среди людей с расстройством. У некоторых людей годы нормального функционирования могут разделять маниакальные и депрессивные эпизоды. В других, эпизоды циклические часто, три, четыре или более раз в год, с перерывами между ними. Для некоторых людей депрессия и мания постоянно. Есть также люди, которые испытывают эпизоды со смешанными особенностями, в которых симптомы мании и депрессии происходят вместе или быстро чередуются в течение короткого периода времени. И в редких случаях эпизод биполярного расстройства может произойти только один раз в жизни. Если эпизод происходит дважды, за ним обычно следуют другие. Как правило, депрессивная фаза длится дольше, чем маниакальная фаза. Это также имеет тенденцию быть более частым. Цикл может быть ошибочным.

Известно, что биполярное расстройство затрагивает около 2,6% взрослого населения США в любой данный год, хотя его частота может быть несколько выше, поскольку случаи не проходят лечение или неправильно диагностируются. Мужчины и женщины одинаково восприимчивы. Многие данные свидетельствуют о том, что болезнь имеет, по крайней мере, частичную генетическую основу, но ее происхождение все еще остается неопределенным. Считается, что симптомы возникают в результате ненормального функционирования мозговых цепей, которые регулируют настроение, мышление и поведение и находятся за пределами добровольного контроля. Заболевание не только разрушает жизнь, но и может быть опасным. 10–15% людей с биполярным расстройством совершают самоубийство, как правило, когда они находятся в состоянии тяжелой депрессии и могут чувствовать себя особенно безнадежно в будущем.

К счастью, в последнее время были достигнуты большие успехи в лечении этой болезни. В большинстве случаев симптомы можно эффективно контролировать с помощью лекарств и других методов лечения.

Расстройство встречается в двух основных формах, известных как биполярный I и биполярный II. Они могут иметь отдельное генетическое происхождение. При биполярном I обе фазы болезни могут быть очень выраженными. При биполярном расстройстве II мания часто бывает легкой (это называется гипоманией), а депрессия может быть легкой или тяжелой. Биполярный II сложнее диагностировать, и его часто принимают за униполярное или серьезное депрессивное расстройство. У него меньше и короче периоды ремиссии, чем у биполярного I, он чаще встречается у женщин и несколько менее чувствителен к лечению. Это может быть более распространенная форма биполярного расстройства.

продолжение

Болезнь иногда связана с сезонным аффективным расстройством, депрессия возникает поздней осенью или зимой, сменяется ремиссией весной и прогрессирует до мании или гипомании летом.

Примерно один из пяти случаев биполярного расстройства начинается в позднем детстве или в подростковом возрасте, что называется биполярным расстройством с ранним началом. Подростки чаще, чем взрослые, имеют более частые перепады настроения, смешанные эпизоды и рецидивы, и они более склонны к неправильной диагностике. Обычно, однако, болезнь проявляется в раннем взрослом возрасте, и в среднем заболевание наступает в возрасте до 25 лет. Первый эпизод у мужчин, вероятно, будет маниакальным. Первый эпизод у женщин, как правило, депрессивный (и часто женщина испытывает несколько эпизодов депрессии до того, как возникает маниакальный эпизод). Когда пациенты становятся старше, рецидивы биполярного I или биполярного II, как правило, появляются чаще и длятся дольше.

Считается, что биполярное расстройство является результатом ненормального функционирования определенных мозговых цепей, что может быть частично связано с ненормальным функционированием генов. Возможные химические отклонения, связанные с нарушением мозгового кровообращения, не совсем понятны, но могут быть связаны, среди прочего, с серотонином, норэпинефрином, дофамином, глутаматом и гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК). Вероятность того, что гены играют определенную роль, подтверждается тем фактом, что в семье иногда бывают периодические расстройства настроения или самоубийства.