Диагностика биполярного расстройства

Врачи прошли долгий путь, чтобы полностью понять различные настроения при биполярном расстройстве и поставить точный диагноз. Это было не так давно, когда биполярное расстройство путали с другими расстройствами, такими как униполярная депрессия или шизофрения (серьезное психическое заболевание с симптомами бессвязной речи, бредом и галлюцинациями). Благодаря более глубокому пониманию психических расстройств сегодня врачи могут выявлять признаки и симптомы биполярной депрессии, гипомании и мании, и в большинстве случаев эффективно и безопасно лечить расстройство с помощью биполярных лекарств.

Большинство из нас привыкли к специализированным анализам крови или другим лабораторным измерениям, чтобы помочь нашим врачам поставить точный диагноз. Тем не менее, большинство лабораторных тестов или визуальных тестов не полезны для диагностики биполярного расстройства. На самом деле, наиболее важным диагностическим инструментом может быть открытый разговор с врачом о колебаниях вашего настроения, поведении и привычках образа жизни.

Хотя физическое обследование может выявить общее состояние здоровья пациента, врач должен услышать о биполярных признаках и симптомах от пациента, чтобы эффективно диагностировать и лечить биполярное расстройство.

Что нужно знать врачу для диагностики биполярного расстройства?

Диагноз биполярного расстройства ставится только при тщательном учете симптомов, в том числе их тяжести, длины и частоты. «Качели настроения» изо дня в день или от момента к моменту не обязательно указывают диагноз биполярного расстройства. Скорее, диагноз зависит от периодов необычного повышения или раздражительности в настроении, которые связаны с увеличением энергии, бессонницей и быстрым мышлением или речью. Симптомы пациента полностью оцениваются с использованием специальных критериев Американской психиатрической ассоциации. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам или же DSM-5.

При постановке диагноза биполярного расстройства психиатр или другой специалист по психическому здоровью задаст вам вопросы о вашей личной и семейной истории психического заболевания и биполярного расстройства или других расстройств настроения. Поскольку биполярное расстройство иногда имеет генетический компонент, семейный анамнез может помочь в постановке диагноза. (Однако большинство людей с биполярным расстройством не имеют семейной истории биполярного расстройства.)

Также доктор задаст подробные вопросы о ваших биполярных симптомах. Другие вопросы могут быть сосредоточены на рассуждениях, памяти, умении самовыражаться и умении поддерживать отношения.

продолжение

Другие болезни повторяют симптомы биполярного расстройства?

Перепады настроения и импульсивное поведение могут иногда отражать психические проблемы, помимо биполярного расстройства, включая:

• Нарушения употребления вещества
• Пограничное расстройство личности
• Расстройства поведения
• Расстройства импульсного контроля
• Нарушения развития
• Синдром дефицита внимания и гиперактивности
• Некоторые тревожные расстройства, такие как посттравматическое стрессовое расстройство

Психоз (бред и галлюцинации) может возникать не только при биполярном расстройстве, но и при других состояниях, таких как шизофрения или шизоаффективное расстройство.Кроме того, люди с биполярным расстройством часто имеют дополнительные психиатрические проблемы, такие как тревожные расстройства (включая паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство (GAD) и социальное тревожное расстройство), расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, или расстройства личности, которые могут усложнять проявление болезни и требуют независимого лечение.

Некоторые непсихиатрические заболевания, такие как заболевания щитовидной железы, волчанка, ВИЧ и другие инфекции, а также сифилис, могут иметь признаки и симптомы, которые имитируют симптомы биполярного расстройства. Это может создать дополнительные проблемы при постановке диагноза и определении лечения.

Другие проблемы часто напоминают манию, но отражают причины, отличные от биполярного расстройства. Примером может служить настроение или поведение изменения, вызванные стероидных препаратов, таких как преднизолон (которые используются для лечения воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит и астма, опорно-двигательного аппарата, травм или других медицинских проблем). ,

Что я должен сделать, прежде чем обратиться к врачу по поводу биполярного расстройства?

Прежде чем встречаться с врачом для уточнения диагноза, полезно записать симптомы, которые вы заметили, которые могут отражать депрессию, гипоманию или манию. Особое внимание следует уделять не только настроению, но и изменениям сна, энергии, мышления, речи и поведения. Также полезно получить подробную семейную историю от родственников до встречи с врачом. Семейный анамнез может быть очень полезным в поддержке подозреваемого диагноза и назначении соответствующих методов лечения.

Кроме того, рассмотрите возможность привлечения вашего супруга (или другого члена семьи) или близкого друга к вам на прием к врачу. Часто член семьи или друг могут лучше узнать о необычном поведении человека и быть в состоянии подробно описать его врачу. Перед вашим визитом подумайте и запишите следующее:

• Ваши проблемы с психическим и физическим здоровьем
• Симптомы, которые вы заметили
• Необычное поведение, которое у вас было
• Прошлые болезни
• Ваша семейная история психических заболеваний (биполярное расстройство, депрессия, мания, сезонное аффективное расстройство или SAD, или другие)
• Лекарства, которые вы принимаете сейчас и в прошлом (принесите все лекарства на прием к врачу)
• Натуральные пищевые добавки, которые вы принимаете (принесите их на прием к врачу)
• Ваши жизненные привычки (физические упражнения, диета, курение, употребление алкоголя, употребление наркотиков)
• Ваши привычки спать
• Причины стресса в вашей жизни (брак, работа, отношения)
• Вопросы, которые могут возникнуть у вас о биполярном расстройстве

продолжение

Какие тесты будет использовать врач для постановки биполярного диагноза?

Ваш врач может попросить вас заполнить анкету или контрольный список настроения, чтобы помочь провести клиническое собеседование при оценке симптомов настроения. Кроме того, ваш врач может назначить анализы крови и мочи, чтобы исключить другие причины ваших симптомов. При токсикологическом исследовании кровь, моча или волосы проверяются на наличие лекарств. Анализ крови также включает проверку уровня тиреотропного гормона (ТТГ), поскольку депрессия иногда связана с функцией щитовидной железы.

Могут ли сканирование мозга или визуализация помочь с биполярным диагнозом?

В то время как врачи не полагаются на сканирование мозга или тесты изображений для постановки биполярного диагноза, некоторые высокотехнологичные нейровизуальные тесты могут помочь врачам ставить конкретные неврологические диагнозы, которые могут объяснить психиатрические симптомы. Поэтому пациентам с внезапным изменением мышления, настроения или поведения иногда назначается МРТ или КТ, чтобы убедиться, что неврологическое заболевание не является основной причиной.

По данным Национального института психического здоровья, проводятся исследования, чтобы выяснить, могут ли электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) мозга выявить различия между биполярным расстройством и связанными поведенческими синдромами. Но биполярное расстройство остается клиническим диагнозом, и пока не было проведено ни одного визуального исследования или другого лабораторного исследования, чтобы подтвердить его диагноз или направлять его лечение.

Что я могу сделать, если я думаю, что у любимого человека биполярное расстройство?

Если вы подозреваете, что у близкого человека биполярное расстройство, поговорите с ним о своих проблемах. Спросите, можете ли вы записаться на прием к врачу для этого человека и предложите сопровождать его к визиту. Вот несколько советов:

1. Сообщите врачу, что это новая проблема, и врачу необходимо выделить достаточно времени для обследования.
2. Запишите свои проблемы на листе бумаги, чтобы убедиться, что вы охватили все области.
3. Будьте конкретны в отношении проблем биполярной депрессии, гипомании или мании.
4. Дайте врачу подробные сведения о симптомах настроения и поведении.
5. Опишите любые серьезные изменения настроения, особенно гнев, депрессию и агрессивность.
6. Опишите изменения личности, особенно случаи приподнятого настроения, паранойи, иллюзий и галлюцинаций.
7. Обязательно обсудите любое употребление алкоголя или других наркотиков (таких как марихуана, кокаин или амфетамины), которые человек может использовать, поскольку они часто могут вызывать изменения настроения, которые могут быть ошибочно приняты за симптомы биполярного расстройства.

8. Возьмите с собой список всех лекарств (как психиатрических, так и психиатрических), которые вы принимаете. Некоторые лекарства могут оказывать негативное влияние на настроение и играть определенную роль в понимании ваших симптомов.

Следующая статья

Кто подвержен риску биполярного расстройства?

Руководство биполярного расстройства

1. обзор
2. Симптомы и типы
3. Лечение и профилактика
4. Жизнь и поддержка