Основными целями лечения ревматоидного артрита являются контроль воспаления, облегчение боли и снижение инвалидности, связанной с РА.

Лечение обычно включает медикаменты, профессиональную или физическую терапию и регулярные физические упражнения. Некоторые люди нуждаются в операции, чтобы исправить повреждение суставов. Раннее, агрессивное лечение является ключом к хорошим результатам. И с сегодняшним лечением, повреждение суставов может быть замедлено или остановлено во многих случаях.

Препараты для лечения ревматоидного артрита

НПВС

В рамках лечения ревматоидного артрита ваш врач, вероятно, назначит нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Эти лекарства уменьшают боль и воспаление, но не замедляют РА. Поэтому, если у вас РА от умеренной до тяжелой степени, вам, вероятно, также потребуется принимать другие лекарства для предотвращения дальнейшего повреждения суставов.

Безрецептурные НПВП включают ибупрофен и напроксен. Большинство людей с РА нуждаются в назначении НПВП, так как они предлагают более высокую дозу с более продолжительными результатами и требуют меньше доз в течение дня.

Есть много рецептов НПВП, которые рассмотрит ваш врач. Все они несут предупреждение о повышенном риске сердечного приступа и инсульта. НПВП также могут повышать кровяное давление и вызывать раздражение желудка, язвы и кровотечение.

Вы и ваш врач можете сравнить преимущества НПВП с потенциальными рисками. Возможно, вам придется попробовать несколько разных, чтобы найти тот, который подходит именно вам.

БПВП

«DMARDs» означает модифицирующие болезнь противоревматические препараты. Они помогают замедлить или остановить РА от ухудшения.

Врачи обычно сначала назначают метотрексат для лечения ревматоидного артрита. Если это само по себе не успокаивает воспаление, врачи могут попробовать или добавить другой тип DMARD. Другие DMARD включают гидроксихлорохин (плакенил), лефлуномид (арава) и сульфасалазин (азульфидин).

При ревматоидном артрите гиперактивная иммунная система поражает суставы и другие области тела. DMARD сдерживают иммунную систему, но они не избирательны в своих целях. Они могут привести к инфекции и множеству других побочных эффектов.

DMARD, особенно метотрексат, значительно улучшили состояние при тяжелом ревматоидном артрите и могут помочь спасти ваши суставы.

Биопрепараты

Если метотрексат или другие препараты DMARDS не ослабляют симптомы RA и воспаление, врачи могут рекомендовать биологические препараты. Это генно-инженерные белки. Они блокируют определенные части иммунной системы, которые играют ключевую роль в воспалении ревматоидного артрита. Они могут замедлить или остановить РА.

продолжение

Существуют разные биологические препараты, предназначенные для разных частей иммунной системы. Биология включает в себя:

• Абатацепт (Оренсия)
• Адалимумаб (Хумира)
• Адалимумаб-атто (Амджевита), биосхожий с Хумира
• Анакинра (Кинерет)
• Барицитиниб (Олюмиант)
• Цертолизумаб (Cimzia)
• Этанерцепт (Энбрел)
• Etanercept-szzs (Ereizi), биоподобный Энбрелу
• Голимумаб (Симпони, Симфония Ария)
• Инфликсимаб (Ремикейд)
• Инфликсимаб-dyyb (Инфлектра), биоподобный Ремикейду
• Ритуксимаб (Ритуксан)
• Сарилумаб (Кевзара)
• Тоцилизумаб (Актемра)
• Тофацитиниб (Кселянз)

Поскольку биологические препараты подавляют иммунную систему, они повышают риск заражения. Тяжелые инфекции были зарегистрированы с биологическими.

Стероиды

При тяжелой форме РА или при появлении симптомов РА врач может порекомендовать стероиды для облегчения боли и тугоподвижности пораженных суставов. В большинстве случаев их можно временно использовать для успокоения симптомов. Но некоторые люди должны принимать стероиды в течение более длительного времени, чтобы контролировать боль и воспаление.

Вы можете получать стероиды в виде выстрела прямо в воспаленный сустав или принимать их в виде таблеток. Это не тот тип стероидов, которые накапливаются в мышцах.

Потенциальные побочные эффекты длительного применения стероидов включают высокое кровяное давление, остеопороз и диабет. Но при правильном использовании стероиды быстро уменьшают боль и воспаление.

Хирургия при ревматоидном артрите

Если боль в суставах и воспаление становятся невыносимыми или суставы серьезно повреждены, некоторым людям требуется операция по замене сустава. Бедра и колени, а иногда и плечи, являются наиболее распространенными суставами, которые заменяются. Хирургия может значительно улучшить боль и подвижность. Большинство людей ждут до 50 лет, потому что искусственные суставы, как правило, изнашиваются после 15-20 лет.

Некоторые суставы, такие как лодыжки, плохо реагируют на искусственную замену и лучше справляются с слиянием суставов, что является другой операцией.

Физическая и трудотерапия

Физическая и трудовая терапия имеют большое значение в вашей повседневной жизни. Они являются ключевой частью любого плана лечения ревматоидного артрита.

Физиотерапевты могут дать вам план упражнений, научить, как использовать тепло и лед, делать лечебный массаж, а также поощрять и мотивировать вас.

Специалисты по трудоустройству помогут вам справиться с повседневными задачами, такими как приготовление пищи или использование компьютера, и покажут вам более простые способы сделать это. Они также могут проверить, помогут ли вам какие-либо гаджеты.

продолжение

Как когнитивная терапия может помочь

Поскольку один из самых тяжелых аспектов ревматоидного артрита - это научиться жить с болью, многие врачи рекомендуют тренировку по управлению болью. Они могут назвать это «когнитивной терапией».

Цель состоит в том, чтобы улучшить ваше эмоциональное и психологическое благополучие, когда вы разрабатываете способы расслабиться, справиться со стрессом и успокоиться. Например, это может включать планирование деятельности, управляемые образы, расслабление, отвлечение и творческое решение проблем.

Упражнения, боль в суставах и ревматоидный артрит

Когда ваши суставы становятся жесткими и болезненными, упражнения могут быть последними вещами в вашем уме. Тем не менее, в РА регулярные физические упражнения - одна из лучших вещей, которую вы можете сделать.

• Люди, которые работают, живут дольше, с ревматоидным артритом или без него.
• Регулярные упражнения могут уменьшить боль при РА.
• Ваши кости будут сильнее. Истончение костей может быть проблемой при ревматоидном артрите, особенно если вам необходимо принимать стероиды.
• Более сильные мышцы помогают вам двигаться лучше.
• Ваше настроение и уровень энергии принесут пользу.

Природные методы лечения ревматоидного артрита

Есть несколько дополнительных лекарств, которые могут помочь вашему РА. Это хорошая идея, чтобы обсудить это с вашим доктором. Вам по-прежнему необходимо принимать лекарства и соблюдать другие части плана лечения.

Тепло и холод: Пакеты со льдом могут уменьшить отек суставов и воспаление. Тепловые компрессы расслабляют мышцы и стимулируют кровоток.

Иглоукалывание: исследования показывают, что иглоукалывание уменьшает боль, может снизить потребность в болеутоляющих средствах и хорошо для гибкости пораженных суставов.

Терапия разума / тела: Терапия разума / тела может помочь в управлении стрессом, а также улучшить сон и то, как вы реагируете на боль. Стратегии включают глубокое дыхание живота, расслабление мышц одну за другой с головы до пят, визуализацию (например, изображение успокаивающей сцены), медитацию и тай-чи.

Биологическая обратная связь: с биологической обратной связью вы работаете с терапевтом, который помогает вам распознать, когда вы чувствуете напряжение, и научиться успокаивать себя. Это может помочь вам справиться с болью.

питательный добавки: имейте в виду, что даже натуральные добавки могут взаимодействовать с лекарствами. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете. Она может убедиться, что они в порядке для вас.

Исследования показывают, что омега-3 жирные кислоты в рыбьем жире оказывают противовоспалительное действие на организм. Несколько исследований показали, что добавки с рыбьим жиром могут помочь уменьшить утреннюю скованность при РА.

Некоторые исследования показывают, что масло семян огуречника вместе с противовоспалительными болеутоляющими средствами может уменьшить симптомы RA. Эти исследования показывают, что у людей с РА суставы были менее чувствительными и опухшими через 6 недель.

продолжение

Не кури!

Если вы курите, сделайте приоритетным бросить курить. Если вы продолжаете курить, это может сделать ваше лечение РА менее эффективным.

Далее в лечении ревматоидного артрита

Руководство по наркотикам РА