Рельеф без напряжения

Кэрол Сорген

Женщины, страдающие от стрессового недержания мочи (SUI), беспокоятся о кашле, чихании, даже смехе на публике, опасаясь несчастного случая. Для некоторых страх смущения настолько велик, что они становятся виртуальными отшельниками, оставаясь дома и избегая любых социальных контактов.

Тем не менее, даже несмотря на это беспокойство, 62% страдающих женщин ждут год или дольше, прежде чем обсуждать состояние со своим врачом, сообщает новое исследование Gallup, проведенное Multi-спонсором Surveys среди женщин с SUI.

«Обычно, когда с ними происходит что-то действительно неловкое на публике, они, наконец, обращаются за помощью», - говорит Джилл Питерс-Джи, доктор медицинских наук, директор программы Continence Care для здоровья женщин Коннектикута. Питерс-Джи говорит, что большинство женщин справляются с SUI, надевая прокладки, потому что они не знают, что теперь SUI можно легко лечить с помощью простой хирургической процедуры.

Сначала, хотя, определение. По словам Питерс-Джи, SUI - это непроизвольная потеря мочи из-за любой физической активности, которая вызывает напряжение в мочевом пузыре. Наиболее распространенный тип недержания мочи, SUI, поражает почти 8 миллионов женщин в США и возникает, когда мышцы таза, поддерживающие мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, повреждены или ослаблены. Некоторые из физических изменений, которые могут привести к SUI, включают роды, тазовую или гинекологическую хирургию, менопаузу или дефицит эстрогена, ожирение и хронический запор

До 80% случаев женского недержания поддаются лечению, говорит Питерс-Джи, с вариантами лечения, включая:

• Упражнения Кегеля для укрепления мышц таза.
• Электрическая стимуляция, помогающая вернуть поврежденные мышцы в форму, и биологическая обратная связь, чтобы зафиксировать прогресс в укреплении лечения и упражнений.
• Медицинские приборы, которые блокируют или захватывают мочу.
• Гормональный крем для восстановления тканей влагалища и мочеиспускательного канала до их нормальной толщины (чем тоньше становится ткань при снижении уровня эстрогена, тем больше шансов на утечку).
• Операция по ремонту или подъему шейки мочеиспускательного канала или мочевого пузыря, чтобы обеспечить поддержку во время напряжения или внезапного движения.

Одно время операция по лечению SUI была гораздо более инвазивной, болезненной и требовала длительного выздоровления. Это одна из причин, по которой многие женщины с SUI не решаются обращаться за лечением, говорит Питерс-Джи. Однако минимально инвазивная процедура, которая была предложена в течение последних семи лет, оказывается очень успешной.

продолжение

Gynecare TVT Безконтактная поддержка при недержании используется в простой амбулаторной процедуре, которая обычно может быть завершена в течение 30 минут. Устройство Gynecare TVT использует сетчатую стропу для поддержки середины мочеиспускательного канала, секции, которая напряжена во время физических нагрузок. Позиционирование устройства обеспечивает поддержку только при необходимости и создает решение для лечения без натяжения, которое снижает риск чрезмерной коррекции.

Данные за пять лет, собранные в Соединенных Штатах, Европе и Австралии и опубликованные в прошлом году в Международный журнал по урогинекологии, указал, что через четыре-шесть лет после лечения, 85% из более чем 200 000 женщин во всем мире, получавших эту процедуру, больше не страдают от SUI, а еще 11% остаются значительно улучшенными.

«Самым большим преимуществом этой процедуры является то, что она может проводиться под местной анестезией», - говорит Петерс-Джи, объясняя, что это позволяет врачу проверить способность слинга создавать воздержание и сразу же узнать, что состояние было обрабатывали. «Возможность вносить коррективы прямо в одно и то же время также снижает потребность в использовании мочевого катетера», - говорит Петерс-Джи. Дополнительным преимуществом является то, что женщины, которые не могут быть кандидатами на операцию, требующую общей анестезии, являются кандидатами на эту процедуру.

SUI является наиболее распространенной формой недержания мочи. Другое недержание мочи можно классифицировать как:

• Побуждение - резкое и неконтролируемое желание аннулировать.
• Смешанный - сочетание стресса и позывов на недержание мочи.
• Переполнение - непроизвольная потеря мочи в результате переполнения мочевого пузыря без какого-либо соответствующего ощущения или стремления к мочеиспусканию.

Хотя большинство случаев недержания мочи не вызвано серьезными проблемами, важно проконсультироваться с урологом, который может выполнить полное обследование, говорит Милтон Крисилофф, доктор медицинских наук, бывший руководитель урологии в Медицинском центре Святого Иоанна в Санта-Монике, Калифорния.

«Все случаи недержания должны быть оценены, чтобы исключить инфекции, неврологические проблемы и рак мочевого пузыря», - говорит Крисилофф, спеша добавить, что 95% случаев не вызванные этими условиями.

Лечение этих других типов недержания мочи - часто называемое гиперактивным мочевым пузырем - включает рецептурные препараты, такие как Детрол ЛА, который помогает контролировать непроизвольные сокращения мышц мочевого пузыря, являющиеся причиной сильных, внезапных позывов. Медикаментозная терапия часто сочетается с поведенческими техниками и тренировками мочевого пузыря, которые вместе могут помочь пациентам восстановить контроль над мочевым пузырем.

продолжение

Однако прежде чем перейти к лекарствам, Крисилофф предлагает очень простой подход, который он применял к пациентам более 20 лет. Его рекомендация? «Измени свою диету». Исключите кофеин (кофе, чай, шоколад, газированные напитки с кофеином), алкоголь и острую, острую пищу.

Заявляя, что почти 90% успеха в лечении этих форм недержания мочи (это не сработает для SUI, подчеркивает Крисилофф), Крисилофф собрал свои рекомендации и выводы в книге: Диета Крисилоффа.

«Устраняя эти раздражители из своего рациона, вы уменьшаете воспалительное действие на шейку мочевого пузыря», - объясняет Крисилофф. Он признает, что многие урологи не верят, что это лечение работает, но многие из его пациентов видят заметную разницу через четыре-шесть недель. Дополнительный бонус, который он обнаружил, заключается в том, что это изменение рациона также улучшило условия для его пациентов, которые также страдают от раздраженного кишечника, пищеводного рефлюкса (ГЭРБ), простатита и даже ночного недержания мочи среди детей.

«Это чисто естественный подход», - говорит он. «Почему бы не попробовать это сначала? Если это не сработает, традиционные урологические подходы всегда доступны».