Пожилые люди, когда дело доходит до секса, используют его или теряют, говорит известный преподаватель секса. «Вы должны продолжать заниматься хорошим сексом по той же причине, по которой вы должны продолжать делать хорошие упражнения: это заботиться о себе», - говорит она. «Делай это, хочешь ты этого или нет

Дэниел Дж. ДеНун

Целомудренный пожилой человек. Грязный старый чудак. Роговой старый широкий. Стереотипы все.

«Стереотип мрачен», - говорит доктор медицинских наук Уолтер М. Бортц II. Мы любим слишком коротко и умираем слишком долго, «Реальность такова, что пожилые люди намного сексуальнее, чем думают молодые. Общепринятое мнение таково, что когда вы стареете, вы этого не делаете - и, возможно, не должен - заниматься сексом. Наши исследования показали, что пожилые люди более сексуальны в отношении и поведении, чем их считают ».

И у этого спектакля есть интересная документация.

«Вы должны понимать, что в США наибольшее использование проституток происходит в тот день, когда появляются проверки социального обеспечения», - говорит Джон Морли, доктор медицинских наук, директор отделения гериатрической медицины в университете Сент-Луиса.

Так кто же ответственен за миф о том, что с возрастом секс становится неважным?

«Люди более старшего возраста получают очень мало поддержки от молодого поколения в отношении секса», - говорит Джоани Бланк, магистр здравоохранения, автор Все еще делают это: женщины и мужчины старше 60 лет пишут о своей сексуальности, «Молодые люди отождествляют каждого в следующем поколении со своими родителями, и, конечно, Oни не заниматься сексом. "

Опасность заключается в том, что люди начинают воспринимать эти стереотипы как истинные. Затем они рискуют потерять одну из самых важных частей своей жизни - и свое здоровье.

«Секс полезен для вас», - говорит 63-летний Бланк, преподаватель секса более 25 лет. «Вы должны продолжать заниматься хорошим сексом по той же причине, по которой вы должны продолжать делать хорошие упражнения: это заботиться о себе. Разбудите свое тело снова, если оно было закрыто. Делайте это, хотите ли вы этого или нет».

Борц, специалист по внутренним болезням в Медицинской клинике Пало-Альто в Калифорнии и клинический доцент медицины в Медицинской школе Стэнфордского университета, идет еще дальше:

«В качестве моральной ответственности мы должны продолжать вести половую жизнь», - говорит он. «Можно ли говорить 75-летней вдове:« Секс больше не входит в мою повестку дня? » Я бы бросил вызов этому и сказал: «Может быть, вам следует приложить явные усилия, чтобы сделать всю оставшуюся жизнь максимально насыщенной». И это включает в себя смелость, выставляя напоказ стереотип.

«Нередко пожилая женщина скажет мне:« Мне просто наплевать на секс », - продолжает Борц. «Я говорю:« Вы должны, потому что это важно для качества вашей жизни ». Она скажет: «Хорошо, можно ли перестать заниматься любовью, если тебе так хочется?» И я говорю: «Нет». Мы согласны с тем, что нельзя заниматься спортом. Если мы согласны, что секс полезен для вас, вам не следует останавливаться - независимо от апатии ».

продолжение

Найти то, что работает для вас

Секс для пожилых людей - это не то же самое, что секс для молодых людей. Проблема заключается в отдыхе, а не в возможности продолжения рода - и для однополых пар упор делается не на производительность, а на удовлетворение. Это дает больше возможностей для расширения своей чувственности - важного аспекта секса, когда естественный процесс старения может означать изменения в сексуальной функции.

«Нам не обязательно становиться хуже, но наша физиология меняется с возрастом», - говорит Борц.

«Один миф, который нужно отбросить, заключается в том, что секс равен общению», - говорит Бланк. «Я называю это тиранией полового акта. Альтернативы половой жизни существуют не только для людей, которые не хотят забеременеть или заболеть. Самым здоровым является отказ от идеи о том, что если половой акт не работает для вас вы не можете быть сексуальным. Половой акт никогда не должен быть целью. Если какая-то сексуальная активность неудобна или не работает, попробуйте что-то другое ».

«Люди практикуют широкий спектр сексуальных удовольствий, и мы, как врачи, не должны предполагать, что, поскольку все, что мы знаем, это старая миссионерская позиция, наши пациенты плохо любят другие вещи», - говорит Морли. «Наша работа как врачей заключается в том, чтобы помогать, улучшать и консультировать, где это возможно».

Это может означать разные вещи для разных людей.

«Где бы вы ни начинали, расширяйтесь», - призывает Бланк. «Мое самое большое удовольствие, когда я вижу кого-то, кто был действительно закрыт и помогает им сделать шаги ребенка к изменению их сексуальной жизни. Мы так многому научились у людей в сообществе людей с ограниченными возможностями. Я знаю человека с параличом, у которого нет чувства ниже шея, но он может испытывать оргазм от того, что его шея нюхается. Вы приспосабливаетесь. Например, если у вашего партнера очень избыточный вес, есть много вещей, которые вы не можете сделать. Ну и что? Есть много вещей, которые вы Можно делать. Найдите способ наслаждаться собой с любыми ограничениями, которые у вас могут быть. "

Возобновление остановленной сексуальной энергии

Что вы можете сделать, если ваш сексуальный пилот выключился? Для многих людей ответом может быть общение - то, что не входит в бутылку с таблетками.

продолжение

«Худшая сексуальная дисфункция в этой стране - наша неспособность говорить о сексе», - говорит Бланк. «Прыжок от разговора к разговору огромен. Люди должны знать, что они не единственные, кто считает себя сексуальными. Им нужно знать, что они могут делать это без какого-либо риска для своего здоровья, и, что более важно, с нет риска для их самооценки Одна из проблем с людьми, которые сейчас старше, заключается в том, что о сексе говорят даже меньше, чем раньше.

«Лекарство от сексуальных проблем и отсутствие интереса к пожилым людям такое же, как и для молодых», - продолжает она. «Получите информацию и найдите способ поговорить об этом с кем-то, не обязательно терапевтом, но другом или кем-то еще. Соберитесь с духом и поговорите с ним».

Общение также может помочь преодолеть еще одну проблему - чувство, что никто не сочтет ваше старое тело сексуальным.

«Если мы не болеем и не ослабляемся тем, что происходит в нашей старости, то нет никаких причин, по которым мы не должны чувствовать себя хорошо в сексуальном отношении и думать о себе как о потенциально привлекательных для других», - говорит Бланк. «Самооценка является действительно важной частью этого. Если мое самооценка хорошая,

Я могу по крайней мере думать о том, чтобы быть привлекательным. Мне не трудно сказать сексуальному партнеру, что у меня есть проблемы с некоторыми вещами в моем теле, и я не чувствую себя комфортно, снимая всю мою одежду ».

Как только чувство собственного достоинства улучшится, человек может начать исследовать свою новообретенную сексуальность. Бланк и Борц рекомендуют мастурбацию - как для мужчин, так и для женщин - как хорошую отправную точку.

Шаги к лучшему сексу для пожилой женщины

Неудивительно, что поддержание сексуальной функции отличается у мужчин и женщин.

«Мужчины больше всего озабочены эрекцией», - говорит Борц. «Для женщин забота - это возможность».

«Я был в самолете, сидевшем рядом с 90-летней женщиной, и она сказала:« Что вы делаете », и я сказал ей, что я геронтолог с интересом к импотенции», - вспоминает Морли. «Она все больше и больше интересовалась тем, что я ей говорил, и она сказала:« Ну, у вас должна быть большая мужская клиника. Поэтому в следующий раз, когда вы ее исправите, дайте ему мою карточку ».

продолжение

Борц говорит, что женщины старше 60 лет должны отвергнуть идею о том, что их сексуальная жизнь должна прекратиться, если их мужья скончаются.

«Если у тебя нет парня, иди за ним - не смущайся, не стесняйся или не соглашайся с тем, что для тебя все кончено», - говорит он. Существует такая господствующая парадигма, что, как только ваш человек умер, для вас все кончено. Это ностальгический, романтичный образ. Но физическое прикосновение и романтика должны быть с нами до последней вспышки ".

Одним из сдерживающих факторов для женщин является болезненное общение из-за истончения тканей влагалища при снижении уровня эстрогена. Для этой цели использовалась заместительная гормональная терапия. Но благодаря большему количеству исследований, связывающих комбинированную терапию эстрогеном и прогестином с сердечными заболеваниями и раком молочной железы, гормоны в настоящее время рекомендуются только для облегчения приливов.

И Морли, и Бланк рекомендуют использовать смазки для пожилых женщин. Если используются презервативы или секс-игрушки, эти смазки должны быть на водной основе, а не на масляной основе.

Наконец, Борц предполагает, что женщина может активно увеличивать свое половое влечение - то, что психологи называют либидо. «В сексуальном акте есть три или четыре стадии», - говорит он. «Но сначала возникает желание, которое является гормональным. У многих женщин отмечается желание, и тестостерон работает в этом отношении как для женщин, так и для мужчин».

Шаги к лучшему сексу для пожилого мужчины

Как для мужчин, так и для женщин сексуальность начинается с желания.

«Либидо начинает все», - говорит Борц. «Уровень тестостерона у мужчин снижается с возрастом. Но у большинства мужчин проблемы со старением связаны не с тестостероном. Но это может быть проблемой, поэтому первым шагом является измерение уровня тестостерона в крови».

По оценкам FDA, в США насчитывается от 4 до 5 миллионов мужчин с низким уровнем тестостерона, опасного заболевания, известного как гипогонадизм. Но многие из этих мужчин не получают лечение тестостероном. Морли говорит, что в новых исследованиях число мужчин с гипогонадизмом в США составляет от 10 до 15 миллионов.

Тем не менее, и Морли, и Борц предупреждают людей, чтобы они получили надежные тесты на уровень тестостерона. до Попытка терапии тестостероном.

продолжение

«Давать тестостерон каждому пожилому мужчине было бы неправильно», - говорит Морли. «Дайте это гипогонадальным мужчинам. Существует большое количество исследований, которые показывают, что либидо улучшится у пожилых мужчин, когда вы улучшите уровень тестостерона. Причина давать тестостерон пожилым мужчинам не ограничивается сексуальной активностью. Секс хорош, но жизнь - это еще веселее. Когда мы становимся старше, память ухудшается - и мы, мужчины, как правило, теряем способность запоминать с большей скоростью, чем женщины. Мы показали, что единственным лучшим предиктором плохой памяти у мужчин среднего возраста является низкий уровень тестостерона. И когда мужчинам это возвращают, их память улучшается ».

Морли разработал анкету, которая может проверять мужчин на возможный дефицит тестостерона. Он называет это тестом ADAM (дефицит андрогена у пожилых мужчин). Включает 10 вопросов:

• У вас есть снижение полового влечения?
• Ваши эрекции менее сильны?
• У вас есть недостаток энергии?
• У тебя уменьшилась сила или выносливость?
• Вы потеряли рост?
• Вы заметили снижение удовольствия от жизни?
• Ты грустный или сварливый?
• Вы заметили недавнее ухудшение вашей способности заниматься спортом?
• Ты засыпаешь после обеда?
• Было ли недавнее ухудшение вашей работы?

Ответ «да» на любой из первых двух вопросов или ответ «да» на любые три вопроса указывают на то, что мужчина должен проверить свой уровень тестостерона. Морли рекомендует прямой тест, известный как «биодоступный тестостерон», который он считает более надежным, чем тесты на общий тестостерон или расчеты биодоступного тестостерона из других тестов.

Борц соглашается, что тестостерон использовался без разбора.

«Слишком много тестостерона было дано в надежде, что это сработает», - говорит он. «Но это не большое дело - большое дело - бессилие. У этого есть несколько компонентов, и главный - гидравлика. Это - то, куда Виагра входит чудесно, и я не могу высоко оценить ее пользу для человечества. Я думаю, что это один из наиболее важных лекарств, и это совершенно безопасно ".

продолжение

Морли отмечает, что Виагра не может работать должным образом, если низкий уровень тестостерона не исправлен.

«У мужчины с гипогонадизмом, получающего Виагру, наблюдается мягкая эрекция», - говорит он. «Вы добавляете тестостерон, и эта эрекция снова увеличивается, как будто ему 20 лет».

Виагра, однако, имеет побочные эффекты, такие как приливы и головные боли. И Морли предупреждает о еще одном возможном побочном эффекте: дальтонизме. «Когда парень на Виагре, он должен быть очень осторожным, проходя через уличные фонари», - предупреждает он.

Морли отмечает, что сексуальная функция у мужчин также может быть вызвана психологическими проблемами, такими как депрессия и широкий спектр заболеваний. Не в последнюю очередь это сердечные заболевания, и трудности в достижении эрекции могут быть ранним симптомом.

«Если вы видите кого-то с импотенцией, первое, что вы делаете, это решаете все проблемы с сердечно-сосудистой системой - это очень важно забрать рано», - говорит он.

Одна из этих проблем с кровотоком имеет общую причину: курение сигарет.

«Препаратом номер один, вызывающим импотенцию, является табак», - говорит Морли. «Люди, которые курят, имеют меньший кровоток. Если вы дадите мне инъекцию наркотиков, чтобы стимулировать эрекцию, а затем дадите им всего две сигареты, эрекция будет снижаться. У меня никогда не было успеха в том, чтобы заставить моих пациентов бросить курить, пока Я рассказал им об этом ".

И ощущение, или его отсутствие, также играет роль.

«Как сохранить нервы натянутыми и покалывшими? Фраза« используй или потеряй »легко приходит на ум», - говорит Борц. «Существует это явление, известное как синдром вдовца, когда мужчина не может получить эрекцию с новым сексуальным партнером - до тех пор, пока он не начнет практиковать. Именно здесь Виагру можно использовать в качестве операционного опоры. Ответом на недостаточную эрекцию является эрекции. Это приводит к мысли, что для эрекции может быть рекомендовано ежедневное выделение. "

Это может показаться очевидным, но Борц подчеркивает важность хороших отношений для здоровой сексуальности. Он подводит итог своего совета о здоровой сексуальной жизни в трех пунктах:

• Оставаться здоровым.
• Избегайте лекарств, которые снижают сексуальную функцию.
• Найди и сохрани хорошего друга.

продолжение

Хороший секс - это безопасный секс

Иногда пожилые люди, заново открывающие свою сексуальность, забывают важное правило: хороший секс - это безопасный секс.

Безопасный секс означает ответственность за свое здоровье и здоровье своего партнера. Там есть много плохих ошибок. И в отличие от прежних времен, не все из них можно вылечить простым выстрелом пенициллина. На самом деле, некоторые не могут быть вылечены вообще.

Вот несколько простых правил:

• Презервативы больше не только для контрацепции. Если вы спите с новым партнером, используйте презервативы для каждого полового акта. Это включает в себя оральный секс. Это также включает использование общих секс-игрушек.
• Рассмотрите альтернативы половой жизни до тех пор, пока вы и ваш партнер не получите чистый счет за здоровье.
• Помните, что отрицательный тест на ВИЧ не означает, что вы не заражены. Это занимает два теста с интервалом в шесть месяцев.

Спросите своего доктора о других способах сделать вашу сексуальную жизнь более безопасной.

Суть

«Если дедушкины часы перестают работать, вы можете выбрать, как их стереть, починить или свернуть», - говорит Борц. «Старение - это не болезнь. Вы чувствуете себя измотанным? Ну, вы могли бы сдаться. Или вы могли бы исправить то, что не так, и свернуть. Мой главный вклад в том, что большая часть того, что мы считаем старением, - это неиспользование. сильно к сексуальности. "