Что популярно - и что показывают исследования - о растительных лекарственных средствах от ПМС.

Джули Эдгар

Растительные лекарственные средства для предменструального синдрома (ПМС) являются одними из витаминов и добавок, которые женщины тратят миллиарды на каждый год.

Согласно одному сообщению, 4% женщин, покупающих добавки, делают это для облегчения симптомов ПМС. Некоторые из вещей, которые они используют, включают в себя экстракт целомудренной древесины (chasteberry), масло примулы вечерней, черный cohosh и зверобой, чтобы прогнать предменструальный блюз.

Они работают? Может быть.

Нет убедительных научных исследований об их эффективности в борьбе с симптомами ПМС. В США растительные добавки не обязаны доказывать свою эффективность и не регулируются FDA так же, как лекарства, отпускаемые по рецепту. И, похоже, нет единого мнения о том, какие суммы взять, чтобы получить максимальную пользу от любой из этих трав.

Что такое предменструальный синдром и что его вызывает?

ПМС относится к физическим и психологическим симптомам, которые обычно возникают между 7 и 14 днями до начала периода женщины и могут длиться в течение ее периода. Эти симптомы включают головную боль, перепады настроения, раздражительность, вздутие живота, судороги, грусть, расстройство желудка, тягу к углеводам, болезненность и боль в груди и проблемы со сном.

продолжение

Каждая женщина уникальна. Большинство, но не все, испытали симптомы ПМС в некоторой степени, в какой-то момент. Но не у всех одинаковые симптомы, и эти симптомы варьируют по тяжести у женщин и даже от месяца к месяцу.

Около 75% менструирующих женщин иногда имеют некоторые симптомы ПМС, в то время как 5% сообщают о симптомах, которые достаточно серьезны, чтобы испортить большую часть месяца.

Точная причина ПМС неизвестна, но считается, что она связана с изменениями уровней гормонов, связанных с менструальным циклом. Женщины с предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР) испытывают такие симптомы, как депрессивное настроение, напряжение и другие симптомы, которые, как правило, более тяжелые, чем те, которые наблюдаются при ПМС. ПМДР обычно лечат антидепрессантами и в некоторых случаях противозачаточными таблетками.

Травяные добавки для ПМС

Из травяных добавок, упомянутых в связи с симптомами ПМС, шиповник (Vitex agnus-castus) получил наибольшую популярность среди ученых для облегчения боли в груди, связанной с ПМС. Chasteberry - это кустарник, который растет в южной Европе и Центральной Азии.

продолжение

Несколько исследований показали, что женщины, которых лечили экстрактом черники, сообщали о меньшей боли в груди, подтверждая теорию о том, что черника снижает уровень пролактина - гормона, который участвует в выработке грудного молока и связан с болью в груди. Это также может помочь при отеках, судорогах и пристрастии к еде. Другое небольшое исследование показало, что черника в сочетании с зверобойом снижает уровень депрессии, тревоги и тяги.

Масло примулы вечерней (Oenothera biennis), которая содержит гамма-линоленовую кислоту (ГЛК), часто упоминается как противоядие от боли в груди, но нет достаточных доказательств того, что она работает.

Другие травы, предназначенные для облегчения симптомов ПМС:

• Гинкго билоба для чувствительности груди и психологических симптомов, таких как изменения настроения
• Зверобой для депрессии
• Лист одуванчика для вздутие живота

Джозеф Санфилиппо, доктор медицинских наук, профессор акушерства, гинекологии и репродуктивных наук в Медицинской школе Университета Питтсбурга, говорит, что пациенты упоминают чернику, и у него нет проблем с их использованием. Но он не уверен, что это работает.

Санфилиппо говорит, что он также ждет большего количества доказательств того, что гинкго билоба и масло примулы вечерней могут ослабить симптомы ПМС.

«Проблема заключается в отсутствии хорошо разработанных исследований», - говорит он. «Было проведено несколько исследований, показывающих, что у женщин, употребляющих ягоды целомудренного дерева, наблюдалось некоторое симптоматическое улучшение, но моя проблема в том, что у нас просто нет серьезных исследований, которые мы хотели бы».

продолжение

Безопасны ли травяные добавки?

Несмотря на то, что они «натуральные», даже травяные добавки имеют побочные эффекты и лекарственные взаимодействия. Есть некоторые предостережения, чтобы рассмотреть:

• Chasteberry может повлиять на противозачаточные таблетки, антипсихотические препараты и добавки эстрогена.
• Масло примулы вечерней может повысить риск кровотечений, особенно у людей, которые принимают разжижающие кровь, такие как варфарин (кумадин).
• Листья одуванчика могут вызвать аллергическую реакцию у людей с аллергией на амброзию. Может влиять препарат лития и некоторые антибиотики.
• Зверобой взаимодействует со многими другими лекарствами, включая противозачаточные таблетки, и может вызвать сыпь при прямом воздействии солнца. Важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать зверобой и другие лекарства по рецепту вместе.

Если вы принимаете или думаете о приеме этих или любых других травяных добавок, поговорите об этом со своим врачом.Им нужно иметь полную картину всего, что вы берете, даже если это «естественно» или не требует рецепта.

Традиционные методы лечения ПМС

СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) включают антидепрессанты, такие как флуоксетин (прозак, сарафем), сертралин (золофт) и пароксетин (паксил, пексева). Они работают, регулируя использование мозгом серотонина, химического вещества, которое регулирует настроение и поведение.

продолжение

Санфилиппо считает СИОЗС наиболее эффективной терапией для эмоциональных / психологических симптомов ПМС - в случаях, которые являются более острыми.

Добавки, такие как кальций, магний и витамин B6, также учитываются, и для серьезных симптомов, таких как предменструальное дисморфическое расстройство, он любит назначать противозачаточные таблетки.

Однако прежде чем Санфилиппо что-то прописывает, он сначала рекомендует пациентам избегать употребления рафинированного сахара и больше заниматься физическими упражнениями. «Лечение - это стиль жизни», - говорит он.

Гормоны, витамины и минералы для ПМС

Коррекция гормонального дисбаланса является целью лечения ПМС, говорит Уззи Рейсс, доктор медицинских наук, гинеколог из Беверли-Хиллз, Калифорния, управляющий центром ПМС.

Рейсс соблюдает диету и физические упражнения в качестве противоядия от ПМС, наряду с биоидентичной гормональной терапией и магнием.

Различаются взгляды на то, как биоидентичные гормоны, которые, как говорят, имеют ту же структуру, что и собственные гормоны женщины, и созданы из природных источников, по сравнению с синтетическими версиями этих гормонов. FDA предупредил, что биоидентичные гормоны не оказались безопаснее или более эффективными, чем химические версии.

продолжение

Есть некоторые данные, что пероральные добавки магния могут помочь с симптомами ПМС, включая изменения настроения и задержку жидкости. Витамин B6 также может быть полезен при лечении боли в груди, связанной с ПМС.

Прежде чем Рейсс рекомендует гормоны, особенно молодым женщинам (чьи запасы эстрогена и прогестерона достаточно), он начинает с диеты пациента. Часто это самые легкие изменения, и это его первая линия защиты от ПМС, говорит он. Он обеспокоен гормонами в молоке и мясе, а также ест слишком много сахара.

«Если человек готов быть спокойным, правильно питаться, выполнять упражнения, решение будет гораздо быстрее, чем для человека, который все время нервничает, имеет избыточный вес и ест плохо», - говорит Рейсс.