За последние 20 лет появилось много новых способов лечения РА, и есть еще не все. Вот как изменилось лицо лечения.

Затем: Двадцать лет назад ваш врач сказал вам принимать лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, чтобы облегчить боль и уменьшить воспаление. Вы получили укол кортикостероида. Врач ждал назначения более сильных лекарств - и тогда выбор был ограничен - пока у вас не ухудшилось РА. Подход заключался в лечении вспышек, а не самой болезни.

Сейчас: Вы и ваш ревматолог займитесь РА в лоб - и рано. Вы с самого начала будете принимать мощные лекарства - отпускаемые по рецепту лекарства, которые помогают остановить болезнь до того, как она нанесет серьезный ущерб. Есть несколько вариантов на выбор или объединение, если первые не работают.

Три категории наркотиков

Формула для лечения РА часто представляет собой смесь. Врачи получают из трех основных групп одобренных FDA лекарств:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) облегчает боль и воспаление. Некоторые, такие как ибупрофен и напроксен натрий, являются безрецептурными препаратами. Вам нужен рецепт для других, в том числе типа ингибиторов ЦОГ-2, который может облегчить желудок.

2. Кортикостероиды, включая преднизон, действуют быстро, чтобы контролировать воспаление. Эти сильные лекарства имеют сильные побочные эффекты, поэтому врачи ограничивают дозу и продолжительность приема.

3.Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) может изменить течение RA и предотвратить повреждение суставов и тканей. Они блокируют действие химических веществ, выделяемых, когда ваша иммунная система по ошибке атакует ваши суставы. Метотрексат обычно назначают первым DMARD, часто, как только кому-то ставят диагноз. Врачи теперь знают, что задержка может сделать вашу РА хуже.

Биопрепараты

Благодаря генетическим исследованиям за последние 15 лет появилось много новых лекарств для лечения РА. До этого DMARD были созданы человеком. Большинство новейших лекарств являются биологическими, то есть они сделаны из человеческих генов. Эти мощные подражатели могут остановить гиперактивную иммунную систему.

Поскольку эти препараты нацелены на определенные этапы процесса воспаления, они не уничтожают всю вашу иммунную систему, как некоторые другие методы лечения РА. Для многих людей биологическое лекарство может замедлить, модифицировать или остановить заболевание, даже если другие методы лечения не очень помогли.

Первый из нового типа DMARD, Jakinibs или JAK-ингибиторов, был одобрен в 2012 году. Иногда его называют «оральным биологическим средством», это лекарство доступно в виде таблеток, а не в виде инъекций или инфузий, как в случае с другими биологическими препаратами. Jakinibs работают внутри клеток, чтобы блокировать ферменты, которые предупреждают иммунную систему о вторжении.

продолжение

Тройная угроза

Хотя существует больше вариантов лечения РА, чем когда-либо, исследователи также нашли новые перспективы в некоторых старых методах лечения.

Недавние исследования показывают, что некоторые из первых DMARD - гидроксихлорохин (плакенил), метотрексат (Otrexup, Rheumatrex, Trexall) и сульфасалазин (азульфидин, азульфидин EN-вкладки) - в сочетании могут работать так же, как метотрексат плюс биологическое. Эта «тройная терапия», как ее называют, дает вам и вашему врачу еще один подход, если один метотрексат не действует. Это также вариант, если вы опасаетесь биопрепаратов из-за их побочных эффектов или высокой стоимости.

Обещание будущего

Еще многое предстоит узнать о том, почему и как происходит РА. Основываясь на недавних открытиях, изучаемые области включают в себя:

• Исследователи изучают гены, чтобы понять, почему некоторые люди получают РА, а некоторые - нет, и почему некоторые случаи хуже, чем другие. Эти данные могут привести к биологическим свойствам, таким как ингибиторы JAK, которые борются с причинами РА на клеточном уровне. Несколько таких препаратов находятся в разработке.
• Еще одна область исследований RA фокусируется на белках, предназначенных для нацеливания на молекулы, которые влияют на вашу иммунную систему. Они называются моноклональными антителами, и некоторые из них одобрены FDA для использования при РА. Новые тоже изучаются.

• Статины, обычно используемые для снижения уровня холестерина и предотвращения сердечных заболеваний, изучаются, чтобы увидеть, могут ли они уменьшить симптомы ревматоидного артрита.
• Медицинские и стоматологические исследователи пересматривают связь между заболеваниями суставов и десен.

Открытия позволили вам оставаться активным и работать намного дольше, чем это было возможно 20 лет назад. Ученые думают о РА в захватывающих новых направлениях, и следующее поколение методов лечения показывает большие перспективы.

Далее в лечении ревматоидного артрита

Что такое биология?