Можно ли поддерживать близость и хорошую сексуальную жизнь с помощью РА и менопаузы? Да. Вот как.

Камиль Пери

Некоторые женщины с ревматоидным артритом проходят без менопаузы, а другие испытывают полное меню симптомов менопаузы: приливы, бессонница, перепады настроения, увеличение веса. Менопауза также может усиливать симптомы РА, такие как боль в суставах и усталость.

Фактически наблюдается небольшое увеличение числа новых диагнозов ревматоидного артрита у женщин в период наступления менопаузы. Эксперты считают, что это - и тот факт, что менопауза может усугубить симптомы РА - вероятно, связаны с падением эстрогена в организме, который, как полагают, влияет на РА. Это также может быть причиной того, что беременные женщины, у которых ожидаемый уровень эстрогена выше, могут на некоторое время улучшить симптомы РА.

Независимо от того, жили ли вы с РА некоторое время или только что вам поставили диагноз, менопауза может создать новые проблемы для секса, близости и общего благополучия. Вы можете почувствовать, что менопауза сигнализирует об окончании фертильности, а также об окончании полового акта. Но женщины с РА могут иметь процветающую сексуальную жизнь далеко после менопаузы. Работайте в тесном контакте со своим врачом, честно поговорите со своим партнером и попробуйте эти стратегии, чтобы помочь вам плавно пройти этот жизненный путь.

РА, менопауза и вагинальная сухость

Одним из первых симптомов менопаузы, с которой сталкиваются многие женщины, является сухость влагалища. И это может быть особой проблемой, если у вас синдром Шегрена, состояние, часто наблюдаемое при РА, которое включает сухость глаз, рта и влагалища, а также усталость и болезненность. Сухость влагалища может сделать секс неудобным или даже болезненным.

«Ваш ревматолог или гинеколог может посоветовать вам различные смазывающие вещества, которые могут быть полезны», - говорит Линда Рассел, доктор медицины, ассистент врача-ревматолога в Больнице специальной хирургии и доцент Медицинского колледжа Вейля Корнелла в Нью-Йорке. Возможно, вам придется попробовать различные безрецептурные смазки или увлажнители, чтобы найти подходящий для вас. Сохранение сексуальной активности также помогает уменьшить сухость влагалища.

Тушить горячие вспышки

Кажется, что определенные продукты ухудшают ваши симптомы RA? Некоторые женщины могут обнаружить, что пища также вызывает их приливы. Возможно, вы захотите избежать или сократить употребление острой пищи, алкоголя и горячих напитков, если у вас есть приливы.

продолжение

Некоторые лекарства также могут вызывать приливы. Эвиста (ралоксифен), например, иногда назначают во время менопаузы или постменопаузы для предотвращения или лечения остеопороза. Он относится к классу лекарств, известных как селективные модуляторы рецепторов эстрогена, или SERMs.

«Если женщина наденет SERM для своих костей, это может усугубить приливы», - говорит Натан Вэй, доктор медицинских наук, клинический директор Центра артрита и остеопороза в Мэриленде. Если вы устали, поговорите со своим врачом о переходе на другое лекарство для здоровья костей.

Пониженное сексуальное влечение

Некоторые женщины испытывают меньший интерес к сексу во время или после менопаузы. Это верно для некоторых женщин даже без РА. Но жизнь с РА также может подавить ваше либидо. Например, если вы принимаете большие дозы стероидов для контроля воспаления, это может привести к увеличению веса, что, в свою очередь, может заставить вас меньше интересоваться сексом.

Беспокойство о боли во время секса тоже может убить желание. И ваш партнер может воздерживаться от секса из-за страха причинить вам боль.

Не сегодня, дорогая. У меня болит сустав.

Опухшие и болезненные суставы могут ослабить половой контакт, а менопауза и старение могут увеличить боль в суставах и скованность у некоторых женщин. «Для женщин с относительно тяжелым заболеванием найти удобную позу для полового акта может быть непросто», - говорит Вэй. «В некоторых случаях, когда боль особенно сильна, женщине может даже не потребоваться половой акт».

Рассел предлагает вам и вашему партнеру посетить вашего ревматолога вместе, чтобы обсудить изменения в близости, вызванные РА и менопаузой. «Для обоих людей в отношениях важно знать, что так же, как может быть трудно, скажем, пылесосить с РА, может быть трудно заниматься сексом», - говорит она.

Если у вас были длительные отношения с вашим ревматологом, вы, вероятно, достаточно комфортны, чтобы рассказать об этом. Но если вы предпочитаете поговорить о сексе с кем-то еще: «Скажите своему врачу, что вы хотели бы получить направление к кому-то, с кем вы можете поговорить о том, как справиться с вашей болезнью в отношении вашего брака или отношений», - предлагает Рассел.

Разговор с профессионалом может также открыть дискуссию между вами и вашим партнером. Эксперты говорят, что обсуждение секса открыто является критически важным. Это дает вам обоим шанс выразить свои страхи и чувства и укрепить ваши отношения.

Есть также несколько стратегий, которые вы можете попробовать сделать близость более приятной.

продолжение

Советы по уменьшению боли во время секса

Новые позиции и методы стимулирования могут облегчить боль и пробудить усталую сексуальную жизнь. Чтобы облегчить боль во время полового акта, попробуйте встать на колени на подушке, положив верхнюю часть тела на стул, а вашего партнера - сзади. Ложь на вашей стороне может также хорошо работать для некоторых пар.

Попробуйте новые формы стимуляции, чтобы все заработало. Теплая ванна или душ вместе могут быть чувственными и успокаивающими. Массаж, ласки и поглаживание могут поднять вам настроение, если вам трудно пробудиться. Так могут и сексуальные фантазии. Для некоторых женщин этого иногда может быть достаточно, и вы можете довести своего партнера до кульминации другими способами.

Планирование секса - популярная стратегия для людей с РА. Это позволяет вам поддерживать близость в то время суток, когда вы обычно свободны от боли и усталости. Вы также можете назначить лекарство от боли, чтобы оно начинало действовать.

Такие стратегии могут сделать близость более приятной. И, в свою очередь, наслаждение сексом может избавить вас от боли при РА.

Уменьшение усталости

Менопауза может усилить усталость, которую вы, возможно, уже испытываете благодаря своему ревматоидному артриту. Если это так, единственное, что вы можете делать в постели, это спать. Менопауза также может привести к бессоннице, что является еще одной проблемой для некоторых женщин с РА.

«Если вы чувствуете особую усталость, вам следует поработать с врачом, чтобы убедиться, что ваш RA контролируется как можно лучше с помощью различных лекарств», - говорит Рассел. «И тогда вам действительно нужно слушать свое тело. Можно вздремнуть днем, если вы устали или хотите отдохнуть, и вам следует постараться хорошо выспаться ».

Но движение вашего тела также помогает со сном. «Регулярную программу упражнений следует назначать при бессоннице, поскольку она имеет множество преимуществ, помимо помощи во сне», - говорит Вэй.

«Женщина с РА может либо работать со своим врачом, либо с физиотерапевтом, чтобы разработать для нее хорошую программу упражнений, основанную на ее болевых ощущениях или деформациях», - говорит Рассел. «И, конечно же, упражнения с тяжестью также очень важны для остеопороза, который уже является риском для людей с РА». Просто не тренируйтесь прямо перед сном, иначе он может не дать вам уснуть.

Другие советы: Вэй предлагает попробовать добавки мелатонина, которые могут помочь со сном, или поговорить с врачом о легком назначении седативных препаратов.

продолжение

Интим и депрессия

Депрессия примерно в два раза чаще встречается у людей с ревматоидным артритом, чем у людей, которые этого не делают. Нередко бывает депрессия от боли при РА или неспособности делать то, что вы делали раньше.

Менопауза может также вызвать или увеличить депрессию. Некоторые женщины, с РА или без него, считают, что это влияет на их самооценку, заставляя их чувствовать себя старыми, менее привлекательными в сексуальном отношении и неуверенными. Часто эти чувства проходят. Но если вы беспокоитесь о депрессии или у вас есть серьезные симптомы менопаузы, вы можете поговорить с врачом об антидепрессантах.

Преимущества антидепрессантов выходят за рамки снятия грусти и беспокойства: они могут уменьшить симптомы менопаузы, такие как приливы, а также боль при РА. Однако они не заменяют ваше лекарство от РА. А некоторые антидепрессанты могут снизить ваше либидо, поэтому поговорите с врачом, если это вызывает беспокойство.

Двигайтесь, чтобы пройти через менопаузу

Одним из ключей к здоровой половой жизни во время менопаузы и после нее является забота о вашем общем здоровье. Правильное питание, контроль над симптомами РА с помощью лекарств и получение достаточного количества витаминов и минералов очень важны.

Как и упражнения. Попробуйте погулять, заняться аквааэробикой, йогой или другими упражнениями по 30 минут в день. Это поможет уменьшить стресс, который может привести к тому, что ваш RA вспыхнет, и сохранит ваши суставы гибкими. Это помогает предотвратить увеличение веса и защитить от сердечных заболеваний и остеопороза, как повышенный риск для женщин с РА и для всех женщин после менопаузы.

Менопауза может быть хорошим временем, чтобы попробовать йогу, если вы раньше этого не делали. Он показал многообещающий вклад в укрепление здоровья суставов и эмоционального благополучия, а также в уменьшение приливов.

Многочисленные преимущества физических упражнений также могут улучшить самооценку, и это хорошо для любой сексуальной жизни.