Стивен Рейнберг

HealthDay Reporter

Четверг, 17 января 2019 года (HealthDay News). Согласно новому исследованию, почти 25 процентов антибиотиков, прописанных в Соединенных Штатах, назначаются при состояниях, которые они не должны лечить.

Антибиотики - чудодейственные лекарства, которые могут вылечить смертельные бактериальные инфекции. Но слишком часто их дают для лечения вирусных инфекций, таких как простуда и грипп, для которых они неэффективны.

Эксперты предупреждают, что чрезмерное использование антибиотиков создает опасность для общественного здравоохранения.

«Назначение антибиотиков является основным фактором развития бактерий, устойчивых к антибиотикам», - сказал ведущий исследователь докторКао-Пин Чуа, доцент кафедры педиатрии Мичиганского университета в Анн-Арборе.

По его словам, бактерии, устойчивые к антибиотикам, представляют собой одну из самых серьезных угроз для здоровья во всем мире.

Каждый год 2 миллиона американцев заболевают устойчивыми к антибиотикам инфекциями и 23 000 умирают, по данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний.

«Учитывая это, поставщики должны срочно отказаться от неуместного назначения антибиотиков, как ради своих пациентов, так и для общества в целом», - сказал Чуа.

Для исследования Чуа и его коллеги изучили страховые отчеты более 19 миллионов детей и взрослых в возрасте до 65 лет. Все пациенты были застрахованы в частном порядке.

Исследователи сказали, что более 23 процентов рецептов были неуместны или не обоснованы с медицинской точки зрения. Неправильные рецепты были в основном от простуды, инфекций грудной клетки и кашля.

Около 36 процентов рецептов, возможно, были уместными, но ненужными, потому что они были для условий, таких как синусит и боль в горле, которые могут быть вирусными.

Большинство неуместных рецептов поступило из кабинетов врачей, центров неотложной помощи и отделений неотложной помощи. Исследование показало, что почти 29 процентов рецептов не имеют диагностического кода и могут быть неуместными, потому что некоторые из них давались на основании телефонных или онлайн-консультаций.

Исследователи обнаружили, что 1 из 7 пациентов заполнил по крайней мере один ненужный рецепт антибиотика в 2016 году. Это означает, что 1 из 10 детей и примерно 1 из 6 взрослых.

«В самых последних национальных исследованиях чрезмерного использования антибиотиков в США использовались более старые данные первой половины этого десятилетия», - сказал Чуа. «Наше исследование показывает, что, несмотря на широкие усилия по улучшению качества, неуместное назначение антибиотиков в 2016 году все еще широко распространено».

продолжение

Доктор Марк Сигел, профессор медицины в Медицинском центре Нью-Йорка в Нью-Йорке, убежден, что неправильные назначения антибиотиков более распространены, чем это исследование показало.

«Мы переоцениваем антибиотики в значительной степени точно», сказал он.

Причин много и они разные. С одной стороны, сказал Сигел, почти все инфекции верхних дыхательных путей являются вирусными, но многие врачи боятся пропустить редкую бактериальную инфекцию и назначают антибиотик на всякий случай. И пациенты часто требуют их.

Врачи должны задать больше вопросов о состоянии пациента, прежде чем писать рецепт, сказал он.

«Это клиническое решение, назначать ли антибиотики», - сказал Сигел. «Мы склонны полагаться на желание заставить пациента чувствовать себя лучше».

Хотя врачи часто считают, что давать пачку антибиотиков не вредно, это может вызвать проблемы у некоторых пациентов.

Например, у пациентов с сердечными заболеваниями может развиться нерегулярный сердечный ритм от некоторых антибиотиков, сказал Сигел. Антибиотики также могут убивать кишечные бактерии у детей, подвергая их риску аллергии, добавил он.

«Пациенты не должны заставлять своих врачей принимать антибиотики», - сказал Сигел. «Врачи, не чувствуйте необходимости давать таблетки, которые могут не понадобиться».

Отчет был опубликован онлайн 16 января в рецензируемом медицинском журнале. BMJ.