Лучшее лечение и повышенная осведомленность делают жизнь с биполярным расстройством легче.

Кэтлин Доэни

Карен Ренкен было всего 14 лет, но она знала, что что-то ужасно неправильно. «Я был отличником, и внезапно я начал учиться в школе», - говорит Ренкен, которому сейчас 45 лет, из Лонг-Айленда, Нью-Йорк.

В старшей школе она переходила от наслаждения, казалось бы, нормальным настроением к истерике в коридоре. Ее подростковая реакция на обычные запросы, такие как просьба ее матери поднять себя, была драматичной. Она сказала бы, что она "вопит как маньяк".

Ренкен отправили к психиатру, который прописал антидепрессант, и она обратилась к социальному работнику для беседы. Все еще не улучшилось. «Мне становилось все хуже и хуже», - вспоминает Ренкен. Она начала консультироваться с другими врачами, надеясь на ответ. Восьмой доктор, которого она видела, решил головоломку и положил конец разочарованию.

«У тебя нет депрессии», - сказал он ей. "Вы маниакально-депрессивный." Год был 1975; в наши дни ей поставили диагноз «биполярный», нынешнее название для того же расстройства.

Наконец, получение правильного диагноза стало облегчением - и началом новой жизни для Ренкена. Но даже при правильном диагнозе дорога не была безошибочной. «Потребовалось еще 17 лет, чтобы получить правильные лекарства», - говорит она.

Повышенная биполярная осведомленность

Если бы сегодня Ренкен поставили диагноз, скорее всего, ей бы поставили диагноз биполярное расстройство быстрее. По данным Национального института психического здоровья, около 5 миллионов взрослых американцев имеют это заболевание; эта цифра намного выше, чем предыдущая оценка в 2 миллиона. Более точные диагнозы биполярного расстройства, в отличие от депрессии, могут быть частью причины.

«Наше общество стало лучше осведомлено о психических расстройствах в целом», - говорит Майкл Гитлин, доктор медицинских наук, профессор психиатрии и директор Клиники расстройств настроения в Медицинской школе имени Дэвида Геффена в Калифорнийском университете. Он говорит, что люди могут чаще обращаться за лечением сегодня, плюс определение биполярности расширилось в глазах многих врачей.

«Полюса» в биполярном периоде относятся к крайностям настроения - мания на одном конце, депрессия на другом - которые отличают это психическое заболевание. Но поведение не всегда экстремальное, и теперь многие врачи распознают пациентов с эпизодами, более тонкими, чем поведение классической мании, что приводит к диагностике биполярного расстройства, а не депрессии, говорит Гитлин.

продолжение

Лучшее биполярное лечение

После постановки правильного диагноза лечение может быть очень эффективным. Лекарства и психотерапия помогают, говорит Гитлин. Исследования показывают, что межличностная и социальная ритмическая терапия - где основное внимание уделяется улучшению межличностных отношений и упорядочению ежедневных распорядков и графиков сна, чтобы помочь предотвратить маниакальные эпизоды - дает результаты. За последние пять лет количество лекарств, доступных для лечения биполярного расстройства, увеличилось, и общей целью является долгосрочная стабилизация настроения.

Литий был первым стабилизатором настроения, одобренным FDA более 35 лет назад. Препарат действует путем стабилизации или сглаживания настроения, помогая предотвратить крайности депрессии и мании.

Противосудорожные препараты, такие как вальпроат (депакот) или карбамазепин (тегретол), также могут помочь стабилизировать настроение. Некоторые врачи считают, что эти препараты полезны для лечения биполярных осложнений.

Атипичные антипсихотические препараты (также называемые антипсихотическими препаратами второго поколения), такие как арипипразол (Abilify), клозапин (Clozaril), оланзапин (Zyprexa), кветиапин (Seroquel), рисперидон (Risperdal) и зипразидон-стабилизатор (Geodon), также испытывались как стабилизаторы (Geodon), когда их применяли в качестве стабилизатора (Geodon). препараты лития или противосудорожные препараты не работают хорошо для конкретного пациента.

Врачи могут также назначать антидепрессанты, но вопрос о том, как их использовать, является предметом споров. Некоторые эксперты не одобряют их, потому что, как объясняет Гитлин, они могут слишком сильно поднять настроение, приведя пациента в безумное состояние. Но другие, в том числе Гитлин, считают, что антидепрессанты могут дать определенные преимущества и что их применение должно определяться в каждом конкретном случае. (Другая морщина: FDA недавно выпустило предупреждение о повышенном риске опасного поведения среди детей и подростков, которые принимали антидепрессанты.)

Выбор лечения может меняться со временем, в зависимости от настроения человека и эпизодов. Но само лечение должно быть долгосрочным, говорят Гитлин и другие эксперты.

В наши дни Карен Ренкен изменилась. По ее словам, сочетание лучших лекарств и продолжающейся терапии имело все значение. «Я очень доволен своей жизнью», - говорит она.

Вопросы к врачу о биполярном расстройстве

• Могу ли я иметь биполярное расстройство или какое-либо другое состояние?
• Если я это сделаю, какой план лечения лучше для меня?
• Что еще я могу сделать, чтобы минимизировать мои симптомы?
• Где я могу найти ресурсы и эмоциональную поддержку для моей семьи и меня?