Псевдомембранозный колит (ПМК) - это воспаление в толстой кишке, которое возникает, когда в вашей системе слишком много определенных бактерий. Наиболее распространенная бактерия, которая вызывает PMC, Clostridium difficile , или же C. diff .

PMC также называют антибиотик-ассоциированным колитом или C. difficile колит. В большинстве случаев это побочный эффект от приема антибиотиков.

Люди в больницах или домах престарелых также могут получить ПМЦ, особенно если они только что перенесли операцию или получают лечение от рака.

Вы особенно подвержены риску, если вы:

• Старше 65 лет
• Были в отделении интенсивной терапии (ICU)
• Есть ожоги на вашем теле
• Имели кесарево сечение или операции желудочно-кишечного тракта
• Есть проблемы с почками
• Заболевания толстой кишки, такие как воспалительное заболевание кишечника или колоректальный рак
• Используйте химиотерапевтические препараты
• Использование лекарств под названием ингибиторы протонного насоса, которые уменьшают желудочную кислоту
• Имел ли ранее инфекцию C. diff

Маленькие дети или младенцы редко получают PMC.

симптомы

После начала приема антибиотиков симптомы PMC могут проявиться через день или два. Симптомы могут появиться только через неделю или две после того, как вы их закончили.

продолжение

Наиболее распространенные признаки:

• Диарея водянистая, дурно пахнущая или кровянистая
• дегидратация
• лихорадка
• Тошнота
• Гной в вашем стуле
• Спазмы желудка

Обратитесь к врачу, если вы недавно принимали антибиотики и у вас понос. Вы нуждаетесь в медицинской помощи каждый раз, когда у вас тяжелая диарея со спазмами в желудке, кровью или гноем в стуле.

В более серьезных случаях PMC вы также можете иметь:

• Низкое кровяное давление
• Низкий пульс
• Слабый пульс

причины

C. diff живет в почве, воздухе, воде и кале, а иногда и в таких продуктах, как переработанное мясо. Вы можете получить его, когда дотронетесь до поверхности, на которой есть бактерии, а затем приложите руку к себе или ко рту. Как только это в вашем теле, C. diff делает вид яда

Хорошие бактерии в вашей толстой кишке обычно сохраняют количество C. diff в вашем теле под контролем, но антибиотики могут убить здоровые бактерии и позволить C. diff расти слишком быстро. Это повреждает вашу толстую кишку и вызывает PMC.

продолжение

В то время как практически любой антибиотик может вызывать его, некоторые с большей вероятностью вызывают PMC, чем другие. Они включают:

• Цефалоспорины (Цефалексин, Супракс)
• Клиндамицин (клеоцин)
• Фторхинолоны (Ципро, Левакин)
• Пенициллин (амоксициллин, ампициллин)

PMC также может быть связан с:

• Изменения в вашей диете
• химиотерапия
• Болезнь Гиршпрунга (состояние, которое влияет на толстую кишку)
• Болезнь почек или почечная недостаточность
• недоедание
• Недавняя хирургия кишечника
• шок

диагностика

Чтобы узнать, есть ли у вас PMC, вам может понадобиться один из следующих тестов:

• Анализ крови, чтобы проверить количество лейкоцитов
• Визуальные тесты, такие как рентген или КТ нижнего живота (для серьезных случаев)
• Испытание образца кала на наличие бактерий в толстой кишке

У вас также может быть колоноскопия или сигмоидоскопия, которые являются экзаменами, которые смотрят внутрь толстой кишки с помощью тонкой гибкой трубки. Ваш врач может взять образец ткани во время обследования для тестирования.

лечение

Если антибиотик вызвал проблему, ваш врач может назначить другие антибиотики, которые помогают хорошим бактериям вырасти, чтобы ваши симптомы исчезли быстрее.

продолжение

Они включают:

• Фидаксомицин (Dificid)
• Метронидазол (Flagyl)
• ванкомицин

Вы принимаете эти лекарства перорально, через вену или через трубку в желудке. Пробиотики могут быть полезны в лечении легких C. diff инфекции. Но поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо. При получении антибиотика вам также может быть назначен безлотоксумаб (зинплава). Данный препарат, полученный как укол в вену, помогает уменьшить рецидив инфекции C. diff.

Если ваш PMC серьезный или продолжает возвращаться, вам может потребоваться:

• Дополнительные раунды антибиотиков
• Микробная трансплантация плода (FMT), во время которой ваш врач вводит здоровый стул от донора в вашу систему, чтобы помочь восстановить хорошие бактерии
• Операция по удалению части толстой кишки (это нужно менее 1% людей с ПМК).

Жизнь с PMC

Если вы имеете дело с симптомами PMC, пейте много жидкости, такой как вода или разбавленный фруктовый сок, чтобы вымыть вашу систему. Ешьте мягкие продукты, которые легко усваиваются, например, яблочное пюре, рис или бананы. Избегайте продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как орехи, бобы и овощи.

продолжение

Ешьте несколько небольших приемов пищи в течение дня вместо нескольких больших и избегайте жареной, острой или жирной пищи. Они могут раздражать ваш желудок и ухудшать ваши симптомы.

Мойте руки регулярно, чтобы сохранить C. diff от распространения и возвращения в вашу систему.