Некоторые люди с ревматоидным артритом (РА) получают редкое заболевание, известное как синдром Фелти (FS). Это вызывает увеличение селезенки и очень низкий уровень лейкоцитов. Это может быть болезненным и привести к серьезным инфекциям в некоторых случаях.

Менее чем у 3% людей с РА развивается ФС, но те, кому за 50, 60 и 70 лет, у которых был РА в течение 10 лет или дольше, чаще имеют его. Это также в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Дети редко получают ФС.

причина

Врачи не уверены, что вызывает ФС. Ваши белые кровяные клетки, возможно, перестали бороться с инфекциями, как они должны. Или ваш костный мозг может производить аномальные лейкоциты. Другая теория заключается в том, что ваша иммунная система нападает на ваши лейкоциты по ошибке.

FS не всегда работает в семьях, но некоторые гены, которые повышают ваши шансы получить его, могут быть переданы вам.

симптомы

Признаки ФС аналогичны признакам ревматоидного артрита. Они также перекрывают другие аутоиммунные заболевания - заболевание, при котором ваша иммунная система атакует ваши собственные здоровые клетки - например, волчанка. Из-за этого ФС может быть трудно диагностировать.

Ты можешь иметь:

• Анемия (недостаточно здоровых красных кровяных клеток, чтобы продвигать кислород через ваше тело)
• Жжение в глазах или выделения из них
• Усталость
• лихорадка
• Потеря аппетита или потеря веса
• Бледная кожа
• Повторяйте инфекции или инфекции, которые долго очищаются, особенно в легких, мочевыводящих путях или крови.
• Язвы или коричневые пятна на ногах
• Жесткие, опухшие или болезненные суставы, обычно на руках, ногах или руках

У вас также будет раздутая селезенка - орган размером с кулак позади ваших левых ребер. Он контролирует количество лейкоцитов в вашем теле и играет ключевую роль в вашей иммунной системе.

Если ваша селезенка больше нормальной, вы можете чувствовать боль за левой грудной клеткой. Вы также можете чувствовать сытость вскоре после еды, потому что это давит на ваш живот. В других случаях увеличенная селезенка не вызывает никаких симптомов.

диагностика

Если ваш врач считает, что у вас может быть ФС, он будет чувствовать себя вокруг вашего желудка, чтобы увидеть, увеличена ли ваша селезенка. Для подтверждения этого может потребоваться проверка изображений:

• МРТ (магнитно-резонансная томография): Мощные магниты и радиоволны используются для создания детальных изображений.
• КТ (компьютерная томография): несколько рентгеновских снимков, взятых под разными углами, собраны вместе, чтобы показать более полную картину.

Ваш врач также попросит вас сдать анализ крови. Люди с ФС имеют очень низкий уровень специальных лейкоцитов, называемых нейтрофилами. Это важно для борьбы с бактериальными инфекциями.

продолжение

лечение

Если ваш РА находится под контролем, вам может не потребоваться лечение ФС. Если вам нужна помощь с симптомами, есть способы справиться с ними:

• Препараты, которые замедляют течение болезни: низкие дозы метотрексата (ревматрекс, отрексуп, трексалл) часто используются для предотвращения ухудшения состояния ФС. Это может вызвать некоторые побочные эффекты, такие как тошнота и язвы во рту. Вам также понадобятся регулярные анализы, чтобы убедиться, что MTX не повреждает вашу печень. Другие лекарства, которые ваш врач может посоветовать вам принимать, включают глюкокортикоиды или модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD), которые используются для лечения РА, такие как абатацепт (Orencia) и лефлуномид (Arava).
• Препараты, которые влияют на вашу иммунную систему: Ритуксимаб (Ритуксан) также является предпочтительным средством для лечения ФС и может отключить ту часть вашей иммунной системы, которая не работает должным образом. Они даны IV, но может занять до нескольких недель, чтобы работать.
• Препараты, которые стимулируют ваши белые кровяные клетки: гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (G-CSF) может помочь увеличить количество белых кровяных клеток и помочь бороться с инфекцией.
• Уход на дому: Ваш врач скажет вам, сколько физической активности и отдыха вам нужно. Электрогрелка может помочь при слабых болях. Также могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.
• Хирургия: Если у вас тяжелая ФС и другие методы лечения не работают, ваш врач может порекомендовать вам удалить селезенку. Это может вернуть ваши эритроциты и лейкоциты к нормальным уровням и может снизить риск инфицирования на неопределенное время.