При ревматоидном артрите поражает на десятилетия раньше, чем обычно.

Кэролин Сейр

Прошлой зимой, проведя несколько вечеров, сгребая снег, 27-летняя Хизер Мицели проснулась посреди ночи и не могла встать с постели. «Мои суставы опухли настолько, что я не могла двигаться без слез», - говорит она.

Два месяца спустя профессору колледжа в Университете Джонсона и Уэльса в Провиденсе, штат Р.И., который всегда был здоров, был поставлен диагноз ревматоидный артрит (РА) - изнурительное аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление и отек в суставах и окружающих тканях, большинство обычно в запястье, пальцы, колени, ступни и лодыжки. Другие органы, такие как легкие, кожа и глаза, также могут быть затронуты.

«Это произошло из ниоткуда», - говорит Мицели, который начал испытывать сильную усталость, боль в суставах и скованность. «Мой муж должен был одеть меня. Мои руки были настолько распухшими, что я не мог мыть посуду или качественные бумаги. Я был так напуган. Я не знал, что со мной происходит.

РА у молодых людей: насколько часто?

Бедственное положение Мицели встречается чаще, чем вы думаете. РА, который затрагивает 1,3 миллиона человек в США, обычно диагностируется в возрасте от 30 до 80 лет, но также встречается у молодых людей.

«Вероятность того, что у молодого человека разовьется RA, встречается чаще, чем считалось ранее», - говорит Синтия Кроусон, MS, биостатист из клиники Майо и исследователь RA, недавно опубликовавшая статью в Артрит и ревматизм на протяжении жизни риск развития нескольких аутоиммунных ревматических заболеваний. Кроусон говорит, что вероятность того, что у кого-то из 20-ти лет разовьется RA, составляет 1 к 714 для женщин и 1 к 2778 для мужчин.

Определенные факторы могут увеличить этот риск. По словам Ребекки Мэнно, доктора медицинских наук, MHS, ревматолога из Медицинской школы Университета Джона Хопкинса, курение увеличивает вероятность развития РА, если человек уже генетически восприимчив к этой болезни. Семейная история, по ее словам, является еще одним важным фактором риска, потому что аутоиммунные заболевания, как правило, протекают в семьях.

Слив Диагностика

Мано говорит, что молодость - это особенно трудное время для диагностики РА как физически, так и эмоционально. Для многих пациентов боль и разрушение сустава, вызываемые заболеванием, можно устранить с помощью таких лекарств, как модифицирующие заболевание противоревматические препараты, противовоспалительные препараты и стероиды. У многих могут быть побочные эффекты, такие как повреждение печени, увеличение веса и повышенная восприимчивость к инфекции.

продолжение

«Диагноз является подавляющим для молодых людей, которые в большинстве случаев считают себя непобедимыми и не имели никакого опыта работы с системой здравоохранения», - говорит Манно. «С медицинской точки зрения, вы должны думать агрессивно - у того, кому 20, много лет, чтобы развить урон от этой болезни».

Прежде чем она нашла правильное сочетание лекарств, 29-летняя Тереза ​​Уайт, офис-менеджер из Уильямспорта, штат Пенсильвания, не могла нормально функционировать. «По иронии судьбы, моя 70-летняя мама должна была заботиться обо мне», - говорит она. Даже сейчас Уайт может работать только неполный рабочий день и не может участвовать в занятиях, которыми раньше увлекалась, как пилатес. «Мне тяжело делать то, что обычно делают 20 с небольшим», - говорит она.

Эмоционально жить с РА может быть сложно. Основные жизненные события, такие как окончание школы, создание карьеры и создание семьи, часто откладываются, если болезнь вспыхивает. Молодые люди говорят, что с этим заболеванием часто связана стигма. «Когда люди слышат RA, они склонны думать о скрученных руках своей бабушки», - говорит Манно.

Кристина Иверсен, 20 лет, студентка колледжа Университета Бэйлор в Техасе, говорит, что ее друзья и учителя не подозревают, что эта болезнь может повлиять на молодых людей. «Мне так грустно объяснять друзьям, почему мне слишком больно ходить на озеро на выходные», - говорит она. «К сожалению, когда мои суставы нужно обернуть, все больше людей верят мне».

Иверсен живет в РА с четырехлетнего возраста, но взрослая жизнь вызывает целый ряд новых проблем. Пре-меджик, который все еще испытывает обострения, боится, что у нее не будет ловкости или выносливости, чтобы заниматься такой специальностью, как хирургия.

Иверсен принимает лекарства, когда у нее появляются симптомы, и она также пытается справиться со своей болезнью, занимаясь физическими упражнениями, силовыми тренировками, плаванием и занимаясь йогой. Манно рекомендует, чтобы пациенты оставались активными. «Это поддерживает мышечную массу и не повредит их суставы - это сохранит их функцию», - говорит она.

Семейные ценности

Поскольку от РА страдает в три раза больше женщин, чем от мужчин, многие из 20 женщин, страдающих РА, беспокоятся о том, чтобы иметь семью. «Диагноз ставит так много вопросов», - говорит Мицели. «Будет ли это лекарство вызывать врожденные дефекты? Смогу ли я зачать? Как я справлюсь с заботой о ребенке с моей болезнью? »

продолжение

При тщательном планировании и контроле у ​​большинства пациентов могут быть успешные беременности. По словам Манно, половина пациентов испытывает ремиссию симптомов во время беременности, в то время как другая половина уходит в обострение.

Некоторые пациенты, которые уже являются родителями, изо всех сил пытаются справиться с ответственностью. Кайла Рей, 29-летняя мать-одиночка из Луизианы, которой поставили диагноз в 2010 году, говорит, что самая сложная часть - это чувство вины, с которым она живет. «Я знаю, что жизнь моей дочери была бы другой, если бы я почувствовала себя лучше», - говорит она. «РА имеет тенденцию влиять на каждое решение, которое я принимаю. Что-то такое простое, как покупка продуктов, может быть всем, что я могу сделать за один день ».

Обработка эмоций

Такие чувства, как отрицание и разочарование, распространены среди пациентов с РА. Мицели боролась со своими эмоциями, когда ей впервые поставили диагноз. «Я так разозлилась», - говорит она. «Я продолжал задаваться вопросом, почему это случилось со мной сейчас, на этом этапе моей жизни. Это нечестно, что я сделал, чтобы заслужить это?

Из-за РА Мицели стало труднее наслаждаться старыми увлечениями, такими как чечетка и каякинг с мужем, и она, вероятно, будет принимать рецептурные лекарства для лечения РА до конца своей жизни.

Но она старается не дать болезни помешать ей делать то, что ей нравится больше всего. «В хорошие дни, когда я преподаю и в своей стихии, иногда я даже забываю, что у меня РА. Но тем не менее, нельзя избежать того факта, что жизнь будет постоянной борьбой с этого момента ».

Важно, чтобы пациенты с РА, которые борются со своими эмоциями, понимали, что они не одиноки. «Мы напоминаем пациентам, что ощущения, которые они испытывают, являются нормальными, и что есть другие пациенты, которые переживают то же самое», - говорит Манно. «Очень важно, чтобы у пациентов была сильная сеть поддержки».

Некоторые пациенты обращаются к членам своей семьи и друзьям, а другие находят утешение в группах поддержки. Манно предлагает связаться с фондом артрита, чтобы найти группу в вашем районе. Индивидуальное консультирование также является вариантом для пациентов с депрессией или тревогой.

Также важно получить информацию о болезни и поделиться своими знаниями с семьей и друзьями. «Чем больше пациентов знают, тем лучше они могут управлять», - говорит Эрик Маттесон, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой ревматологии в клинике Майо. «Это помогает снять страх с этой болезни, когда вы лучше ее понимаете и когда знаете, что многое можно сделать для этого».