Работа с болью после операции начинается перед вашей операцией.

Лиза Замоски

Услышав, что ваш доктор произнесет слова «нам придется оперировать», вы можете почувствовать дрожь в позвоночнике. Сразу же возникнут вопросы о серьезности вашего состояния, самой процедуре и вероятности того, что она излечит то, что вас беспокоит. Тогда есть перспектива послеоперационной боли. Насколько это будет больно?

Плохая новость заключается в том, что некоторая боль является неизбежным спутником большинства видов хирургии. Хорошей новостью является то, что существует множество высокоэффективных лекарств, позволяющих контролировать постоперационную боль. В дополнение к большему комфорту, эксперты говорят, что хорошо контролируемая боль может ускорить выздоровление и предотвратить долговременные проблемы.

Чтобы убедиться, что вы получаете наилучшее возможное лечение послеоперационной боли, эксперты советуют играть активную роль и держать каналы связи открытыми между вами и вашим врачом - начиная с вашей операции.

Начать перед операцией

По словам Мишеля Дюбуа, директора по исследованиям и образованию, профессора клинической анестезиологии в Мишель Дюбуа, время поговорить со своим хирургом и анестезиологом о том, как будет устраняться ваша боль после операции, во время предоперационного тестирования, а не после того, как процедура прошла. Медицинский факультет Нью-Йоркского университета.

Вот несколько важных вопросов, которые нужно обсудить с врачом, прежде чем отправиться в больницу:

Расскажите им обо всем, что вы берете. Ваш врач должен знать обо всех добавках, отпускаемых по рецепту лекарствах и безрецептурных препаратах, которые вы принимаете, чтобы предотвратить опасные лекарственные взаимодействия.

Спросите, сколько боли ожидать и как долго она продлится. Каждый обращается с болью по-своему. Тем не менее, каждый тип операции обычно включает в себя определенный уровень и тип боли.

Например, Эдуардо М. Фрайфельд, доктор медицины, президент Американской академии медицины боли, говорит, что после операции на спине люди обычно испытывают много мышечных спазмов. Абдоминальная хирургия, с другой стороны, обычно вызывает спазматическую боль, когда кишечник возвращается к нормальной жизни.

Полезно заранее знать, что типично для той операции, которую вы проходите, и как долго вы можете ожидать ее проведения. Быть готовым к тому, что произойдет, может помочь вам почувствовать себя менее обеспокоенным, особенно если боль, которую вы испытываете, соответствует тому, что вам сказали ожидать. И если ваша боль значительно более интенсивна или длится дольше, чем то, что вы и ваш доктор обсуждали, вы будете знать, как привлечь ее внимание.

продолжение

Узнайте о возможных побочных эффектах обезболивающих и о том, что вы можете с ними сделать. По словам Фрайфельда, одна из проблем с опиоидами, широко используемым классом послеоперационных обезболивающих препаратов, заключается в том, что они имеют побочные эффекты. «Не только сонливость и седация, но у вас тошнота, задержка мочи и запоры, которые вызывают много других значительных эффектов и продлевают заживление».

По его словам, многие люди не обсуждали возможные побочные эффекты лекарств со своим врачом и застали врасплох. Часто побочные эффекты приводят к тому, что люди перестают принимать лекарства. Это может быть ошибкой.

«То, что у вас было побочное действие с одним лекарством, не означает, что мы не можем попробовать другое, у которого меньше побочных эффектов», - говорит Фрайфельд.

Тошнота, в частности, представляет проблему для многих людей, принимающих обезболивающие препараты. Fraifeld советует людям, которые часто испытывают тошноту, заранее сообщить своим хирургам, что это является для них вероятной проблемой.

«Есть лекарства, которые мы можем назначить людям раньше времени, чтобы уменьшить тошноту… или мы можем полностью изменить метод анестезии», - говорит Фрайфельд.

Разработайте план, когда вы идете домой. Спросите своего врача о том, что можно сделать, чтобы убедиться, что ваша боль будет должным образом устранена после того, как вы покинете больницу. Это особенно важно для вашего долгосрочного выздоровления.

«К сожалению, все еще есть много врачей, которые не могут адекватно лечить послеоперационную боль», - говорит Фрайфельд. «Люди получают обезболивающее лекарство, которое длится не более трех, четырех или шести часов, и им предписывают принимать его два раза в день. Это явно неадекватно».

После операции важно открыто общаться со своими врачами и медсестрами о том, что вы чувствуете во время выздоровления.

Поговори о своей боли. Сейчас не время разбираться с этим. Если у вас болит - будь то в месте разреза или в другом месте вашего тела - сообщите об этом своим врачам и медсестрам. Они будут лучше чувствовать вас комфортно, если вы будете очень подробно описывать, где и как это причиняет боль.

продолжение

Оставайся впереди своей боли. По словам Фрайфельда, распространенная ошибка, которую делают люди, - слишком долго ждать обезболивающего. К тому времени, когда вы испытываете боль, вы начинаете из-за восьмого шара. «Чтобы справиться с болью после ее начала, нужно гораздо больше лекарств, чем раньше, - говорит он.

Придерживайтесь графика приема лекарств, установленного врачом. Это сохранит медикаментозное лечение через вашу систему и уровень боли на более ровном и управляемом уровне.

Условия, которые усложняют управление болью

Существующие ранее заболевания могут осложнить лечение боли после операции. По словам Фрайфельда, есть несколько состояний, которые обычно мешают лечению боли после операции.

Хроническая боль

Если у вас хроническое болевое состояние, ваше тело может испытывать дополнительный стресс, потому что после операции вы, скорее всего, почувствуете боль, которую вы испытывали, а также боль, связанную с операцией.

Кроме того, люди с хроническими болями часто принимают лекарства, чтобы справиться с этим. Длительное применение обезболивающих препаратов может привести к лекарственной переносимости, что означает, что лекарства не действуют так, как раньше, чтобы блокировать боль, и что для достижения того же эффекта необходимы большие дозы. Это делает послеоперационный дискомфорт намного сложнее в управлении. По словам Фрайфельда, предварительно зная о вашем состоянии, ваш врач имеет возможность координировать свои действия с другими поставщиками медицинских услуг, которые помогают вам справиться с хронической болью, и выбирать лекарства, которые помогут вам чувствовать себя комфортно.

Склонность

Часто, опасаясь стигматизации, люди с проблемами зависимости будут молчать об этом, оставляя своего доктора в неведении.

Фрайфельд говорит, что люди, которые выздоравливают после привыкания, отказываются от лечения опиоидами. Те, кто проходит лечение от метадона, также могут столкнуться с большими трудностями при контроле боли после операции. По словам Фрайфельда, без предварительных знаний доктора часто ломают голову в замешательстве, удивляясь, почему их усилия по борьбе с чьей-то болью не работают.

Сообщите своему хирургу о проблемах наркомании заблаговременно, чтобы они могли работать с программой поддержки, направленной на лечение вашей зависимости, чтобы справиться с болью и контролировать уровень употребляемых вами наркотиков.

продолжение

Большинство людей с зависимостью не заканчивают рецидивом из-за применения обезболивающего средства после операции, «но это требует много общения и координации», говорит Фрайфельд.

Апноэ сна

Апноэ во сне - когда люди ненадолго перестают дышать во время сна - это условие, которое особенно важно обсудить с вашим хирургом. Фрайфельд отмечает, что обычные обезболивающие препараты могут влиять на характер дыхания, что повышает риск развития осложнений у людей с апноэ во сне. Он рекомендует людям, страдающим апноэ во сне, доставить аппарат непрерывного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) в больницу, чтобы помочь им дышать во время сна.

Управляйте Постхирургическим Беспокойством и Депрессией

Тревога и депрессия могут усугубить боль и намного труднее справиться с ней. Понятно, что оба очень распространены у людей, перенесших операцию.

Но есть надежда. Существуют различные методы лечения для лечения симптомов тревоги и депрессии.

Социальные проблемы могут также эмоциональные проблемы. Например, пожилой человек, которому делают операцию по исправлению сломанного бедра, может понять, что инцидент потребует, чтобы он или она изменили условия жизни. Родитель, у которого дома четверо детей, о которых нужно заботиться, по понятным причинам будет беспокоиться о благополучии своих детей, пока они находятся вне операции. Эти вопросы также должны открыто обсуждаться с вашими врачами и медсестрами.

«Иногда вам приходится привлекать социальных работников, семью и других членов сообщества», - говорит Фрайфельд. «Врачам трудно нести ответственность за все социальные проблемы, но вы, по крайней мере, должны быть осведомлены о них и просто искать альтернативные способы решения этих других проблем».

По словам Фрайфельда, управление тревогой и депрессией после операции, будь то с помощью лекарств или социальной поддержки, часто снижает потребность в обезболивающих и крайне важно для долгосрочного выздоровления.