Анна Нгуен

Профилактическая двойная мастэктомия - это операция по удалению обеих молочных желез как способ предотвратить рак молочной железы.

Если вы рассматриваете это, вам нужны ответы на следующие вопросы.

1. Почему кто-то без рака может подумать о профилактической двойной мастэктомии?

Некоторые из наиболее распространенных причин:

• Рак в семье: У вашей матери, сестры или дочери был рак молочной железы, особенно до 50 лет? Если более чем у одного из них был рак груди или яичников, то у вас может быть еще больше шансов заболеть раком молочной железы.
• Мутация гена BRCA1 или BRCA2: Если у вас есть мутация BRCA1 или BRCA2, у вас в пять раз больше шансов заболеть раком молочной железы, чем у женщины без этих мутаций. Это также делает рак яичников более вероятным. Если вы думаете о тесте, обратитесь к консультанту по генетике, чтобы узнать больше.
• Вы имели LCIS (лобулярный рак на месте). ЛКИС не рак. Это ненормальные клетки в протоках молочной железы. Если у вас это было, у вас больше шансов заболеть раком молочной железы.

Существуют и другие возможные причины, например, если у вас раньше был рак молочной железы, и вы пытаетесь предотвратить его возвращение, или если у вас была лучевая терапия. В каждом из этих случаев это личный выбор, который каждая женщина сделает со своими врачами.

2. Насколько эффективна операция?

Профилактическая мастэктомия может снизить вероятность заболеть раком молочной железы до 90% у женщин с умеренным или высоким риском заболеть раком молочной железы.

Но процедура не полностью предотвращает рак молочной железы.

Ткань молочной железы не только в груди. По словам Клиффорда А. Хадиса, доктора медицины, он также находится в подмышечных впадинах, над ключицей и так же низко, как и живот. Он является руководителем службы медицины рака молочной железы в Мемориальном онкологическом центре Слоан-Кеттеринг. Таким образом, удаление груди не удаляет всю эту другую ткань груди.

3. Есть ли другие варианты?

Да, но не с тем же снижением риска рака молочной железы.

• Отпускаемые по рецепту лекарстваЖенщина с высоким риском развития рака молочной железы может принять тамоксифен или другое лекарство, отпускаемое по рецепту, которое называется ингибиторами ароматазы. Это снизит ее риск на целых 50%, говорит Тодд Таттл, доктор медицинских наук, руководитель хирургической онкологии в Университете Миннесоты в Миннеаполисе.
• Пристальное наблюдение с помощью МРТ, маммографии и осмотра груди у врача, а также замечать любые изменения в ее груди и рассказывать своему врачу о них. Это не делает рак молочной железы менее вероятным, но может помочь обнаружить его раньше.

продолжение

4. Сколько времени занимает восстановление?

В среднем около месяца, говорит Таттл.

5. Могу ли я начать реконструкцию груди одновременно?

Да. Многие женщины так делают. Таттл говорит, что хирургические операции занимают около 5-6 часов вместе.

6. Каковы побочные эффекты?

Как и любая операция, есть риск. Таттл говорит, что вам может потребоваться больше операций, если вы заболели инфекцией или ткани не заживают.

У некоторых женщин могут быть эмоциональные побочные эффекты, связанные с изображением их тела. Для других душевное спокойствие, которое они получают от операции, перевешивает изменения в их теле.

Все сводится к тому, как вы относитесь к риску, говорит Хадис.

В начале 2013 года Бренда Нельсон из Клоке, штат Миннесота, перенесла двойную мастэктомию и восстановительные операции. У Нельсона произошла мутация гена BRCA1, у ее матери был рак яичников, и у нее также был семейный анамнез рака молочной железы.

«Я очень доволен своим решением. Казалось неизбежным, что я заболею раком, и теперь мои шансы намного лучше », - говорит Нельсон. Тем не менее, она уважает выбор других женщин.

«Это было такое личное решение. Я бы никому не говорил или не хотел ".

7. Есть ли женщины, которым не стоит делать эту операцию по медицинским показаниям?

Да.По словам Таттла, операция не рекомендуется, если у вас есть другие медицинские проблемы, такие как тяжелые заболевания сердца, заболевания легких или почек.

8. Охватывает ли страховая профилактическая мастэктомия?

Это варьируется от штата к штату. Федеральный закон этого не требует.

Страховые компании обычно платят за операцию, если ваш врач говорит, что она необходима, а также за реконструкцию груди.

Поговорите со своей страховой компанией и врачом, чтобы вы знали, чего ожидать.