Может быть. После того, как их выбросили в мусорное ведро, они, как теперь думают, помогают детям с множеством болезней. Так почему же их больше не спасти?

Кристи Коул

26 июня 2000 года. Когда 34-летняя Лиза Танер узнала, что она беременна, она хотела сдать пуповинную кровь, когда-то выброшенный побочный продукт при рождении, который, как она знала, мог спасти жизни. Мало того, что она родит одного ребенка, но, обнажив свою пуповинную кровь, она может иметь возможность помочь выжить другому ребенку. Или так она подумала.

Несмотря на огромное обещание клеток пуповинной крови в лечении болезней, оказывается, что немногие государственные банки крови собирают этот ресурс, и частные банки взимают высокие сборы за эту услугу. На самом деле, Танер сочла невозможным пожертвовать клетки своего ребенка - и теперь она среди растущего припева родителей, которые говорят, что пришло время это изменить.

Женщина из Белмонта, штат Калифорния, прочитала журнал, в котором сообщалось, что государственные банки пуповинной крови принимают пожертвования от этого богатого источника стволовых клеток (незрелых клеток крови) для лечения детей, больных лейкемией и другими видами рака. В этом отчете, как и во многих других за последние несколько лет, сообщалось о медицинских исследованиях, которые показали, что трансплантация пуповинной крови является менее инвазивной альтернативой трансплантации костного мозга при лечении некоторых заболеваний у младенцев и детей младшего возраста.

Но после звонка в Фонд пуповинной крови - местный общественный банк пуповинной крови в районе Сан-Франциско - Танер получил несколько плохих новостей: Фонд приостановил свою программу государственных пожертвований на неопределенный срок. Без федеральных денег и небольшого количества альтернативных ресурсов он больше не мог позволить себе обрабатывать и хранить больше пуповинной крови, чем уже накоплено.

Затем Танер обратился к другим организациям по всей стране, но обнаружил, что они обслуживают только людей в соответствующих регионах. Ее последний оставшийся вариант заключался в том, чтобы заплатить частному банку за сбор и хранение крови, которая затем была бы доступна только для использования ее собственной семьей, что лишило ее цели пытаться помочь детям в целом.

«Моя семья была очень ориентирована на сообщество, очень ориентирована на добровольцев, и я подумал, что это то, что я мог бы сделать, что не потребовало бы больших затрат времени», - объясняет бывший менеджер по недвижимости и преподаватель математики и чтения. «Когда я узнал больше об этом, я стал еще больше стремиться пожертвовать. Я был очень разочарован, когда узнал, что это невозможно». В конечном счете, она решила отказаться от частного банкинга.

продолжение

Банку или не банку?

В течение последних двух лет такие родители, как Лиза Танер, ожидали, что сеть государственных банков сможет хранить пуповинную кровь и спасти сотни детей. Тем не менее, затраты на создание такого банка настолько высоки - организация может потратить от 1 до 2 миллионов долларов, чтобы начать работу, - что немногие способны выжить в финансовом отношении.

С другой стороны, частное банковское обслуживание пуповинной крови, финансируемое частными лицами, которые оплачивают эту услугу, рекламируется как форма биологического страхования - способ сбора собственных тканей в надежде на лечение какой-либо будущей болезни.

Обещание спасти жизнь близкого человека - это то, что частные банки пуповинной крови продают потенциальным клиентам. И на первый взгляд, предпосылка кажется разумной: родители хотят сделать все возможное, чтобы обеспечить здоровье и безопасность своих детей. Почему бы не сохранить то, что иначе будет отброшено?

Но сбор крови, который происходит после перерезания пуповины ребенка, стоит до 1500 долларов за образец. Затем кровь отправляется в лабораторию банка для проверки и замораживания. Ежегодная плата за хранение варьируется от 95 до 100 долларов.

Страховое покрытие варьируется для сборов и сборов за хранение. Знаменитые страховщики, такие как Aetna U.S. Healthcare и некоторые поставщики медицинских услуг штата Штат, подписывают соглашение о полной оплате частного банковского обслуживания пуповинной крови в тех случаях, когда кровь необходима немедленно для лечения родственника, пораженного раком. В противном случае, родители должны копаться в своих собственных карманах.

Почему банк в частном порядке? По словам Стивена Гранта, вице-президента по связям с Регистром пуповинной крови, большинство из примерно 20 000 клиентов, которые поместили свою пуповинную кровь в Реестр пуповинной крови, сделали это для спокойствия. «Мы знаем, что стволовые клетки могут быть эффективными при лечении лейкемии и 75 других заболеваний», - говорит Грант.

До настоящего времени заболевания, успешно лечимые с помощью трансплантации пуповинной крови, включают различные лейкемии и другие виды рака крови, а также генетические заболевания, такие как серповидноклеточная анемия и болезнь Краббе. Другие болезни, которые врачи надеются вылечить, включают рак молочной железы и СПИД.

Дети были основными получателями этих пересадок, потому что средний сбор пуповинной крови дает только достаточное количество стволовых клеток, чтобы обеспечить ребенка, говорит Джон Фрейзер, доктор медицинских наук, директор банка пуповинной крови UCLA, одного из участвующих центров в Пятилетнее исследование Национального института сердца, легких и крови (NHLBI) стоимостью 30 миллионов долларов США об эффективности трансплантации пуповинной крови.

продолжение

Нахождение истинных уровней риска

Между тем, маркетинговая тактика, используемая частными банками пуповинной крови, подверглась критике и расследованию.

Исследование, проведенное по заказу Национального института здоровья (NIH), показало, что некоторые частные банки преувеличивают риски большинства семей по развитию серьезного заболевания, которое потребует пересадки пуповинной крови.

В чем истинный риск? По оценкам Американской академии педиатрии, ребенок может нуждаться в пуповинной крови в диапазоне от одного на 1000 до одного на 200 000. Регистр пуповинной крови за пять лет работы сообщает, что только 14 из его более чем 20 000 проб были использованы для трансплантации.

Исходя из реального риска и того факта, что «эмпирических данных о том, что детям понадобится собственная пуповинная кровь для будущего использования, не хватает», уважаемая Академия не рекомендует родителям хранить кровь своего ребенка для будущего использования.

Грант в Реестре пуповинной крови, однако, говорит, что разговоры о статистике не соответствуют действительности. «Люди говорят о вероятности использования пуповинной крови, хранящейся в частном порядке, о том, что это инвестиции, которые не оправдаются. Но есть ли у вас страховка от пожара, потому что вы надеетесь, что она сгорит? Реальность такова, что никто не хочет использовать их стволовые клетки ", - говорит Грант.

Кто такой кандидат на приват-банкинг?

«Мы настоятельно советуем семьям, в которых есть ребенок, у которого было заболевание, которое можно перевезти в частном порядке», - говорит Фрейзер. По словам Фрейзера, когда эти семьи с высоким уровнем риска осуществляют частный банк, они делают это для использования в брате, а не в ребенке, у которого собирается кровь. Почему ребенок не может использовать собственную пуповинную кровь? Если у этого ребенка развивается серповидноклеточная анемия или лейкоз, заболевание, скорее всего, будет присутствовать и в его пуповинной крови.

Еще одним препятствием для государственного банковского обслуживания пуповинной крови является накопление достаточно разнообразных запасов пожертвований для использования населением в целом. По словам Хайди Паттерсон, национального директора Американской программы банковского обслуживания Красного Креста. Это означает, что центр должен хранить от 2000 до 5000 образцов, опять же, по цене 1500 долларов за штуку, прежде чем он сможет начать размещать их у получателей трансплантатов.

продолжение

Федеральное исследование NHLBI надеется ответить на вопросы о жизнеспособности и полезности стволовых клеток пуповинной крови. Исследователи утверждают, что только когда стволовые клетки окажутся полезными для многих людей, правительство сможет покрыть огромную стоимость национальной системы банковского обслуживания пуповинной крови. Что оставляет многих будущих родителей, таких как Лиза Танер, без возможности выразить свою биологическую филантропию.

Так как Танер наслаждалась своим новорожденным ребенком Дрю, она писала в газеты, телевизионные программы и политиков, чтобы способствовать государственному финансированию. «Если финансируются фонды костного мозга, почему мы не можем получить финансирование из федерального пуповинной крови?» она спрашивает. «Это проще и дешевле, чем пересадка костного мозга. Это просто логично».