Оглавление:
Любой, кто прошел лечение рака молочной железы, вероятно, думал в какой-то момент: болезнь прошла навсегда?
К счастью, большинство видов рака молочной железы не возвращаются. Но есть и исключения.
Когда он возвращается или рецидивирует, это может произойти в одной и той же груди или рядом с ней, в лимфатических узлах в той же самой общей области или дальше в теле, например в костях или легких.
Врачи проверяют вещи, которые делают повторение более вероятным. Эти тесты начинаются, когда вы впервые узнаете, что у вас рак молочной железы, потому что результаты могут повлиять на то, какое лечение рекомендует ваш врач.
«Мы не можем предсказать рецидив со 100% уверенностью, но мы Можно предсказать это с гораздо большей вероятностью, чем мы когда-либо могли иметь раньше », - говорит Деннис Сгрой, доктор медицинских наук, содиректор патологии молочной железы в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне.
Он указывает на значительные успехи за последние 10 лет, особенно в отношении рака молочной железы, который чувствителен к эстрогену (или, как называют его врачи, рецептор эстрогена положительный).
Что проверит ваш доктор
Она рассмотрит некоторые детали о вас, например, ваш возраст и менопауза. Она также проверит детали вашего рака молочной железы, такие как размер опухоли и ее распространение.
Элизабет Энн Комен, доктор медицинских наук, медицинский онколог в онкологическом центре Memorial Sloan Kettering в Нью-Йорке, говорит, что цель состоит в том, чтобы остановить рак высокого риска до его возвращения. Она лечит людей с раком молочной железы.
«В целом, чем больше опухоль и чем больше лимфатических узлов, тем выше риск рецидива», - говорит Комен. «Биология самого рака тоже важна, в частности, какие уникальные рецепторы обнаружены в раке молочной железы».
Например, тройной негативный рак молочной железы - без рецептора эстрогена, рецептора прогестерона или рецептора HER2 - с большей вероятностью может вернуться.
После того, как ваш онколог проверит эту информацию, он может заказать тест, чтобы получить больше информации. Это особенно верно, если опухоль уже значительно выросла или распространилась. В этих случаях риск рецидива находится в «серой зоне», говорит Сгрой, что означает, что трудно предсказать, что произойдет.
продолжение
Есть несколько таких тестов. Но они не работают для каждого типа рака молочной железы.
Онкотип DX чаще всего используется в США. Он измеряет уровни 21 гена в образце опухолевой ткани. Исходя из того, как действуют гены, результаты показывают «показатель рецидива» от 0 до 100, который сообщает врачам не только риск рецидива в первые 5 лет, но и то, получит ли этот человек пользу от химиотерапии. Тест работает только на опухолях, которые чувствительны к эстрогену (эстроген-положительный рецептор), а не в лимфатических узлах.
Кроме того, MammaPrint тестирует эстроген-рецептор-положительный или отрицательный рак на момент постановки диагноза. Индекс рака молочной железы, Pam50 и EndoPredict определяют вероятность рецидива у женщин с чувствительными к эстрогену опухолями после пять лет.
На горизонте: анализы крови
Исследователи из Исследовательского института трансляционной геномики (TGen) работают над созданием анализа крови, чтобы помочь определить рак молочной железы, который может рецидивировать.
Подобный тест был бы полезен после того, как лечение завершено, и опухолевых тканей не осталось.
«Если мы сможем точно определить, кто будет рецидивировать, мы сможем определить, каким женщинам может потребоваться дополнительная терапия, и тогда мы сможем быстро перейти к разработке испытаний для проверки этих новых методов лечения», - говорит Бодур Сальхия, доктор философии, доцент кафедры интегрированной геномики рака. в TGen.
«В конечном счете, наша цель состоит в том, чтобы предотвратить метастатический рак молочной железы, который по-прежнему трудно поддается лечению и связан с более чем 90% случаев смерти от рака молочной железы».
Salhia говорит, что для разработки анализа крови, который могут использовать врачи, может потребоваться несколько лет.
Что ты можешь сделать
Пока ученые работают над улучшением тестов, ваши повседневные привычки могут изменить ситуацию. Например, вы можете заниматься спортом и поддерживать здоровый вес, чтобы снизить вероятность повторения, говорит Комен.
Также важно работать с вашим доктором, чтобы полностью понять, каков ваш риск и что это значит. Имейте в виду, что риск возвращения рака отличается от показателей выживаемости. Например, женщина, которая узнает, что у нее рак молочной железы, проходит лечение, а затем у нее рецидив через 2 года после того, как ее первоначальный диагноз может продолжать жить в течение десятилетий, если рецидив обнаружен на ранней стадии.
продолжение
Так что следите за всеми вашими последующими встречами - и если у вас есть вопросы или проблемы, задавайте.
«Взаимодействие между врачом и пациентом в отношении понимания индивидуального риска рецидива является ключом к тому, чтобы помочь пациентам принимать обоснованные решения об их лечении», - говорит Комен. «Работа с диагнозом рака молочной железы может быть очень запутанной и пугающей для пациентов. Важно, чтобы они чувствовали, что могут говорить со своими врачами о своих страхах ».