Кубитальный туннельный синдром и радиальный туннельный синдром не столь знакомы, как их более известный родственник - синдром запястного канала - но они также могут вызывать сильную боль, онемение, покалывание и мышечную слабость в руках и руках.

Общей причиной всех этих синдромов сдавливания нерва является повышенное давление - обычно со стороны кости или соединительной ткани - на нерв в запястье, руке или локте. В большинстве случаев синдром кубитального туннеля и синдром радиального туннеля можно лечить с помощью консервативного лечения. Но в более тяжелых случаях может потребоваться операция по снижению давления на пораженный нерв.

Кубитальный туннельный синдром: причины и симптомы

Кубитальный туннельный синдром, также известный как нейропатия локтевой кости, вызывается повышенным давлением на локтевой нерв, который проходит близко к поверхности кожи в области локтя, обычно известной как «забавная кость». У вас больше шансов развить синдром кубитального канала, если вы:

• Неоднократно опираться на локоть, особенно на твердую поверхность
• Сгибайте локоть в течение длительных периодов, например, во время разговора по мобильному телефону или сна, согнув руку под подушкой.

Иногда синдром кубитального туннеля является следствием ненормального роста костей в локте или интенсивной физической нагрузки, которая увеличивает давление на локтевой нерв. Бейсбольные кувшины, например, имеют повышенный риск синдрома кубитального туннеля, потому что скручивающее движение, необходимое для броска слайдера, может повредить тонкие связки в локте.

Ранние симптомы синдрома кубитального туннеля включают в себя:

• Боль и онемение в локте
• Покалывание, особенно в ринге и мизинцах

Более серьезные симптомы синдрома кубитального туннеля включают в себя:

• Слабость влияет на кольцо и мизинцы
• Снижение способности прищемить большой палец и мизинец
• Снижение общей рукоятки
• Мышцы теряют в руке
• Коготь-деформация кисти

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, ваш врач может диагностировать синдром кубитального туннеля только с помощью медицинского осмотра. Он или она также может заказать исследование нервной проводимости и тест под названием электромиография. Электромиография - это процедура, при которой электроды, помещенные в мышцы и на кожу, измеряют здоровье мышц и нервных клеток, которые их контролируют, подтверждают диагноз, определяют область повреждения нерва и определяют тяжесть состояния.

продолжение

Синдром радиального туннеля: причины и симптомы

Синдром радиального туннеля вызывается повышенным давлением на лучевой нерв, который проходит по костям и мышцам предплечья и локтя. Причины включают в себя:

• травма
• Неопухолевые жировые опухоли (липомы)
• Опухоли костей
• Воспаление окружающей ткани

Симптомы синдрома радиального туннеля включают в себя:

• Режущая, колющая или колющая боль в верхней части предплечья или на тыльной стороне кисти, особенно когда вы пытаетесь выпрямить запястье и пальцы.

В отличие от синдрома кубитального туннеля и синдрома запястного канала, синдром радиального туннеля редко вызывает онемение или покалывание, потому что лучевой нерв преимущественно поражает мышцы.

Как и при синдроме кубитального туннеля, если у вас есть какой-либо из этих симптомов, ваш врач может диагностировать синдром радиального туннеля только с помощью физического обследования. Он или она также может заказать электромиографию для подтверждения диагноза, определения области повреждения нерва и определения степени тяжести состояния.

Лечение синдрома кубитального туннеля и синдрома лучевого туннеля

Синдром кубитального туннеля часто можно лечить консервативно, особенно если электромиография показывает, что на локтевой нерв оказывается минимальное давление.

Легкие случаи синдрома кубитального туннеля часто поддаются физиотерапии, такой как:

• Избегание чрезмерного давления на локоть во время повседневной деятельности
• Ношение защитного налокотника над «забавной костью» во время ежедневных занятий
• Ношение шины во время сна, чтобы предотвратить изгиб локтя

В тех случаях, когда шинирование не помогает или более сильное сдавливание нерва, около 85% пациентов реагируют на какую-либо операцию, чтобы снять давление на локтевой нерв. К ним относятся операции, которые:

• Результат в простой декомпрессии локтевого нерва
• Сместить нерв к передней части локтя
• Переместите нерв под слой жира, под мышцу или внутри мышцы
• Обрезать шишку внутренней части локтя - медиальный надмыщелок - под которым проходит локтевой нерв

Если вы перенесли операцию по поводу синдрома кубитального туннеля, выздоровление может включать ограничения на подъем и движение локтя и реабилитационную терапию. Хотя онемение и покалывание могут или не могут быстро улучшиться, восстановление силы кисти и запястья может занять несколько месяцев.

продолжение

Консервативные методы лечения синдрома радиального туннеля включают в себя такие препараты, как нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения отека мягких тканей, инъекции кортикостероидов для снятия воспаления и давления на лучевой нерв, а также запястья и / или локоть для уменьшения раздражения лучевого нерва.

Некоторым пациентам также может быть полезно эргономическое обучение для уменьшения последствий повторяющегося стресса, упражнений на скольжение нервов, упражнений на растяжку / укрепление и других вмешательств, таких как жара, холод и ультразвук.

Если эти консервативные меры не дают облегчения через три месяца, ваш врач может рассмотреть вопрос об операции по снижению давления на лучевой нерв. Хирургическое вмешательство часто рекомендуется в тяжелых случаях, особенно в тех случаях, когда запястье становится слабым или отвисшим, или становится трудно вытянуть пальцы.