Дата

Время головная боль началась

Время головной боли закончилось

Предупреждающие знаки (аура)

Место боли

Тип боли (нажатие, пульсация, пирсинг и т. Д.)

Интенсивность боли (обведите одно число)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Другие симптомы (тошнота, рвота)

Принимаемые лекарства / другое лечение

Эффект лечения

Как головная боль повлияла на мою обычную рутину

Часы сна ночь перед головной болью

Что я ел до головной боли (кофеин, диетическая газировка, шоколад, хот-доги, продукты с искусственными подсластителями, обработанные продукты)

Деятельность до головной боли

Важные или стрессовые события, которые произошли сегодня

Комментарии