Серена Гордон

HealthDay Reporter

Четверг, 3 января 2019 г. (Новости HealthDay). Если у вас диабет 2 типа и вы принимаете канаглифлозин для контроля уровня сахара в крови, у нового исследования есть для вас хорошие новости: препарат, по-видимому, не повышает риск переломов костей.

Ранее исследования предполагали, что это может быть так.

«Мы были заинтересованы в проведении этого исследования, потому что было одно рандомизированное исследование, в котором говорилось, что существует повышенный риск переломов костей, и другое, в котором говорилось, что нет. Итак, мы провели реальное исследование с участием почти 200 000 человек с диабетом 2 типа. Сказал автор исследования доктор Майкл Фралик.

«Я надеюсь, что эти результаты обнадеживают пациентов и врачей, потому что это блокбастеры для лечения диабета 2 типа. Этот класс лекарств может повысить уровень сахара в крови и помочь снизить риск сердечных заболеваний», - сказал он. Фралик из отделения фармакоэпидемиологии и фармакоэкономики в Бригаме и женской больницы в Бостоне, а также терапевт из Университета Торонто.

Canagliflozin (Invokana, Invokamet) является одним из препаратов в классе лекарств под названием ингибиторы SGLT-2. Другие препараты этого класса включают дапаглифлозин (Фарксига) и эмпаглифлозин (Jardiance).

Эти лекарства заставляют почки выводить из крови избыток сахара и выводить его через мочу, что снижает уровень сахара в крови, по данным Управления по контролю за продуктами и лекарствами США. Этот класс лекарств связан с рядом осложнений, включая повреждение почек и серьезные половые инфекции.

Фралик сказал, что один из способов, которым эти препараты потенциально могут увеличить риск переломов, - это снижение минеральной плотности костей.

Доктор Уильям Лесли, автор редакционной статьи, сопровождающей исследование, предположил, что обезвоживание может быть еще одним способом, которым эти препараты могут быть связаны с риском переломов. Лесли - профессор медицины и радиологии в Университете Манитобы в Канаде.

Для нового отчета Фралик и его команда изучили данные из двух баз данных по коммерческому здравоохранению в США. Они нашли информацию о примерно 200 000 людей с диабетом 2 типа, которые только начали принимать одно из двух различных лекарств от диабета 2 типа - канаглифлозин или лекарство в классе лекарств, называемых агонистами GLP-1, который включает Victoza, Trulicity и Byetta. Эти препараты не были связаны с повышенным риском переломов.

продолжение

Исследователи искали переломы верхней и нижней части рук, а также бедер и таза.

В конце концов, исследовательская группа сравнила приблизительно 80 000 человек, принимавших канаглифлозин, с приблизительно 80 000 человек, получавших агонисты GLP-1. Средний возраст пациентов составлял 55 лет, и около 48 процентов составляли женщины.

Исследование показало подобный риск переломов в этих группах населения среднего возраста с низким риском.

И Фралик, и Лесли заявили, что присяжные все еще не работают для людей с повышенным риском переломов, таких как пожилые люди.

Это исследование относится к группе населения с относительно низким уровнем риска. Но возникает вопрос: а как насчет групп с высоким уровнем риска? Нам нужны дополнительные данные о безопасности, сказал Лесли.

В настоящее время Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США требует, чтобы этикетки с канаглифлозином содержали предупреждение о потенциальном риске перелома, и Фралик сказал, что может быть слишком рано менять маркировку, особенно для людей с высоким риском. Оба эксперта сказали, что необходимы дополнительные исследования.

Тем временем, если вы беспокоитесь о приеме канаглифлозина, Фралик порекомендовал поговорить с вашим лечащим врачом. Но, добавил он, «для людей без высокого исходного риска риск перелома очень мал, и очевидные преимущества SGLT-2 перевешивают этот потенциальный риск».

Результаты были опубликованы в сети 1 января в Анналы внутренней медицины.