Ваш доктор сказал, что у вас мерцательная аритмия (AFib), тип нерегулярного сердцебиения. Теперь вы задаетесь вопросом, как лучше всего это лечить.

Лекарства могут помочь контролировать ваше сердцебиение. Так может абляция, лечение, которое создает рубцовую ткань на вашем сердце. Без лечения симптомы часто ухудшаются.

Врачи обычно назначали лекарства сначала для AFib. Если это не помогло, абляция была следующим шагом. Сегодня исследования показывают, что более ранняя попытка абляции может дать лучшие и более продолжительные результаты.

Что такое абляция?

Катетерная абляция является наиболее распространенной формой этого лечения. Образовавшаяся рубцовая ткань может остановить ошибочные сигналы, которые заставляют ваше сердце биться не в ритме.

Врач сделает небольшой надрез в вене на руке, паху, верхней части бедра или шее. Вы получите обезболивающее, поэтому ничего не почувствуете.

Доктор проведет катетер (длинную тонкую трубку) через вену в ваше сердце. Ваш врач направит его в то место в вашем сердце, которое создает плохой сигнал. Они будут использовать сильный холод, лазерное излучение или радиоволны, чтобы сделать шрамы в этой области. Электрические сигналы не могут пересечь поврежденную область.

Ваш врач проведет процедуру в больнице. Это занимает от 3 до 6 часов. Большинство людей возвращаются домой на следующий день. Любая боль должна исчезнуть через неделю.

Вы должны принимать лекарства, пока абляция не вступит в силу. Если он успешен, ваш сердечный ритм вернется к норме в течение 3 месяцев.

Лечит ли абляция AFib?

Существует не лекарство от AFib. Это может уйти на долгое время, но может вернуться.

Это редко, но если у вас персистирующий или хронический AFib, вам может потребоваться повторная абляция в течение 1 года. Если у вас AFib более года, вам всегда понадобится один или несколько методов лечения, чтобы решить эту проблему.

Если ваши симптомы приходят и уходят (ваш врач назовет это спорадическим AFib), абляция с большей вероятностью подойдет вам. Около 3 из 4 человек будут иметь нормальный сердечный ритм после одной процедуры. Второе лечение избавит от AFib для большинства остальных.

Абляция может не всем помочь.Труднее всего лечить пожилых людей и людей с другими заболеваниями сердца.

продолжение

Как лекарства контролируют AFib?

Обычные лекарства могут включать в себя:

• Разжижители крови для предотвращения или лечения сгустков
• Бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов для контроля вашего сердечного ритма
• Блокаторы натриевых каналов или блокаторы калиевых каналов для замедления сердечного ритма

Эти лекарства обычно снимают симптомы. Однако через год около половины людей, которые их принимают, считают, что они больше не работают.

У вас могут быть побочные эффекты. Одним из распространенных является более легкое кровотечение, когда вы принимаете лекарства, предназначенные для предотвращения образования тромбов.

Медицина или абляция: что говорят исследования?

Недавнее клиническое исследование показало, что люди со спорадическим AFib и сердечной недостаточностью получали больше пользы от абляции, чем от приема лекарств. За 8 лет те, кто получил абляцию, были в два раза реже госпитализированы, чем те, кто принимал только лекарства. И меньше людей, которые перенесли абляцию, умерли.

5-летнее исследование сравнило два метода лечения. Это также показало, что абляция работала лучше, чем медикаментозное лечение людей с однократным приемом AFib.

Чем дольше вы принимаете AFib, тем меньше вероятность того, что какое-либо лечение сработает. Одно исследование смотрело на людей с давним, постоянным AFib. Опять же, абляция привела к лучшим результатам. Симптомы реже проявлялись у людей, проходивших лечение, чем у тех, кто принимал только лекарства. Группе, которая принимала лекарство, также требовалось больше госпитализаций во время исследования, чем другой группе.

У лечения есть риски?

Да. Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах лечения AFib с помощью лекарств или абляции. Ваша история болезни будет фактором.

Некоторые лекарства AFib могут быть небезопасными, если:

• У вас аллергия на продукты питания или красители.
• Вы беременны, кормите грудью или планируете беременность.
• Вам больше 60 лет.
• У вас есть заболевание печени или почек, волчанка или другие заболевания сердца.
• У вас астма, легкие или проблемы с дыханием.

Катетерная абляция - это процедура низкого риска. Наиболее распространенной проблемой является кровотечение или инфекция, когда трубка попадает в ваш кровеносный сосуд.

Кроме того, почти треть людей, перенесших абляцию, почувствуют новое трепетание сердца. Если лекарство не останавливает его, вам может потребоваться повторное удаление.

продолжение

Можно ли сочетать эти методы лечения?

Да. Для многих людей с AFib наилучшие результаты достигаются путем сочетания абляции с лекарством.

Даже если ваш AFib не исчезнет, ​​эти процедуры могут помочь контролировать ваши симптомы и предотвратить сердечную недостаточность или инсульт.