Джина Шоу

Когда вы узнаете, что у вас запущенный рак молочной железы, называемый метастазирующим или рак IV стадии, у вас, вероятно, возникнет много вопросов. Это понятно.

«Цели терапии состоят в том, чтобы продлить жизнь и в то же время сохранить хорошее качество жизни», - говорит Джули Грэлоу, доктор медицинских наук, из Сиэтлского союза по лечению рака и Медицинской школы Вашингтонского университета.

Хотя нет никакого лечения, «нет никаких сомнений в том, что пациенты дольше живут с метастатической болезнью, и у наших пациентов гораздо больше вариантов лечения, чем даже несколько лет назад», - говорит Грэлоу.

Это помогает узнать о каждом из этих вариантов, поэтому вы готовы рассказать о плане, который рекомендует ваш врач.

Помните, что каждый случай индивидуален, поэтому ваше лечение может отличаться от лечения другого человека с раком молочной железы. Вам следует поговорить с врачом о том, какое лечение подходит именно вам.

Хирургия

Многим людям с раком молочной железы понадобится операция на пораженной груди или груди.

продолжение

В редких случаях ваш врач также может порекомендовать операцию по удалению опухоли, которая распространяется на другой орган. Обычно они рекомендуют, если рак молочной железы очень ограничен в своем распространении.

«Когда это случается, мы можем иногда входить и удалять это - например, если есть только одно маленькое пятно на печени», говорит Грэлоу.

Хирургия также может помочь, если вы чувствуете, что боль не проходит, слабая кость, которую нужно стабилизировать, или другая проблема.

излучения

Вы не можете получить лучевую терапию на груди, у которой раньше была радиация. Но вам может понадобиться радиация, чтобы уменьшить опухоли в других частях вашего тела. Оно может:

• Остановить рост рака и держать симптомы под контролем, Например, вы можете получить облучение опухоли, которая давит на позвоночник, чтобы вы чувствовали себя более комфортно.
• Контролировать кровотечение или боль от рака, который распространяется на кости или печень.

Для некоторых людей врачи могут использовать «стереотаксическое» лечение - высокофокусированное излучение - для нацеливания на пятна в печени или легких.

продолжение

химиотерапия

Большинство женщин нуждаются в химиотерапии, когда у них запущенный рак молочной железы. И с этим, вероятно, будет легче справиться, чем в прошлом.

«Наша цель - как можно дольше держать рак под контролем, используя как можно меньше побочных эффектов», - говорит Вирджиния Борхес, доктор медицины, из Медицинского факультета Университета Колорадо-Денвер.

Есть несколько химиопрепаратов, которые ваш врач может выбрать, в зависимости от вашего конкретного случая. Некоторые из них таблетки. Другие вы получаете через трубку IV в вашей руке. Поговорите со своим врачом о том, что вы предпочитаете.

Гормональная терапия

Если ваш рак вызван гормонами, такими как эстроген, вам может потребоваться гормональная терапия. Вы и ваш врач можете выбирать из различных типов этих препаратов. Они могут снизить количество эстрогена, который вырабатывает ваше тело, поэтому он не может стимулировать рак молочной железы.

Существуют различные виды гормонального лечения рака молочной железы:

Тамоксифен и торемифен (Фаретон) блокировать эстроген от стимулирования роста раковых клеток. Врачи называют эти препараты «SERMS», что означает селективные модуляторы рецепторов эстрогена.

продолжение

Анастрозол (Arimidex), экземестан (Aromasin) и летрозол (Femara) остановите организм от выработки эстрогена у женщин, переживших менопаузу.

Фулвестрант (Faslodex) счетчики эстрогена по всему организму, а не только в раковых клетках. Вы получаете это в кадре. Он одобрен для применения у женщин в постменопаузе с запущенным раком молочной железы, которые уже пробовали тамоксифен или торемифен.

Гозерелин (Zoladex) и лейпролид (Lupron) остановить яичники от выработки эстрогена. Врачи могут рассмотреть эти лекарства, наряду с другими гормональными препаратами, у женщин, которые еще не прошли через менопаузу. После прекращения приема этих препаратов яичники могут снова или снова не вырабатывать эстроген.

Целевые Обработки

Есть лекарства, которые нацелены на определенные белки, связанные с раком.

Эверолимус (Афинитор) предназначается для белка под названием mTOR, и лекарстваabemaciclib(Verzenio), palbociclib(Ibrance) а такжеribociclib(Kisqali)идти за белок под названием CDK 4/6. Они одобрены для лечения распространенного рака молочной железы у женщин после менопаузы, если:

• Их болезнь чувствительна к эстрогену (то есть подпитывается). Врачи называют это «ER-положительным». Большинство случаев рака молочной железы являются ER-положительными.
• Их рак не чувствителен к белку HER2. Ваш врач может назвать это «HER2-отрицательным». Большинство случаев рака молочной железы являются HER2-отрицательными.

продолжение

Некоторые виды рака молочной железы - около 20% - содержат слишком много белка HER2. Они более агрессивны, чем другие виды рака. Наркотики, которые нацелены на HER2 включают в себя:

Трастузумаб (Герцептин) блокирует рост белка HER2 от стимулирования раковых клеток. Вы получаете его внутривенно один раз в неделю или каждые 3 недели в виде большей дозы. Одним из рисков является застойная сердечная недостаточность, поэтому ваш врач будет внимательно следить за здоровьем вашего сердца, если вы его примете.

Адотрастумумаб эмтанзин (ТДМ-1, Кадсила) это как трастузумаб с добавлением химиопрепарата. Вы получаете это IV каждые 3 недели.

Пертузумаб (Перета) работает аналогично трастузумабу, блокируя HER2. Врачи часто дают его вместе с химиопрепаратом доцетаксел(Таксотер) и трастузумаб.

Лапатиниб (Тыкерб) может быть вариант, если химиотерапия и трастузумаб не работают.

Другие Обработки

Если болезнь находится в ваших костях, вам может потребоваться другое лекарство, такое как:

Деносумаб (Пролия, Хгева). Этот препарат замедлит рост рака молочной железы в ваших костях и защищает кости от разрушения. Это также может снизить уровень кальция в крови, поэтому ваш врач будет следить за этим. Вы получаете выстрел, обычно каждые 4 недели.

продолжение

Памидронат динатрия (Aredia), Когда рак молочной железы находится в костях, у вас может быть слишком много кальция в крови. Этот препарат снижает уровень кальция в крови. Вы получаете его в / в, обычно каждые 3-4 недели. Каждый сеанс может занять 2 или более часов, в зависимости от вашего конкретного случая.

Золедроновая кислота (Zometa), Это тот же тип препарата, что и памидронат динатрия. Он работает так же, чтобы снизить уровень кальция в крови. Вы получаете его в / в, что занимает около 15 минут каждые 3-4 недели.

Поговорите с врачом о рисках и преимуществах каждого лечения. Помните о своих личных целях, решая, как лучше всего лечить рак.