Может ли ваша проблема с сердечным ритмом длиться какое-то время? Если ваш эпизод нерегулярного сердцебиения длится более недели, это называется постоянной мерцательной аритмией.

Мерцательная аритмия (AFib) является наиболее распространенным типом аритмии сердца. Ваше сердцебиение неровное и может быть слишком быстрым. AFib может подвергнуть вас риску инсульта или сердечной недостаточности.

В то время как кратковременный эпизод AFib может улучшиться сам по себе, постоянный AFib обычно нуждается в лечении.

Что просходит?

В AFib электрические сигналы, которые задают ритм вашего сердца, становятся бесполезными. Эти сигналы воздействуют на две верхние камеры вашего сердца, называемые предсердиями. Они нарушают нормальный ритм вашего сердца.

Затем ваша предсердия качает кровь в нижние отделы вашего сердца необычным способом. Ваше сердце может качать слишком мало крови за один удар, а затем слишком много крови за следующий удар.

Каковы симптомы?

У некоторых людей с мерцательной аритмией нет никаких симптомов, и они не знают, что они есть, пока их не обнаружит врач во время обычной физической процедуры.

Если у вас есть симптомы, вы можете заметить:

• Сердце чувствует, что оно пропускает удар, стучит или бьется слишком сильно или слишком быстро
• неразбериха
• Головокружение
• Усталость (чувствую слабость или очень усталость), особенно когда вы активны
• Боль или давление в груди
• Сбивчивое дыхание
• потение
• Слабость

Причины и факторы риска

Постоянный AFib обычно начинается как кратковременный AFib, также называемый пароксизмальным AFib. Со временем AFib может повредить ткани вашего сердца. Это становится постоянным. Ваши эпизоды случаются чаще или длятся дольше.

У вас больше шансов получить постоянный AFib, если вы:

• Старшая
• У вас высокое кровяное давление, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, хроническая легочная обструктивная болезнь (ХОБЛ) или болезнь сердечного клапана
• Бывший курильщик

диагностика

Ваш обычный врач проведет медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни. Ваш доктор спросит вас о ваших симптомах и как долго они сохраняются. Сообщите своему врачу, если вы курите или пьете алкоголь или кофеин.

Для дальнейших анализов ваш врач может также обратиться к вам к кардиологу или кардиологу. Вам также может понадобиться обратиться к электрофизиологу, кардиологу, который диагностирует и лечит проблемы с сердечным ритмом.

продолжение

тесты

Ваш врач может попросить вас надеть маленькое устройство ЭКГ, которое называется монитором Холтера или монитором событий. Они проверяют вашу частоту сердечных сокращений с течением времени и могут помочь вашему врачу диагностировать стойкий AFib. Вы носите холтеровский монитор в течение 1 или 2 дней в повседневной жизни. Вы носите монитор событий в течение нескольких недель.

Другие тесты, которые помогут вашему врачу диагностировать стойкий AFib, включают:

• стресс тест, который измеряет ваш пульс во время ходьбы или бега на беговой дорожке
• эхокардиограмма, который использует звуковые волны, чтобы показать камеры вашего сердца и как они бьют
• чреспищеводная эхокардиограмма (TEE), который использует тонкую трубку, расположенную внизу пищевода, чтобы показать сгустки крови, вызванные AFib
• рентгенограмма грудной клетки если ваш врач считает, что у вас могут быть проблемы с легкими
• Анализы крови

Лекарства для лечения стойких AFib

Некоторые лекарства могут облегчить симптомы и предотвратить появление новых эпизодов.

Ваш врач может назначить эти препараты для лечения или предотвращения осложнений от постоянного AFib:

• Разжижители крови, чтобы помочь предотвратить сгустки, вызванные постоянным AFib
• Такие лекарства, как бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов или дигиталис, замедляют частоту сердечных сокращений
• Лекарства для восстановления ритма вашего сердца и поддержания его регулярности, что может помочь вам, если лекарственные средства для контроля скорости не работают должным образом
• Если высокое артериальное давление или проблемы со щитовидной железой вызывают у вас постоянное AFib, ваш врач может назначить лекарства для лечения этих заболеваний.

Процедуры для лечения персистирующего AFib

Если ваши лекарства не работают или они вызывают побочные эффекты, вы можете попробовать одну из двух процедур, которые называются кардиоверсия или абляция. Они лечат AFib без операции.

Электрическая кардиоверсия Врач шокирует ваше сердце, чтобы исправить сердцебиение. Она будет использовать весла или вставлять участки, называемые электродами, на вашу грудь.

Во-первых, вы получите лекарство, чтобы заснуть. Затем ваш врач наденет весла на грудь, а иногда и на спину. Это даст вам легкий электрический шок, чтобы привести в норму ритм вашего сердца.

Большинству людей нужен только один шок. Поскольку вы успокоены, вы, вероятно, не вспомните, что вас шокировали. Обычно вы можете пойти домой в тот же день.

продолжение

Ваша кожа может быть раздражена там, где ее коснулись весла. Ваш доктор может порекомендовать лосьон для облегчения боли или зуда.

Катетерная абляция , также называемый радиочастотной или аблацией легочных вен, не является хирургией, и это наименее инвазивный вариант. Врач вводит тонкую гибкую трубку в кровеносный сосуд на ноге или шее. Затем она направляет это к вашему сердцу. Когда он достигает области, которая вызывает аритмию, он посылает электрические сигналы, которые разрушают эти клетки. Обработанная ткань помогает восстановить сердцебиение.

Существует два основных типа катетерной абляции:

• Радиочастотная абляция: Врач использует катетеры для передачи радиочастотной энергии (аналогично микроволновому излучению), которая создает круглые рубцы вокруг каждой вены или группы вен.
• Cryoablation: Один катетер отправляет баллон с веществом, которое замораживает ткань, чтобы сигналы не могли ее пересечь.

Хирургические процедуры также могут помочь восстановить ритм вашего сердца:

Процедура лабиринта: Обычно это делается, когда у вас операция на открытом сердце для другой проблемы, например, для шунтирования или замены клапана. Хирург делает небольшие разрезы в верхней части сердца. Они сшиты вместе, чтобы сформировать рубцовую ткань, которая останавливает ненормальные сигналы.

Мини-лабиринт: Большинство людей с AFib не нуждаются в операции на открытом сердце. Вот тут-то и появляется эта минимально инвазивная опция. Врач делает несколько маленьких надрезов между ребрами и использует камеру, чтобы направлять катетеры для криоабляции или радиочастотной абляции. Некоторые больницы предлагают роботизированную хирургию, которая использует меньшие сокращения и учитывает большую точность. Ваш врач положит видеокамеру или крошечного робота в вашу грудь. Это поможет при формировании рубцовой ткани, которая может помочь сохранить ваше сердцебиение в нужном темпе.

Конвергентная процедура: Это пара катетерной абляции с мини-лабиринтом. Врач использует радиочастотную абляцию в легочной вене, а хирург делает небольшой разрез под грудиной, чтобы использовать радиочастотную энергию снаружи сердца.

Абляция AV-узла: Ваш врач вставит катетер в вену в паху и пододвинет его к AV-узлу, нерву, который проводит электрические импульсы между верхней и нижней камерами вашего сердца. Она пошлет радиочастотную энергию через катетер, чтобы уничтожить АВ узел. Это останавливает AFib. Затем врач имплантирует кардиостимулятор в вашу грудную клетку. Это электронное устройство лежит под кожей верхней части груди. Это связано с одним или двумя проводами, которые вводятся через вену и находятся в вашем сердце. Он доставляет безболезненные электрические импульсы, которые заставляют ваше сердце биться.

Вы можете получить эту процедуру, если:

• Ваш AFib не поправляется с лекарствами.
• Вы не можете принимать лекарства из-за побочных эффектов.
• Вы не должны получить лечебную процедуру.

продолжение

профилактика

Здоровые изменения в вашем образе жизни могут помочь предотвратить постоянные эпизоды AFib или устранить их причины:

• Соблюдайте здоровую диету.
• Сократите соль, которая может вызвать высокое кровяное давление.
• Бросить курить.
• Проверьте свой стресс.
• Не пейте алкоголь или кофеин и не ограничивайте их. Они заставляют ваше сердце биться быстрее.
• Если вы страдаете ожирением, похудеть, чтобы ослабить симптомы AFib, предотвратить эпизоды и получить лучший результат от операции абляции.

Физические упражнения могут улучшить ваши симптомы AFib и качество жизни. Это может вызвать симптомы у некоторых людей, хотя.

Сначала поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы достаточно здоровы, чтобы заниматься спортом. Начните медленно с коротких, нежных действий. Если от физических упражнений вы устали или испытаете головокружение, сообщите об этом своему врачу.