С начала 1960-х годов противозачаточные таблетки стали самой популярной и одной из самых эффективных форм контроля над рождаемостью, используемых в США. Но связь между эстрогеном и повышенным риском рака молочной железы привела к продолжению дебатов о роли контроля над рождаемостью Таблетки могут играть в развитии рака молочной железы.

Эксперты говорят, что для большинства женщин, особенно молодых, польза от противозачаточных таблеток намного превышает риск. Но вот некоторые часто задаваемые вопросы и ответы о споре.

Увеличивает ли прием противозачаточных таблеток мой риск развития рака молочной железы?

Может быть. Исследования, в которых изучалось использование оральных контрацептивов в качестве фактора риска развития рака молочной железы, дали противоречивые результаты. Некоторые исследователи считают, что это может быть связано с тем, что уровень гормонов в противозачаточных таблетках изменился с момента их первого изучения. Ранние противозачаточные таблетки содержали гораздо более высокий уровень гормонов, чем сегодняшние низкие дозы, и представляли более высокий риск.

Скандинавские исследователи отметили рост рака молочной железы в группе женщин, которые в настоящее время принимали или недавно принимали противозачаточные таблетки. Более длительное использование таблетки, казалось, увеличило риск. Аналогичное исследование показало, что через 10 и более лет после того, как женщины перестали использовать противозачаточные таблетки, их риск рака молочной железы вернулся к тому же уровню, как если бы они никогда не использовали противозачаточные таблетки.

Тем не менее, другое авторитетное исследование, проведенное Женским контрацептивным и репродуктивным опытом (CARE) среди женщин, проведенное в период с 1994 по 1998 год, показало, что у нынешних или бывших потребителей противозачаточных таблеток повышенный риск развития рака молочной железы отсутствует.

В целом, большинство исследований не обнаружили общего повышенного риска рака молочной железы из-за использования оральных контрацептивов.

Моя семья имеет историю рака молочной железы. Должен ли я принимать противозачаточные таблетки?

Может быть. Исследование, опубликованное в Журнал Американской Медицинской Ассоциации обнаружили, что женщины с сильной семейной историей рака молочной железы могут иметь до 11 раз более высокий риск рака молочной железы, если они когда-либо принимали таблетку. Но эксперты предупреждают, что в исследовании участвовали в основном женщины, которые принимали противозачаточные таблетки до 1975 года, когда в нем содержались гораздо более высокие уровни гормонов эстрогена и прогестина, чем в современных более низких дозах.

продолжение

Люди с семейным анамнезом рака молочной железы, связанного с мутациями в генах BRCA, должны соблюдать осторожность перед приемом противозачаточных таблеток. Семьи с повышенным риском рака молочной железы, которые являются носителями изменений в этих генах, могут еще больше увеличить свой риск рака молочной железы, принимая противозачаточные таблетки. Недавние исследования показали, что прием противозачаточных таблеток не увеличивал риск у женщин, которые являются носителями аномальной формы гена BRCA2, а у женщин с измененным геном BRCA1.

Женщины должны обсудить свою семейную историю рака со своим врачом при оценке рисков и преимуществ использования противозачаточных таблеток.

Влияет ли риск рака молочной железы, связанный с противозачаточными таблетками, на возраст?

Да, согласно последним исследованиям. Исследование более 100 000 женщин показывает, что повышенный риск рака молочной железы, связанный с противозачаточными таблетками, является самым высоким среди пожилых женщин. Исследование показало, что риск рака молочной железы был наибольшим среди женщин в возрасте 45 лет и старше, которые все еще использовали таблетки. У этой группы женщин вероятность заболеть раком молочной железы почти в полтора раза выше, чем у женщин, которые никогда не принимали таблетки.

Но эксперты предупреждают, что многие женщины использовали старые противозачаточные таблетки, которые содержали более высокие дозы гормонов. Считается, что сегодняшние противозачаточные таблетки снижают этот риск.

Уменьшают ли противозачаточные таблетки риск развития любых других видов рака?

Да. Защитный эффект таблеток против рака яичников хорошо документирован. Риск рака яичников снижается на 30-50% среди женщин, принимающих противозачаточные таблетки в течение как минимум трех лет. Новые исследования показывают, что всего лишь шесть месяцев использования могут значительно снизить риск рака яичников, и что защитный эффект увеличивается, чем дольше женщина принимает таблетки.

Также была снижена заболеваемость раком эндометрия.

И новое исследование предполагает, что оральные контрацептивы могут также снизить риск колоректального рака. Европейское исследование показало, что у женщин, которые когда-либо использовали противозачаточные таблетки, вероятность развития колоректального рака примерно на 20% ниже, чем у женщин, которые никогда не принимали таблетки. Сниженный риск был велик, даже если женщина недавно принимала таблетки.