Деннис Томпсон

HealthDay Reporter

ВТОРНИК, 8 января 2019 г. (Новости HealthDay). Распространено мнение, что рост цен на лекарства обусловлен высокой стоимостью новейших лекарств, а производители берут пакет, чтобы возместить расходы на разработку своих новых продуктов.

Но фармацевтические компании также неуклонно повышают цены на старые брендовые лекарства, сообщается в новом исследовании.

В период с 2005 по 2016 год рост цен на фирменные таблетки превысил общий уровень инфляции в стране почти в пять раз, причем потребители платят примерно на 9 процентов ежегодно за те же самые старые лекарства в период с 2005 по 2016 год.

Исследователи обнаружили, что цены на инъекционные препараты известных марок увеличивались на 15 процентов в год в течение того же периода.

«На брендовом рынке цены растут очень быстро, и это происходит почти исключительно из-за инфляции в существующих продуктах», - сказал ведущий исследователь Инмакулада Эрнандес. Она доцент кафедры фармацевтики Питтсбургского университета.

По словам Эрнандеса, EpiPen и фирменные инсулиновые препараты являются двумя яркими примерами лекарств, которые уже долгое время находятся на рынке, но в последние годы подверглись значительному повышению цен.

Стоимость двухкомпонентного инжектора EpiPen увеличилась со 100 долларов в 2007 году до 300-600 долларов сегодня. В 2014 году прейскурантная цена на инсулин марки Lantus увеличилась на 49 процентов, хотя продукт был на рынке более десяти лет.

Трудный выбор

По словам Эрнандеса, такого рода увеличение количества старых продуктов подрывает усилия отрасли здравоохранения по контролю над расходами.

По мнению Эрнандеса, резкое и произвольное повышение цен на старые лекарства «не может быть оправдано на основе большей ценности или лучших результатов», поскольку люди платят больше за продукты, которые не дают никакой дополнительной выгоды.

Повышение цен также может привести к тому, что пациенты столкнутся с трудным выбором в отношении своего здоровья. Согласно исследованию, опубликованному в исследовании, более четверти людей, страдающих диабетом, экономили на своих уколах инсулина. JAMA Внутренняя медицина прошлый месяц.

Для последнего исследования Эрнандес и ее коллеги оценили прейскурантную стоимость десятков тысяч лекарств в период с 2005 по 2016 год, используя национальную базу данных. Они также приняли во внимание, как часто лекарства назначаются, чтобы лучше отражать вклад каждого в общие расходы на здравоохранение в США.

продолжение

Чтобы оценить влияние новых лекарств, исследователи отсортировали лекарства по времени их появления на рынке. Наркотики считались «новыми» в течение первых трех лет, когда они были доступны; в случае генериков - в течение первых трех лет после истечения срока действия патента.

Исследователи обнаружили, что цены на лекарства по всем категориям растут.

Например, цены на дженерики увеличились на 4,4 процента в год на таблетки и 7,3 процента в год на инъекционные препараты.

И стоимость высокотехнологичных специализированных лекарств - главного общественного виновника роста стоимости лекарств - также ежегодно растет, на 20,6 процента для таблеток и 12,5 процента для инъекционных препаратов.

В целом цены на специальные лекарства выросли в 13 раз быстрее, чем национальная инфляция, и даже цены на генерические таблетки увеличились более чем вдвое по сравнению с уровнем инфляции. Тем не менее, как сообщается в исследовании, увеличение стоимости непатентованных и специализированных препаратов обусловлено главным образом появлением на рынке новых лекарств.

Прибыль в первую очередь?

Исследователи утверждают, что на новые лекарства приходится 71 процент увеличения количества специальных таблеточных лекарств и 52 процента увеличения на инъекционные препараты.

Увеличение дженериков происходит потому, что новые дженерики, как правило, стоят дороже, пока на рынок не выйдет больше производителей, а конкуренция не приведет к снижению цен, сказал Эрнандес.

Исследователи пришли к выводу, что нет никакой очевидной причины роста стоимости брендовых лекарств, за исключением регулярного повышения цен, направленного на увеличение прибыли компании.

Очень немногие новые наркотики блокбастера когда-либо выходят на фирменный рынок; исследователи считают, что новые и дорогие лекарства обычно считаются специальными препаратами.

«Рынок назначенных лекарств в Соединенных Штатах действительно является свободным для всех, и я думаю, что мы в целом с этим примирились», - сказал Стюарт Швейцер, профессор политики и управления в области здравоохранения в Полевой школе UCLA. общественного здравоохранения.

Фармацевтические исследования и производители Америки (PhRMA), представляющие фармацевтическую промышленность, не согласились с новым докладом.

«Это исследование дает некорректное и неточное представление о рынке лекарств в США», - сказала Холли Кэмпбелл, заместитель вице-президента группы по связям с общественностью. Она сказала, что цифры оптовых цен, использованные в отчете, не смогли «отразить скидки или другие виды скидок», предлагаемые многими фармацевтическими компаниями.

продолжение

«В среднем, 40 процентов от стоимости лекарств по прейскуранту предоставляется в виде скидок или скидок страховым компаниям, правительству, управляющим аптечными льготами и другим организациям в цепочке поставок, которые часто требуют больших скидок, чтобы покрыть лекарства» Кэмпбелл объяснил.

К сожалению, «эти сбережения часто не делятся с пациентами, чьи личные расходы продолжают расти», добавила она.

Отсутствие конкуренции

Но Эрнандес сказал, что могут быть задействованы другие силы, чтобы направить стоимость старых лекарств ввысь, включая отсутствие конкуренции.

«В случае EpiPen или инсулинов они являются торговыми марками, которые существуют уже не менее одного десятилетия, и, тем не менее, конкуренции недостаточно», чтобы цены оставались неизменными или снижались, сказала она.

«Иногда цены на лекарства попадают в заголовки, но обычно потому, что они происходят из-за очень высоких цен на новые лекарства. Мы хотим послать сообщение о том, что годовая инфляция является очень важным фактором роста цен на лекарства на рынке брендовых брендов, "Эрнандес сказал.

Со своей стороны Швейцер поставил под сомнение, оправдывают ли инновации высокие цены на новые лекарства, поступающие на рынок.

«Один из аргументов говорит о том, что прибыль должна поступать откуда-то для инноваций, и если вы заберете эту прибыль, у вас будет меньше возможностей для инноваций», - сказал Швейцер, который не участвовал в исследовании.

«Но другой аргумент - нет, фармацевтические компании не глупы, они не выбирают проекты, основанные на случайном назначении», - сказал Швейцер. «Они оценивают каждый потраченный доллар на исследования и разработки. Они очень, очень умные люди, и они знают, когда они могут поглотить падающую прибыль, а когда лучше не поглотить падающую прибыль».

«Согласно этому аргументу, с компаниями все в порядке, и мы могли бы контролировать цены на лекарства более агрессивно, чем мы», - заключил он.

Новое исследование было опубликовано 7 января в журнале Вопросы здравоохранения.