Как сохранить детей с СДВГ счастливыми и здоровыми на протяжении всего лета. К тому же лето - подходящее время для отпуска с лекарствами?

Дениз Манн

Когда ее сыну Энтони в 6 лет поставили диагноз синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), Мэри Робертсон быстро стала агентом-любителем во время летних каникул.

У нее не было большого выбора. «Однажды Энтони пришел домой, пряча ручную пилу за спиной, потому что он спилил дерево соседа, чтобы увидеть, сколько ему лет», - вспоминает адвокат-онколог, ставший больным с СДВГ. «Я довольно быстро понял, что оставаться дома и не планировать что-то не получится».

Задача Робертсона - это проблема, с которой сталкиваются все родители, особенно летом, и вдвойне - для тех, у кого есть дети с СДВГ, поведенческим расстройством, которым страдают около 2 миллионов детей в Соединенных Штатах, согласно Национальному институту психического здоровья в Бетесде, Мэриленд ,

СДВГ характеризуется невнимательностью, импульсивностью и / или гиперактивностью, что означает, что дети с этим заболеванием могут действовать быстро, не задумываясь; не могу сидеть на месте; будет ходить, бегать или лазить, пока другие сидят; и легко отвлекаются на то, что происходит вокруг них. По этим причинам они могут испытывать трудности дома и в школе, а также в формировании и поддержании отношений со сверстниками.

«Летом у вас должен быть план. Вы не можете просто проснуться утром без маршрута, или дети с СДВГ выяснят, что нужно сделать», - говорит мать из Лексингтона, штат Кентукки. Энтони, которому сейчас 20 лет, и его сестре Саманте, которой 17 лет, у обоих были диагностированы типы СДВГ. «Лучшее, что вы можете сделать, это взять их куда-нибудь», - добавляет она. «Мы были в каждом парке, который там есть. Воспитательница моего сына даже похвалила меня за то, что Энтони был таким мирским».

продолжение

ADHD Summer Tip 1: Структура стресса

«Если у детей с СДВГ нет структурированного дня или недели, у них могут возникнуть проблемы, потому что они могут попытаться создать стимул для себя таким образом, что это может привести к вреду», - говорит Карен Флейс, PsyD, со-директор Летняя программа Нью-Йоркского университета для детей и доцент кафедры клинической психиатрии в Нью-Йоркском университете в Нью-Йорке. «Дети с СДВГ могут быть сенсационными, небрежными и более импульсивными, чем дети без этого расстройства поведения».

Оставшись в одиночестве, «они могут сказать« Давайте испечь », а затем отвлекаться, забыть об этом, выйти на улицу и поиграть», добавляет Флейс. Результат? Вы догадались: пожар с четырьмя сигналами.

Маршалл Тейтельбаум, доктор медицины, ребенок, подросток и взрослый психиатр в частной практике в Палм-Бич, штат Флорида, соглашается. «Дети с СДВГ более подвержены травмам летом, чем в обычный учебный год. Случаев, когда ребенок отвлекается или импульсивен, гораздо больше».

Добавляет Стивен Грцевич, доктор медицины, детский и подростковый психиатр в Медицинской школе Case Western Reserve в Кливленде: «Они неправильно оценивают время, откладывают и тестируют больше».

Вот почему регулярная рутина так важна. «Дети с СДВГ немного менее способны, чем дети без СДВГ, структурировать себя, поэтому им требуется немного больше внешней поддержки», - говорит Джоэл Л. Янг, психиатр из Рочестер-Хиллз, Мичиган, а также основатель и медицинский директор. Рочестерского центра поведенческой медицины.

продолжение

СДВГ Летний совет 2: рассмотреть дневной лагерь

Родители детей с СДВГ должны пытаться найти «структурированные мероприятия, где дети будут иметь возможность общаться со сверстниками, и где у них может быть последовательная ежедневная рутина, такая как летние лагеря, религиозные лагеря или спортивные мероприятия, "говорит Грцевич.

И лагеря не должны обслуживать исключительно детей с СДВГ, говорит он. «Некоторые дети, особенно в группе с преимущественно невнимательными симптомами такими, как то, что их легко отвлекают или мечтают, а не гиперактивны или импульсивны от СДВГ, преуспеют во многих неакадемических ситуациях или видах деятельности».

Тем не менее, дети с СДВГ, у которых отмечены социальные трудности, могут воспользоваться специальным лагерем. «Многие из этих лагерей, особенно летние лечебные программы, проводимые крупными академическими медицинскими центрами, делают хорошую работу, обучая детей навыкам, которые помогают им заводить и поддерживать друзей».

Конечно, не каждая семья имеет средства для таких диверсий. «Лагерь - это здорово, если вы можете себе это позволить, но не все семьи могут», - говорит Янг, автор СДВГ повзрослел: руководство для подростков и взрослых СДВГ, Вместо этого, «попробуйте устроить утреннее свидание с другом и, как правило, иметь что-то на повестке дня - будь то посещение дома друга или поездка в местный зоопарк. Также очень полезно поощрять творчество. Проекты в области декоративно-прикладного искусства» может быть полезным. "

продолжение

ADHD Summer Tip 3: Составьте списки

Что если вы работающий родитель, которого нет дома для наблюдения за такими дневными экскурсиями? По данным Бюро переписи населения США, в 2005 году 60,2% замужних женщин находились в составе рабочей силы, что делает планирование деятельности еще одним элементом, который необходимо добавить в уже обширный список «дел» родителей: «Я бы порекомендовал родителям сесть». со своими провайдерами по уходу за детьми и объясните особые обстоятельства и особые ожидания относительно дневной структуры, - говорит Янг.

Для этого «график или список будет очень полезным и эффективным», говорит он. Не будь слишком суровым. «Вы хотите, чтобы они веселились летом и не имитировали школьный день. Вам помогут списки, а также общие временные рамки того, что нужно делать в течение дня». Например, 7-8 утра - время завтрака, за которым следует визит в дом друга в 9-11:30 утра, а время чтения - 2-2:30 вечера.

Наконец, независимо от того, помогают ли ваши родственники по уходу за детьми, или они просто собираются на летнее посещение, «важно, чтобы все члены семьи договорились о том, чтобы дети с СДВГ могли нормально функционировать», - говорит Тейтельбаум. Это включает планы относительно лечения и модификации поведения, общих методов лечения СДВГ.

продолжение

СДВГ Летний совет 4: установить время сна

Веселые летние дни часто зависят от хорошего сна. Тем не менее, многим детям с СДВГ трудно придерживаться обычного сна. Они могут быть заняты телевидением или компьютерными играми или просто с трудом сворачиваются. В результате они могут быть уставшими и громоздкими на следующий день. И это может свести родителей с ума.

Плохие привычки ко сну «более характерны для детей с СДВГ, потому что их тела всегда активны, и им труднее успокоиться, чтобы уснуть», - говорит Флейс. И независимо от того, в какое время эти дети ложатся спать, они часто встают на рассвете, добавляет она.

Для детей с СДВГ необходимо установить время сна, и это не должно измениться просто потому, что летом дни длиннее.

«Установите время сна с понедельника по пятницу, а затем будьте более гибкими по выходным», - предлагает Флейс и поощряет время простоя за час до желаемого времени сна. Читайте вместе с ребенком, смотрите что-нибудь расслабляющее по телевизору или рассказывайте ему или ей историю, чтобы перейти от активной фазы к фазе сна. И "сдавайся один раз в какое-то время. Если ты идешь на Великое Приключение на целый день, тебе не нужно бежать домой, чтобы уложить ребенка в постель к 9:30 вечера".

продолжение

СДВГ Летний совет 5: не бросайте академиков

По словам Тейтельбаума, выделение времени на репетиторство или другие учебные занятия в течение лета помогает поддерживать рутину и обеспечивает академическую преемственность для максимального успеха осенью. «Многим детям с СДВГ особенно трудно вернуться в поток, когда начнется школа, поэтому летний список чтения или какое-то обучение могут быть уверены, что он она не будет несчастным, чтобы начать снова».

«Важно включать какие-то академические занятия в течение всего лета - даже если это просто означает, что они читают вместе с ребенком в течение 20 минут в течение дня», - повторяет Флисс. «Около 33% детей с СДВГ также имеют другие проблемы с обучаемостью, и может быть легче приспособить репетиторство в течение лета, чем после полного школьного дня».

Янг добавляет: «Лето - подходящее время для вашего ребенка читать то, что ему нравится - вместо книг, продиктованных школьной программой. Пойдите в библиотеку или книжный магазин за книгой, которая вызывает его или ее интерес».

продолжение

«Хотя учебная деятельность важна летом, повышение ее до начала школы может существенно повлиять на успеваемость вашего ребенка», - говорит Грцевич. «Первые впечатления среди учителей оказывают большое влияние на то, как будет развиваться учебный год», - говорит он. За две недели до начала школы: «Я бы определенно рекомендовал воссоздать время сна и время пробуждения, необходимые в течение учебного года. Детям также будет полезно участвовать в познавательных заданиях, требуемых от них в течение учебного года, таких как чтение и практика математики. «.

По словам Робертсона, следуя этим советам для детей с СДВГ - структурированные мероприятия, дневные лагеря, вдохновенные списки, установленное время сна и постоянные академические занятия - вы можете изменить свое отношение к июню, июлю и августу.

«Если вы организуете свои дни, то к концу лета вы не будете прыгать от радости, когда он или она вернется в школу», - говорит она.

СДВГ Медикаментозный отпуск?

Еще одна горячая кнопка для многих родителей заключается в том, стоит ли прекращать или корректировать лечение СДВГ у своего ребенка в течение лета. Родители могут жаждать передышки, потому что эти лекарства могут иметь нежелательные побочные эффекты, такие как плохой аппетит, и у многих есть свой страх перед тем, чтобы их дети принимали какие-либо лекарства - особенно лекарства типа стимуляторов. Некоторые родители могут просто захотеть увидеть, как их ребенок обходится без лекарств, когда нет академического давления.

продолжение

«Родители могут рассмотреть возможность использования лета для решения проблем и вопросов, которые у них возникают в отношении текущего режима приема лекарств их ребенком», - говорит Грцевич. Например, «если родители видят, что ребенок получает выгоду от лекарств, но у него возникают тревожные побочные эффекты, они могут рассмотреть возможность применения различных лекарств летом».

Месяцы теплой погоды - более безопасное время, чтобы попробовать это, потому что «вам не нужно беспокоиться о том, что ваш ребенок провалит тесты или плохо успевает в учебе в течение лета, так что это хорошее время для внесения этих изменений», - говорит Флейс.

Робертсон однажды летом сняла с сына лекарства. «Находясь на приеме лекарств, Энтони лучше мог терпеливо играть со сверстниками, следовать указаниям и сидеть без боя», - вспоминает она. «Когда мы сняли его с лекарства на лето, гиперактивность, импульсивность и неспособность Энтони обратить внимание вернулись с удвоенной силой. Это стало работой на полный рабочий день, пытаясь развлечь его, пытаясь удержать его от создания собственного развлечения». "

продолжение

После приема лекарств с выраженными симптомами СДВГ Энтони сжигал муравьев и однажды поджигал сухие листья соседа - помимо всего прочего, говорит она.

Но Нэнси Стейнберг, эксперт по связям с общественностью из Нью-Йорка, все еще не уверена, что она будет делать с лекарством от СДВГ своего сына Остина этим летом. «Я дал ему отсрочку во время зимних каникул в качестве эксперимента, но я думаю, что это показало мне, что ему нужно, чтобы он был сосредоточенным, а не беспокойным», - говорит она. «Я могу попробовать еще раз этим летом, чтобы увидеть, на что он похож, и определить, действительно ли ему нужно лечиться».

Если Стейнберг или другие родители решат разрешить своим детям сделать перерыв в приеме лекарств, Грцевич говорит: «Мы настоятельно рекомендуем им возобновить прием лекарств за две недели до нового учебного года, чтобы дети были готовы к лучшим результатам с первого дня».

Конечно, СДВГ это состояние с различными уровнями симптомов и тяжести. Каждый ребенок с СДВГ индивидуален и требует индивидуальной оценки. Родители должны поговорить с врачом своего ребенка о наилучшем подходе летом и круглый год.