20% людей с остеопорозом - мужчины. Что вызывает это, и что вы можете с этим поделать?

Ребекка Баффум Тейлор

Настоящие мужчины тоже болеют остеопорозом.

Целых 2 миллиона американских мужчин уже имеют остеопороз, истончение костей, которое делает кости хрупкими и пористыми и, вероятно, сломается. Двенадцать миллионов мужчин подвержены риску и могут иметь ранние признаки потери костной массы и низкой плотности костной ткани, называемые остеопенией. Но, учитывая, что у женщин в четыре раза больше остеопороза, у мужчин меньше шансов получить тонкие кости, чем у женщин.

Почему этот низкий риск?

«Женщины живут дольше, поэтому у них больше шансов заболеть остеопорозом», - говорит Пол Мистковски, доктор медицинских наук, эндокринолог медицинского центра Вирджинии Мейсон в Сиэтле и сотрудник клинического факультета Вашингтонского университета в Сиэтле. И поскольку мужчины обычно более физически активны в течение своей жизни, говорит он, мужчины реже теряют костную массу, поскольку было доказано, что физические упражнения защищают плотность костной ткани.

Но есть еще большая разница с остеопорозом у мужчин.

«В целом, остеопороз у мужчин считается симптомом чего-то другого, - говорит Мистковски, - тогда как у пожилых женщин он почти всегда наступает в постменопаузе».

И для многих мужчин это «что-то» является гормональным.

продолжение

Причины мужского остеопороза: дефицит тестостерона

По словам Мистковского, наиболее частой причиной остеопороза у мужчин является дефицит тестостерона. «Существует четкое мнение, что когда вы оцениваете мужчин с остеопорозом, вы всегда оцениваете дефицит тестостерона», - говорит он.

Для мужчин с низким уровнем тестостерона врачи могут посоветовать замену тестостерона для наращивания костной массы. Дилемма состоит в том, что наука еще не показала, насколько значительным преимуществом в построении костей является прямой эффект тестостерона - или результат превращения тестостерона в эстроген. «Вероятно, основная часть пользы - тестостерон, - говорит Мистковски, - но важно не сводить к минимуму роль превращения тестостерона в эстроген».

Мужчины также нуждаются в небольшом количестве эстрогена, говорит Мистковски. Эстроген сохраняет плотность костей - как у мужчин, так и у женщин. Фактически, все мужчины обычно преобразуют тестостерон в эстроген для наращивания костной массы.

«Если вы посмотрите на мужчин, которым не хватает фермента для производства даже небольшого количества эстрогена, потому что они генетически родились таким образом, - говорит Мистковски, - у них развивается остеопороз. Если вы даете им эстроген, их остеопороз улучшается. Поэтому, хотя эстроген не делает» циркулирует в очень высоких концентрациях у мужчин, это критический фактор для здоровья костей ".

продолжение

Причины остеопороза у мужчин: низкий уровень кальция и витамина D

Кости непрерывно растут в течение вашей жизни, естественным процессом, называемым ремоделированием, при котором старые костные клетки отшелушиваются и растут новые костные клетки, чтобы заменить их. Но чтобы сделать новую кость, вашему организму нужно много кальция и витамина D.

«Это гигантский строительный проект», - говорит Мистковски. Но без достаточного количества кальция и витамина D вы не сможете построить строительные леса для новой кости и полностью заменить плотность кости кальцием и другими минералами.

Причины мужского остеопороза: тусоваться, а не заниматься спортом

Ваши кости постоянно следят за механическим воздействием на них. Костная масса - это что-то типа «пользуйся или теряй», как мышцы. Когда мышца тянет на кости, кость реагирует на рост.

Но если вы не тренируетесь, и кости, и мышцы ослабевают. Печальная правда: в отчете генерального хирурга было установлено, что только около 35% мужчин в возрасте от 25 до 64 лет выполнили минимальный рецепт упражнений - скромные 30 минут умеренной активности, такие как быстрая ходьба, в большинство дней недели.

Исследования показали, что физические упражнения повышают костную массу - но только в местах скелетного стресса. Ходьба или бег могут увеличить плотность костей в бедрах, но поднятие тяжестей не будет.

продолжение

Причины мужского остеопороза: лекарства, которые уменьшают костную массу

Множество лекарств может привести к потере костной массы у мужчин, так же, как и у женщин. Эти препараты "красного флага" включают в себя:

• Кортикостероиды. Это не "стероиды" для наращивания мышечной массы. Это противовоспалительные стероиды, которые ослабляют иммунный ответ организма, также известный как кортизон, гидрокортизон, глюкокортикоиды и преднизон. Эти препараты, полезные для лечения всего, от астмы до язвы, могут нанести вред кости. В одном исследовании дозы преднизона, превышающие 7,5 мг в день, полностью останавливали рост новой кости и ускоряли нормальную потерю старой кости.
• Препараты от рака простаты. Прием препаратов, называемых агонистами ГнРГ, которые часто используются у мужчин с раком предстательной железы, может привести к низкой минеральной плотности кости (МПК) и более высокому уровню переломов.
• Антисептические препараты. Эти препараты были связаны с потерей костной массы, особенно для мужчин, которые принимают длительные высокие дозы и не получают достаточно кальция или витамина D.

Поговорите со своим врачом о вашем риске развития остеопороза и переломов костей, если вы принимаете какие-либо из этих препаратов «красного флага». Вместе вы можете сравнить эти потенциальные риски с преимуществами этих препаратов для вас.

продолжение

Причины остеопороза у мужчин: состояние здоровья

Длинный список заболеваний может привести к снижению костной массы, от генетических состояний, таких как муковисцидоз, до диабета, ревматоидного артрита, а также расстройств пищеварения и крови. Если у вас есть какое-либо хроническое заболевание, особенно если вы принимаете лекарства в течение многих лет, еще более важно обеспечить максимальную диету и физические упражнения для поддержания здоровья костей.

Причины мужского остеопороза: курение

Курение не очень хорошая идея, особенно для крепких костей. У курильщиков более высокий риск перелома - риск перелома бедра на 55% выше, чем у некурящих, а также более низкая минеральная плотность кости, говорится в анализе 2004 года 10 международных исследований. Никотин оказывает прямое токсическое действие на костные клетки.

Жизнь с мужским остеопорозом

Итак, что вы можете сделать, чтобы помочь своим костям - даже если у вас уже был диагностирован остеопороз? Вот два совета по образу жизни.

1. Упражнения для сильных костей

Многие мужчины всю жизнь занимались спортом, поэтому в последующие годы легче заниматься физическими упражнениями. А так как пиковые годы для «измерения» кальция и плотности костей приходятся на подростковый возраст, мужчины, возможно, создали более крепкие кости за годы школьной и студенческой спорта. Это пригодится в последующие годы, когда рост костей замедлился.

продолжение

Упражнения могут сохранить костную массу - особенно если это правильный вид. Упражнения с тяжелой нагрузкой и ударные виды спорта являются лучшими для поддержания костной массы, говорится в отчете хирурга. Не «удар», как при падении шлема, контактные виды спорта, такие как футбол, - это спорт, где, когда ваша нога падает на землю, там есть некоторая сила и удар. Бег трусцой, бег вокруг баскетбольной площадки и прыжки со скакалкой очень эффективны. Ходьба, беговые лыжи и катание на роликовых коньках малоэффективны.

В идеале, говорят эксперты, сделать хотя бы:

• 30 минут умеренной активности, как быстрая ходьба, в большинство дней недели
• Силовые тренировки, такие как тяжелая атлетика или силовые тренировки с силовыми тренажерами, два раза в неделю

2. Bone Up на кальций

Тот же совет для кальция справедлив и для мужчин, и для женщин. Если у вас уже есть признаки низкой костной массы, вот рекомендация Главного хирурга:

• 1000 мг кальция в день в возрасте от 19 до 50
• 1200 мг кальция в день, если вам за 50

Убедитесь, что вы получаете достаточно витамина D, который необходим для усвоения кальция, иначе весь этот кальций уходит в отходы. Хотя стандартная суточная норма (рекомендуемая суточная норма) для взрослых составляет 400 МЕ витамина D, некоторые врачи предлагают принимать больше.

продолжение

«Я бы сказал, что большинство людей с остеопорозом должны принимать 800 МЕ в день», - говорит Мистковски. Он советует даже более высокие дозы - до 1200 МЕ витамина D в день - если у вас остеопороз или остеопения и вы живете в климате без большого количества солнца. Это потому, что солнечный свет является основным источником витамина D.

Наконец, проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о возможном дефиците гормонов или заболевании, которое может ослабить ваши кости. Костная масса имеет значение. Это может означать разницу между переломом бедра в более позднем возрасте или активным, энергичным образом жизни.