Лиза Бернштейн, MD

Вы хотите быть в курсе последних результатов по распространенному раку молочной железы. Ученые работают над созданием новых лекарств, лучшего понимания самой болезни и того, что помогает, пока вы проходите лечение.

Новые лекарства

FDA одобрило три новых препарата - пальбоциклиб (Ibrance), абемакиклиб (Verzenio) и рибоциклиб (кискали), которые нацелены на белок под названием CDK 4/6. Врачи иногда используют их в сочетании с гормональной терапией ингибитором ароматазы или фулвестрантом (Faslodex). Эти препараты могут быть подходящими, если у вас метастатический рак молочной железы, «гормонально-положительный», и у вас нет типа рака молочной железы под названием «HER2», который способствует росту раковых клеток.

Врачи используют их в комбинации с фулвестрантом, препаратом гормональной терапии, который нацелен на эстроген. Любой из них может быть вариантом, если у вас метастатический рак молочной железы, который является «гормон-рецептор-положительным», и у вас нет типа рака молочной железы под названием «HER2», который способствует росту раковых клеток. FDA основывал свое решение, частично, на результатах клинического испытания, которое показало, что при их сочетании с фулвестрантом возможно замедление метастатического рака молочной железы.

В случае abmaciclib прогрессирование может замедлиться на целых 7 месяцев, в то время как для palbociclib оно может замедляться примерно на 5 месяцев. Агентство также обязалось ускорить рассмотрение вопроса о препарате иммунотерапии под названием сакитузумаб говитекан (IMMU-132) для некоторых людей с метастатическим раком молочной железы, которые уже попробовали по крайней мере два способа лечения. Он нацелен на белок под названием Trop-2, который содержится в много видов рака.

Больше новых лекарств в работах

Эти лекарства еще не доступны, но исследователи изучают их.

Ингибиторы PARP. Эти препараты нацелены на PARP - фермент, участвующий в восстановлении ДНК - и могут помочь людям с мутацией гена BRCA1 или BRCA2.

Ингибиторы тирозинкиназы. Эти препараты блокируют определенные ферменты. Один из препаратов под названием лапатиниб (Tykerb) уже одобрен FDA для лечения HER2-положительного метастатического рака молочной железы. Другое исследование, называемое neratinib, также может сделать это, показывает новое исследование. Результаты показывают, что нератиниб улучшает выживаемость после химиотерапии.

Более целенаправленная терапия HER-2. Приблизительно у 1 из 5 людей с раком молочной железы слишком много белка, стимулирующего рост, известного как HER2. Наркотики, которые нацелены на этот белок, становятся все более изощренными. Примеры включают маргетуксимаб, препарат, который обещает уменьшить опухоли, и ONT-380, который может вызывать меньше побочных эффектов.

Другие иммунотерапевтические препараты. Эти лекарства работают, укрепляя вашу иммунную систему или предоставляя искусственную версию белка иммунной системы. Помимо IMMU-132, еще один иммунотерапевтический препарат, пембролизумаб, в клинических испытаниях демонстрирует перспективность в качестве потенциального лечения метастатического тройного негативного рака молочной железы.

продолжение

Узнать больше о том, как рак распространяется

Новое исследование ставит под сомнение давнюю веру в то, что болезнь распространяется, когда одна клетка «убегает» из опухоли и проходит через кровоток в другие органы.

Исследователи из Онкологического исследовательского центра им. Фреда Хатчинсона и Медицинского института Джона Хопкинса обнаружили, что клетки рака молочной железы на самом деле перемещаются в скоплениях на всех этапах этого распространения, или «метастазирования». Лучшее понимание того, как ведет себя рак, поможет исследователям придумать более целенаправленные способы остановить его.

Несколько месяцев назад исследование, опубликованное в Природа также перевернули таблицы на нашем понимании того, как клетки рака молочной железы движутся по организму. Эксперты считали, что эти клетки должны пройти процесс изменения формы, называемый EMT, прежде чем они смогут распространяться. Но новое исследование показывает, что клетки опухоли молочной железы, которые прошли EMT, не были вовлечены в метастазирование.

«В настоящее время предпринимаются значительные усилия для разработки лекарств, направленных на реверсирование процесса EMT, чтобы остановить метастазирование, но наши результаты показывают, что этот подход может не сработать», - сказал исследователь Вивек Миттал, доктор философии.

Как ты можешь помочь

Спросите у своего врача, есть ли клинические испытания, которые подойдут для вас. Они тестируют новые методы лечения, прежде чем они станут доступны для общественности. Ваш врач и руководители исследования могут сообщить вам, что тестируется, в чем заключается ваше обязательство и каковы риски и преимущества.

Вы также можете обратиться к Проекту по метастатическому раку молочной железы (mbcproject.org), возглавляемому Институтом Брод и Институтом рака Дана-Фарбер. Он описывает себя как «общенациональное движение пациентов, врачей и ученых» с общей целью «ускорения разработки будущих методов лечения».

Чтобы принять участие, заполните онлайн-форму согласия, позволяющую проекту связаться с вашими врачами для получения вашей медицинской документации и части ваших сохраненных образцов опухоли. Эта информация будет добавлена ​​в национальную базу данных и распространена среди исследователей метастатического рака молочной железы во всем мире.