Эми Нортон

HealthDay Reporter

ПЯТНИЦА, 21 декабря 2018 г. (Новости HealthDay). Более половины американцев с гепатитом С живут только в девяти штатах США - пять из них в регионе, сильно пострадавшем от опиоидной эпидемии, согласно новому исследованию.

Полученные результаты дают последний взгляд на последствия опиоидного кризиса в стране: он питает новые случаи гепатита С - серьезной и потенциально смертельной инфекции печени.

В целом, «бэби-бумеры» - американцы, родившиеся между 1945 и 1965 годами, - все еще являются причиной большинства случаев хронического гепатита С. Но, по словам исследователей, поколение молодых американцев также подвергается риску из-за злоупотребления опиоидами.

«Многие люди думают, что гепатит С« закончился »в этой стране. Но это еще не конец», - сказал доктор Дуглас Дитрих, директор Института медицины печени при больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке.

Дитрих, который не принимал участия в исследовании, сказал, что результаты не удивляют. Гепатит С - это инфекция, передающаяся через кровь, и большинство случаев заражения происходит через инъекционные наркотики, такие как героин, когда люди используют зараженное оборудование.

Гепатит С - это вирусная инфекция, которая вызывает воспаление в печени; в большинстве случаев это становится хроническим. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, без лечения у 15–30 процентов людей с хроническим гепатитом С развивается цирроз печени (рубцевание) печени. Меньшие числа развивают рак печени.

Новое исследование является продолжением отчета CDC, опубликованного в прошлом месяце, согласно оценкам, более 2 миллионов американцев жили с гепатитом С в период с 2013 по 2016 год.

Эти последние данные показывают, что около 52 процентов этих людей жили в девяти штатах: Калифорния, Техас, Флорида, Нью-Йорк, Пенсильвания, Огайо, Мичиган, Теннесси и Северная Каролина.

Исследователи утверждают, что пять из этих штатов находятся в регионе Аппалачи страны, где наблюдается высокий уровень злоупотребления опиоидами.

Аналогичная картина обнаружилась, когда они посмотрели на число случаев гепатита С по отношению к населению штата. Кентукки, Теннесси и Западная Вирджиния были в топ-10 по этим показателям, и они являются тремя из штатов, наиболее пострадавших от эпидемии опиоидов.

продолжение

Результаты были опубликованы в сети 21 декабря в JAMA Network Open.

По словам ведущего исследователя Эли Розенберга, данные показывают картину двух поколений: бэби-бумеров, которые были инфицированы много лет назад и продолжают жить с болезнью печени, и молодых американцев, которые демонстрируют «тревожный рост» новых инфекций гепатита С из-за злоупотребления инъекционными наркотиками.

«Гепатит С встречается чаще, чем думают многие», - сказал Розенберг, доцент Государственного университета Нью-Йорка в Школе общественного здравоохранения Олбани. «Это большая эпидемия, и нам предстоит пройти долгий путь к ее ликвидации».

Гепатит С также может передаваться от беременных женщин их детям. И, как сказал Дитрих, в Соединенных Штатах наблюдается рост заболеваемости среди детей, рожденных матерями, злоупотребляющими инъекционными наркотиками.

В то же время в последние годы наблюдается положительный прогресс в борьбе с гепатитом С. Новые пероральные препараты с частотой излечения, превышающей 90 процентов после двух или трех месяцев лечения.

В течение десятилетий до этого единственным лечением был инъекционный препарат интерферон - годичный режим, который вызывал гриппоподобные побочные эффекты. Даже тогда показатель излечения составлял всего 40-50 процентов, по данным Управления по контролю за продуктами и лекарствами США.

Но, по словам Дитериха, многие американцы с гепатитом С еще не получили пользу от новых лекарств, такие как Совальди и Харвони.

Одна из причин в том, что многие люди не знают, что у них болезнь. Чтобы помочь выявить эти случаи, CDC рекомендует проводить скрининг людей с повышенным риском, включая бэби-бумеров и всех, кто когда-либо злоупотреблял инъекционными наркотиками.

Тогда есть стоимость. Когда новые лекарства появились на рынке, они потратили целых 95 000 долларов на полный цикл лечения.

Государственные программы Medicaid, которые охватывают многих американцев гепатитом С, отказались от этой цены и установили ограничения. По словам Дитериха, это обычно означало, что только люди с более серьезным повреждением печени могли получать лекарства

Однако ситуация меняется, добавил он, поскольку ряд программ Medicaid ослабляет свои ограничения.

В идеале, гепатит С должен быть предотвращен, сказал Розенберг. Он указал на «программы обслуживания шприцев» как одну из мер. Общественные программы предлагают потребителям инъекционных наркотиков чистое оборудование; некоторые также связывают людей с лечением наркомании.

Тем не менее, исследование CDC, проведенное в прошлом году, показало, что только в трех штатах США есть законы, которые «поддерживают полный доступ» как к программам шприцев, так и к лечению гепатита С.