Морин Саламон

HealthDay Reporter

СРЕДА, 7 ноября 2018 г. (HealthDay News) - Хотя травяные добавки kratom все еще легальны и широко доступны, их опиоидоподобные эффекты вызвали значительные симптомы абстиненции по крайней мере у двух новорожденных в Соединенных Штатах, и это должно вызывать обеспокоенность, Исследователи говорят.

Тематическое исследование мальчика, подвергшегося воздействию кратома во время беременности его матери - только второй зарегистрированный американский случай - вероятно, указывает на более широкую тенденцию среди беременных женщин к поиску альтернатив опиоидным болеутоляющим средствам, таким как морфин, героин и оксикодон (оксиконтин). Автор исследования доктор Уитни Элдридж.

«Я думаю, что матери все больше осознают опасность использования опиоидов, отпускаемых по рецепту и без рецепта, во время беременности», - говорит Элдридж, врач-неонатолог в больнице Мортон-Плант и женской больнице Св. Джозефа, во Флориде.

«Поскольку употребление опиоидов среди беременных женщин возросло, я боюсь, что они могут рассматривать кратом в качестве потенциально безопасной, законной, неопиоидной альтернативной помощи при отмене опиоидов, поскольку его свойства, подобные опиоидам, недостаточно рекламируются», - добавил Элдридж.

продолжение

В феврале Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США классифицировало соединения в кратоме как опиоиды, основываясь на своих результатах на компьютерном анализе, показывающем, что он активирует рецепторы в мозге, которые также реагируют на опиоиды.

Но споры по поводу кратома - который продается как диетическая добавка, обычно для снятия боли и повышения энергии - остаются, так как он продолжает продаваться как неопиоидное средство для отмены опиоидов. По словам экспертов, неопиоидные альтернативы для лечения опиоидной зависимости продолжают изучаться и тщательно изучаться.

Тематическое исследование, опубликованное онлайн 7 ноября в журнале ПедиатрияВ центре внимания новорожденный мальчик, чья мать имела семилетнюю историю применения оксикодона, но успешно завершила реабилитацию наркотиками. В последний раз она использовала оксикодон за два года до рождения ребенка, и ее анализ мочи был отрицательным для употребления наркотиков.

Кратом, который естественным образом растет в странах Юго-Восточной Азии, в Индонезии, Малайзии, Папуа-Новой Гвинее и Таиланде, обладает меньшим действием, чем морфин, и не замедляет дыхание. Но через 33 часа после его рождения у мальчика в этом тематическом исследовании появились симптомы, согласующиеся с отменой опиоидов, включая чихание, нервозность, чрезмерное сосание, царапины на коже вокруг лица и раздражительность.

продолжение

Его мать отрицала использование рецептурных препаратов, добавок или запрещенных препаратов во время беременности, но отец ребенка сообщил, что мать ежедневно пила чай кратом во время беременности. Она купила чай, чтобы помочь со сном и своими собственными симптомами отмены опиоидов.

В течение следующих нескольких дней лечение морфином и обычным препаратом для измерения артериального давления улучшило состояние мальчика, и он был выписан из больницы в возрасте 8 дней.

«До этого случая я был незнаком с kratom и не знал о его потенциальной возможности стать источником абстиненции для новорожденных детей», - сказал Элдридж. «После ухода за этим младенцем я начал обращать внимание на то, насколько интенсивно рекламируется кратом, и что педиатры и акушеры должны быть ознакомлены с его потенциальным влиянием на наших пациентов».

Дальнейшие исследования необходимы, чтобы «принять обоснованное решение о том, как классифицировать кратом», предложила она.

«Это может играть определенную роль в опиоидной зависимости, но в настоящее время слишком мало данных, чтобы сказать, какую роль она должна выполнять», - добавил Элдридж. «Между тем, беременные женщины должны раскрывать использование кратома своим врачам так же, как они употребляют алкоголь или табак, и врачи обязаны информировать беременных женщин о потенциальном воздействии кратома на их новорожденного».

продолжение

О чувствах Элдриджа повторил д-р Мартин Чавес, начальник отделения медицины материнского плода в Уинтропской больнице Нью-Йоркского университета в Минеоле, штат Нью-Йорк.

«Я думаю, что больше всего ударило по дому в этом тематическом исследовании… мы действительно должны тщательно изучить вопрос о том, какой тип альтернативных лекарств - будь то без рецепта, комплексный или что-то, что предоставляется членом семьи - беременной женщина может принимать ", сказал Чавес.

«Самое главное, то, что он не прописан, не означает, что он не оказывает потенциального воздействия на ребенка», - добавил он. «Если вы сомневаетесь, когда вы беременны или у вас есть новорожденный, будьте полностью откровенны с вашим врачом не только в отношении рецептурных лекарств, но и в отношении любого другого вида лекарств, которые вы принимаете, чтобы облегчить симптомы, которые у вас возникают».