Многие проблемы со здоровьем, вызванные употреблением табака, хорошо известны. Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что болезни, связанные с курением, обходятся американцам в более чем 75 миллиардов долларов в год. Курение сигарет вызывает сердечные заболевания, рак легких и пищевода, а также хронические заболевания легких. Кроме того, несколько научных исследований выявили курение как фактор риска развития остеопороза и переломов костей.

Факты об остеопорозе

Остеопороз - это состояние, при котором кости ослабевают и чаще ломаются (ломаются). Переломы от остеопороза могут привести к боли, инвалидности, а иногда и к смерти. Остеопороз представляет собой серьезную угрозу для здоровья примерно для 44 миллионов американцев, 68 процентов из которых составляют женщины. Помимо курения факторы риска развития остеопороза включают в себя:
• быть худым или иметь маленькую рамку
• наличие в семье анамнеза заболевания или переломов после 50 лет
• быть в постменопаузе или иметь раннюю менопаузу
• с ненормальным отсутствием менструальных периодов
• длительное время принимать определенные лекарства, в том числе глюкокортикоиды
• не получает достаточно кальция
• недостаточно физической активности
• пить слишком много алкоголя.
Остеопороз часто можно предотвратить. Остеопороз является «тихой» болезнью: он может прогрессировать в течение многих лет без симптомов, пока не произойдет перелом. Он был назван «педиатрическим (детским) заболеванием с гериатрическими (пожилыми) последствиями», потому что формирование здоровых костей в молодости помогает предотвратить остеопороз и переломы в более позднем возрасте. Тем не менее, никогда не поздно принять новые привычки для здоровых костей.

продолжение

Курение и остеопороз

Курение сигарет было впервые идентифицировано как фактор риска развития остеопороза более 20 лет назад. Недавние исследования показали прямую связь между употреблением табака и снижением плотности костей. Анализ влияния курения сигарет на кости
здоровье сложно. Трудно определить, связано ли снижение плотности кости с самим курением или с другими факторами риска, общими для курящих. Например, во многих случаях курильщики худее, чем некурящие, имеют тенденцию пить больше алкоголя, могут быть менее физически активными и имеют плохое питание. У курящих женщин менопауза обычно более ранняя, чем у некурящих. Эти факторы ставят многих курильщиков в группу повышенного риска развития остеопороза помимо употребления табака.

Кроме того, большинство исследований о влиянии курения предполагают, что курение увеличивает риск перелома. Не все исследования подтвердили эти выводы, но доказательства накапливаются. Например:

• Чем дольше вы курите и чем больше сигарет вы потребляете, тем выше риск переломов в пожилом возрасте.
• У курильщиков с переломами заживление может занять больше времени, чем у некурящих, и у них может возникнуть больше осложнений во время процесса заживления.
• Значительная потеря костной массы обнаружена у курящих пожилых женщин и мужчин.
• По крайней мере, одно исследование предполагает, что воздействие вторичного табачного дыма в молодости и в раннем взрослом возрасте может увеличить риск развития низкой костной массы.
• Курящие женщины часто вырабатывают меньше эстрогена (полового гормона) и имеют тенденцию испытывать менопаузу раньше, чем некурящие, что может привести к увеличению потери костной массы.
• Отказ от курения, по-видимому, снижает риск низкой костной массы и переломов. Однако может потребоваться несколько лет, чтобы снизить риск бывших курильщиков.

продолжение

Стратегии управления остеопорозом

Начните с выхода: Лучшее, что может сделать курильщик, чтобы защитить свои кости, это бросить курить. Прекращение курения, даже в более позднем возрасте, может помочь ограничить потерю костной массы, связанную с курением. Есть много ресурсов, которые помогут вам бросить курить, некоторые из которых перечислены в конце этой брошюры.

Соблюдайте сбалансированную диету, богатую кальцием и витамином D: Хорошие источники кальция включают молочные продукты с низким содержанием жира; темно-зеленые листовые овощи; и обогащенные кальцием продукты и напитки. Кроме того, добавки могут помочь вам получать достаточное количество кальция каждый день. Институт медицины рекомендует ежедневное потребление кальция в 1000 мг (миллиграмм) для мужчин и женщин, увеличивая до 1200 мг для лиц старше 50 лет. Витамин D играет важную роль в усвоении кальция и здоровье костей. Витамин D может быть получен естественным путем под воздействием солнечного света, а также с помощью различных пищевых продуктов и добавок. Пищевые источники витамина D включают яичные желтки, морскую рыбу и печень. Некоторым людям могут потребоваться добавки с витамином D для достижения рекомендуемой дозы от 400 до 800 МЕ (международных единиц) каждый день.

продолжение

Упражнения для здоровья костей: Как и мышцы, кость - это живая ткань, которая реагирует на физические нагрузки, становясь сильнее. Поднятие тяжестей, которое заставляет вас работать против силы тяжести, является лучшим упражнением для костей. Некоторые примеры включают в себя ходьбу, подъем по лестнице, танцы и поднятие тяжестей. Регулярные упражнения, такие как ходьба, могут помочь предотвратить потерю костной массы и обеспечат
много других преимуществ для здоровья.

Избегайте чрезмерного употребления алкоголя: Хроническое употребление алкоголя было связано с увеличением переломов бедра, позвоночника и запястья. Употребление слишком большого количества алкоголя нарушает баланс кальция в организме. Это также влияет на выработку гормонов, которые оказывают защитное действие на кости; и витаминов, которые нам нужны для усвоения кальция. Чрезмерное употребление алкоголя также может привести к большему падению и связанным с этим переломам.

Поговорите со своим врачом о тесте плотности кости: Тесты минеральной плотности кости (BMD) измеряют плотность кости в различных участках тела. Эти тесты могут обнаружить остеопороз до возникновения перелома и предсказать ваши шансы на перелом в будущем. Если вы являетесь нынешним или бывшим курильщиком, вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг, являетесь ли вы кандидатом на тест на плотность костной ткани.

Посмотрите, подходит ли вам лекарство: Существует нет лекарства от остеопороза. Тем не менее, есть несколько лекарств, доступных для профилактики и лечения заболевания у женщин и мужчин в постменопаузе. Ваш врач может помочь вам решить, подходит ли вам лекарство.

продолжение

Ресурсы по прекращению курения

Smokefree.gov: Smokefree.gov, созданный Национальным институтом рака, призван помочь вам бросить курить. Разные люди нуждаются в разных ресурсах, когда пытаются уйти. Информация и профессиональная помощь, доступные на этом веб-сайте, могут помочь удовлетворить как ваши непосредственные, так и долгосрочные потребности, когда вы станете и остаетесь некурящим. Доступно по адресу www.smokefree.gov.

Пути к свободе: Победа в борьбе против табака: предназначенное для использования афроамериканцами, это руководство было разработано Центрами по контролю и профилактике заболеваний США в партнерстве с ключевыми сегментами афроамериканского сообщества, включая церкви, сервисные организации и образовательные учреждения. Разработка и пересмотр этого руководства были вдохновлены национальной озабоченностью высокими показателями курения среди афроамериканского населения и отсутствием соответствующих материалов. В руководстве рассматриваются многие проблемы, характерные для афроамериканцев, такие как целевые рекламные кампании и исторические, культурные и социально-экономические факторы. Этот ресурс предлагает проверенные стратегии для всех, кто хочет бросить; информация о том, как друзья и семья могут помочь; и идеи о том, как сообщество и его лидеры могут продвигать ценность жизни без табака. Доступно по адресу www.cdc.gov/tobacco/quit/pathways.htm или по телефону 1-800-232-1311, чтобы запросить бесплатную копию.

продолжение

Глоток свежего воздуха: Независимость от курения. Созданная Национальным центром женской медицинской информации, эта программа обучения и поддержки в Интернете ориентирована на прекращение курения среди женщин. Информация также доступна на испанском языке. Доступно по адресу www.4woman.gov/QuitSmoking.

Отбросить привычку к курению: Написанная специально для семей латиноамериканцев, Kick the Smoking Habit является частью серии двуязычных буклетов, в которых объясняются шаги, которые люди могут предпринять, чтобы снизить риск сердечного приступа или инсульта. Информация предоставляется в дружественном стиле, чтобы помочь читателю развеять некоторые распространенные мифы. Доступно по адресу www.nhlbi.nih.gov/health/public/heart/other/sp_smok.htm или по телефону 301-592-8573 или 240-629-3255 (TTY).

Для получения обновлений и любых вопросов о любых лекарствах, которые вы принимаете, обращайтесь в Управление по контролю за продуктами и лекарствами США по телефону 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332, бесплатный звонок) или посетите их веб-сайт по адресу www.fda.gov.