Джини Лерш Дэвис

Хотя от остеоартроза нет лекарства, вы все равно можете сделать многое, чтобы облегчить боль и оставаться активным. Ваше лечение остеоартрита будет зависеть от нескольких факторов, включая серьезность вашей боли - и насколько это влияет на вашу повседневную деятельность.

Остеоартроз часто прогрессирует медленно, с периодами, когда нет или почти нет изменений. Если у вас остеоартрит легкой и средней степени тяжести, вы, вероятно, можете контролировать свои симптомы с помощью обезболивающих без рецепта. Если они не работают, ваш врач посоветует вам следующие шаги в лечении остеоартрита.

Лекарства для лечения остеоартроза

Безрецептурные болеутоляющие

Анальгетики: Такие лекарства, как Tylenol, который содержит ацетаминофен, снимают боль от легкой до умеренной степени с небольшим количеством побочных эффектов у большинства людей. Тайленол, как правило, первый препарат, который люди принимают для лечения боли при остеоартрите.

Актуальные обезболивающие: Кремы, мази или гели - это анальгетики, которые снимают легкую боль, когда поражены только несколько суставов - как ваша рука. Они также могут быть использованы в дополнение к оральным обезболивающим. Активные ингредиенты включают капсаицин (встречающийся в природе в остром перце), камфару, эвкалиптовое масло, ментол и салицилаты. ArthriCare, Aspercreme, BenGay, Capzasin-P, Eucalyptamint, Flexall, Icy Hot и Zostrix являются местными болеутоляющими средствами для лечения остеоартрита.

продолжение

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Эти препараты снимают боль, блокируя химические вещества, которые вызывают воспаление. Это достаточно безопасные лекарства, но из-за потенциальных побочных эффектов, таких как раздражение желудка и желудочно-кишечные кровотечения, лучше всего принимать низкие дозы в течение коротких периодов времени. Безрецептурные НПВП включают в себя: Адвил, Алев, Анацин, Аспирин, Байер и Мотрин.

Глюкозамин-хондроитиновые добавки: Эти соединения являются природными веществами, содержащимися в суставной жидкости. Считается, что они вызывают выработку хряща и уменьшают воспаление. Последние исследования показывают потенциал в замедлении прогрессирования остеоартрита коленного сустава и облегчении боли при остеоартрите средней и тяжелой степени.

Отпускаемые по рецепту лекарства

Назначение НПВП: Это более сильные версии обезболивающих NSAID, которые назначаются, когда простые безрецептурные обезболивающие средства не эффективны. Они достаточно безопасны, но есть потенциальные побочные эффекты при приеме в больших дозах в течение месяцев или лет. FDA требует маркировки, предупреждающей о рисках, таких как сердечный приступ, инсульт и желудочное кровотечение. Clinoril, Disalcid, Feldene, Indocin, Lodine, Mobic и Relafen являются назначаемыми НПВП.

Кокс-2 препараты: Этот новый тип НПВП был разработан для снятия воспаления без раздражения желудка традиционных НПВП. Эти препараты достаточно безопасны, но риск для желудка все же существует. FDA требует маркировки, предупреждающей о повышенном риске сердечно-сосудистых побочных эффектов и желудочно-кишечных кровотечений. Два других препарата Кокс-2 были удалены с рынка из-за повышенного риска инсульта, сердечного приступа и опасных для жизни кожных реакций. Целебрекс является единственным препаратом Кокс-2, все еще представленным на рынке, и назначается для лечения остеоартрита.

продолжение

Стероидные инъекции: Быстрое облегчение боли возможно, когда глюкокортикоиды (тип стероида) вводят в сустав для лечения остеоартрита. Как правило, они рекомендуются для умеренно-сильной боли в колене или для воспаления, которое не снимается НПВП.

Гиалуроновые инъекции: Гиалуроновая кислота - это вещество, которое содержится в суставной жидкости. Принимая в виде еженедельных инъекций непосредственно в сустав, это увеличивает подвижность. Euflexxa, Hyalgan, Orthovisc, Supartz и Synvisc одобрены для артрита коленного сустава от легкой до умеренной степени тяжести.

Наркотические болеутоляющие средства: Эти сильные обезболивающие содержат наркотики и часто сочетаются с Tylenol. Препараты воздействуют на рецепторы боли в нервных клетках, а не на воспаление. Существует риск зависимости от этих препаратов. Они включают в себя: Darvocet, Darvon, Lorcet, Lortab, Morphine, Oxycontin, Percocet, Tylenol с кодеином и Vicodin.

Лечение остеоартроза: следующий этап

Если у вас острое повреждение суставов, сильная боль или очень ограниченные движения из-за остеоартрита, вам может потребоваться операция. Эти процедуры снимают боль и улучшают подвижность:

Артроскопическая хирургия: Это обычная амбулаторная хирургическая процедура для коленей и плеч, которая позволяет хирургам восстанавливать поверхности поврежденных суставов - удаление рыхлого хряща, восстановление хрящевых разрывов, таких как разрывы мениска, и разглаживание костных поверхностей.

продолжение

Радиочастотная абляция (RFA): Электрический ток используется для нагрева небольшого участка нервной ткани, что уменьшает болевые сигналы от этой ткани. Степень облегчения боли варьируется, но это лечение остеоартрита доказано полезным в облегчении боли от повреждения суставов.

Операция по замене сустава: Если ничего не помогло, поврежденный сустав можно заменить искусственным. Бедра и колени чаще всего заменяются, но искусственные суставы теперь доступны для плеч, пальцев, локтей и задних суставов.

Osteotomy: Когда кто-то слишком молод для замены сустава, эта процедура может повысить стабильность в коленном или тазобедренном суставе. Это включает в себя резку кости, чтобы перераспределить вес на сустав, делая его более стабильным.

Объединенный сплав: Эта операция, также называемая артродезом, включает в себя слияние двух костей на каждом конце сустава, что устраняет сам сустав. Он используется, когда суставы сильно повреждены, вызывая значительную боль. Это также делается, когда замена сустава не эффективна, как с лодыжкой. Хотя расплавленный сустав не является гибким, он более стабилен, лучше переносит вес и больше не болит - основные пункты лечения остеоартрита.