Может быть, виноваты проблемы со здоровьем или лекарства?

Кэрол Сорген

Вы следуете плану похудения. Вы тренируетесь почти каждый день. Вы гордитесь новыми выученными здоровыми привычками. Тем не менее, неделя за неделей, масштаб едва ли сдвинулся с места. Что дает?

Скорее всего, ваши порции еды подобрались (время, чтобы вынуть весы и снова измерить чашки). Или ваши тренировки могут быть не такими интенсивными, как вы думаете (начните проверять частоту сердечных сокращений).

Но если ты знать Вы неукоснительно следовали своему плану сокращения, но есть и другая возможность: возможно, виноваты заболевания или лекарства.

«Если вы не смогли похудеть и не можете понять, почему, вам нужно определить, есть ли какое-либо заболевание, лежащее в основе вашей проблемы с весом», - говорит Питер Лепорт, доктор медицинских наук, директор бариатрической программы Smart Dimensions в Orange Coast. Мемориальный медицинский центр в Калифорнии. «Вы должны сначала решить эту проблему, прежде чем сможете решить проблему с весом».

Медицинские причины для увеличения веса

По словам Ребекки Курт, доктора медицинских наук, директора PrimeCare в Columbia-Presbyterian Eastside и доцента клинической медицины в Колумбийском университете, некоторые состояния могут вызвать увеличение веса или затруднить его потерю.

Среди них, говорит Курт, есть:

• Хронический стресс , Когда вы живете с тревогой, стрессом или горем, ваше тело может вырабатывать химические вещества - такие как гормон кортизол - которые повышают вероятность накопления жира в организме, особенно вокруг талии. Это тип увеличения веса, который действительно увеличивает риск серьезных проблем со здоровьем. (Лишний вес вокруг бедер и бедер представляет меньшую опасность для здоровья.)
• синдром Кушинга , Это происходит, когда надпочечники (расположенные в верхней части каждой почки) вырабатывают слишком много кортизола, что приводит к накоплению жира на лице, верхней части спины и животе.
• гипотиреоз , Если ваша щитовидная железа не обладает достаточной активностью, ваш организм может не производить достаточного количества гормонов щитовидной железы, чтобы помочь сжигать накопленный жир. В результате ваш метаболизм замедляется, и вы будете накапливать больше жира, чем сжигаете, особенно если вы не физически активны.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), Эта болезнь, являющаяся результатом гормонального дисбаланса, поражает более 5 миллионов женщин в США. Общими симптомами являются нерегулярные менструальные кровотечения, прыщи, чрезмерные волосы на лице, истончение волос, трудности с беременностью и увеличение веса, которое не вызвано чрезмерным приемом пищи.
• Синдром х, Также называемый инсулинорезистентностью или гиперинсулинемией (высокий уровень инсулина), синдром X идет рука об руку с увеличением веса. Синдром X представляет собой группу заболеваний, которые, как считается, коренятся в инсулинорезистентности. Когда ваше тело устойчиво к гормону инсулину, другие гормоны, которые помогают контролировать ваш метаболизм, не работают.
• депрессия , Многие люди, страдающие депрессией, обращаются к еде, чтобы облегчить свои эмоциональные переживания.
• Гормональные изменения у женщин, Некоторые женщины могут прибавлять в весе время от времени, когда происходит смещение гормонов - в период полового созревания, во время беременности и в менопаузе.

Два других соображения: люди, как правило, набирают вес с возрастом по неизвестным причинам, и, хотя это не медицинское состояние, употребление алкоголя в умеренных или чрезмерных количествах может саботировать ваши попытки похудеть. Алкоголь (включая пиво и вино) - это рафинированный углевод, похожий на сахар, конфеты и белую муку. Помимо добавления калорий, алкоголь может повысить уровень сахара в крови и уровень инсулина, что может способствовать увеличению веса.

продолжение

Рецепт для увеличения веса?

Это не только медицинские условия, которые могут добавить фунтов. Кен Фуджиока, доктор медицинских наук, медицинский директор Научно-исследовательского центра по вопросам питания и метаболизма в клинике Scripps в Сан-Диего, говорит, что некоторые лекарства могут привести к тому, что вы набираете вес или не теряете его.

«Лекарства очень часто вызывают увеличение веса», - говорит Фуджиока, отмечая, что примерно 25% его пациентов принимают лекарства или имеют заболевание, которое заставляет их набирать вес.

Среди лекарств, которые могут вызвать увеличение веса у некоторых людей:

• Лекарства, используемые для лечения диабета 2 типа (такие как сульфонилмочевины)
• Антипсихотические препараты или лекарства от шизофрении, включая хлорпромазин (такой как торазин), тиоридазин (мелларил) и оланзапин (зипрекса)
• Бета-блокаторы (назначаются при повышенном кровяном давлении и некоторых заболеваниях сердца)
• Антидепрессанты, такие как амитриптилин (Elavil), имипрамин (Norpramin) или тразодон (Desyrel)
• Заместительная гормональная терапия
• Противозачаточные таблетки
• Кортикостероиды, принимаемые при астме и волчанке
• Противоэпилептические средства, применяемые для контроля судорог, особенно вальпроевая кислота (Депакен или Депакоте) и карбамазепин (например, Тегретол)

Причины, по которым определенные лекарства вызывают увеличение веса, могут быть разными и не всегда известны, говорит Фуджиока.

Антипсихотические препараты, например, могут увеличить аппетит, а также снизить скорость метаболизма (скорость, с которой ваше тело сжигает калории). Считается, что бета-блокаторы снижают метаболизм человека примерно на 80 калорий в день. А заместительная гормональная терапия повышает уровень эстрогена, гормона накопления жира в организме.

«Увеличение веса является очень неприятным - и непредсказуемым - побочным эффектом некоторых лекарств», - говорит Артур Франк, доктор медицинских наук, директор Программы по контролю веса Университета Джорджа Вашингтона. «Вы можете ощутить существенное увеличение веса, если вы чувствительны к этому конкретному лекарству».

Но если вы набираете вес от одного лекарства, ваш врач может помочь вам найти аналогичное лекарство, которое не будет иметь такого же эффекта. Например, более старый класс антидепрессантов, известный как трициклические, может вызывать увеличение веса, в то время как более новый класс лекарств от депрессии, называемых СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), обычно этого не делает, говорит Фуджиока. SSRI включают Celexa, Lexapro, Prozac, Paxil и Zoloft.

Лекарства вызывают увеличение веса как у мужчин, так и у женщин, но, поскольку женщины набирают вес легче, чем мужчины в целом, и им труднее терять его, они могут заметить большее прибавление в весе, чем мужчины, принимающие одно и то же лекарство.

продолжение

Работа с врачом

Это кажется очевидным, но стоит повторить: если вы подозреваете, что у вас есть проблемы с потерей веса, потому что у вас есть заболевание или лекарства, немедленно поговорите со своим врачом.

И не разочаровывайся в хорошей физической форме. По словам Фрэнка, хотя похудеть трудно из-за состояния здоровья или приема лекарств, это не невозможно.

«Внимательно следите за своим весом, - советует он, - и, если вы видите, что вы набираете вес, сообщите об этом своему врачу, чтобы он мог видеть, как вы меняете лекарства».

Изменение диеты и больше упражнений также могут помочь вам сбросить вес, хотя это может занять больше времени, чем в противном случае. Но помните, если у вас есть какие-либо медицинские условия, вы должны внимательно следить за тем, чтобы похудеть.

Например, если у вас диабет, говорит Фуджиока, то есть меньше и больше заниматься спортом может привести к слишком быстрому падению уровня сахара в крови. «Диабетики должны находиться под пристальным медицинским наблюдением при попытке похудеть», - говорит Фуджиока.

«Независимо от того, какое у вас состояние здоровья, если оно приводит к тому, что вы набираете вес, не пытайтесь решить проблему самостоятельно», - говорит Ребекка Курт, доктор медицинских наук, доцент кафедры клинической медицины в Колумбийском университете.

«Поговори со своим врачом», - советует Курт. «Не перегружай себя. Ты не виноват».