Морин Саламон

HealthDay Reporter

СРЕДА, 12 декабря 2018 г. (Новости HealthDay). Военная служба в США может быть значительной для женщин-ветеранов, причем депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство и травма головного мозга значительно увеличивают шансы поздней деменции, согласно новым исследованиям.

По словам автора исследования доктора Кристин Яффе, в исследовании, в котором приняли участие более 100 000 ветеранов пожилого возраста, были выявлены факторы риска, связанные с военной службой, которые могут привести к проблемам мышления и памяти в будущем.

«Это действительно первый случай, когда кто-либо в мире пытался понять женщин-ветеранов и их риск для слабоумия», - говорит Яффе, профессор психиатрии, неврологии и эпидемиологии в Калифорнийском университете в Сан-Франциско.

«Ничего не было известно об этих пожилых женщинах, но все больше и больше женщин идут в армию, и все больше молодых женщин сражаются», - добавила она.

Яффе также врач в медицинском центре Сан-Франциско. Она сказала, что ее предыдущие исследования показали аналогичные эффекты у мужчин-ветеранов.

«Я подумала, что мы должны попытаться понять больше о пожилых женщинах-ветеранах и… если некоторые из вещей, которые мы показали в прошлом о мужчинах, также относятся к женщинам», - объяснила она.

По данным Национального центра анализа и статистики ветеранов США, к 2015 году женщины составляли более 9 процентов всех ветеранов США. По прогнозам, к 2043 году на них будет приходиться более 16 процентов всех живущих ветеранов.

Хотя травматические повреждения головного мозга (ЧМТ), депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) не являются уникальными для военнослужащих, ветераны в два-пять раз чаще испытывают эти состояния, согласно документам исследования.

Яффе и ее команда сосредоточили внимание на более чем 109 000 женщин-ветеранов (средний возраст 69 лет), ни у кого из которых не было деменции в начале исследования. Около 20 400 человек имели только депрессию, в то время как около 1400 имели только ПТСР, а около 500 имели только черепно-мозговые травмы. Из числа включенных в исследование более 5000 имели более одного из трех состояний; почти 82 000 женщин не имели ни одного.

В течение четырехлетнего периода наблюдения у 4% женщин развилась деменция. Исследователи обнаружили, что у женщин с ПТСР, депрессией или черепно-мозговой травмой вероятность развития деменции на 50-80% выше, чем у женщин без этих состояний.

продолжение

Для женщин-ветеранов, у которых было более одного из трех факторов риска, риск развития деменции удваивался.

Тем не менее, исследование не доказало причинно-следственную связь между факторами риска и деменцией, а только то, что существует связь.

Яффе также подчеркнул, что общий риск развития деменции у женщин-ветеранов все еще довольно мал, независимо от наличия ПТСР, депрессии или черепно-мозговой травмы. Например, в исследовании, около 3,4 процента женщин-ветеранов, не имеющих ни одного из факторов риска, развили деменцию, по сравнению с 3,9 процента и 5,7 процента тех, кто с любым из трех факторов риска.

«Это не неизбежно, если у вас есть одно из этих условий, что вы получите слабоумие», сказала она. «Это лишь немного увеличивает ваш риск - как и многие другие вещи. Поэтому вы можете захотеть, чтобы за вами врачи следили более внимательно».

Яффе отметил, что уже давно поняли, что черепно-мозговая травма повышает шансы развития деменции. Но точно неизвестно, почему депрессия или ПТСР также увеличивают риски, хотя гормоны стресса могут играть роль в дегенерации мозга.

По ее словам, есть некоторые признаки того, что все это может снизить защиту мозга от нейродегенеративных заболеваний. «И все может усилить сам процесс нейродегенерации», добавила она.

Ее теории были поддержаны доктором Джеймсом Эллисоном, председателем кафедры памяти и гериатрии в системе здравоохранения Christiana Care в Уилмингтоне, штат Делавэр.

Эллисон, который не участвовал в новом исследовании, сказал, что ПТСР и депрессия влияют на гормоны и воспаление в головном мозге, что может способствовать развитию деменции.

«Это исследование обращает внимание на тот факт, что женщины-ветераны подвержены этим факторам риска, и что они являются известными факторами риска развития деменции», - сказал Эллисон.

Яффе и Эллисон сошлись во мнении, что врачи должны тщательно проверять женщин-ветеранов на наличие факторов риска развития деменции, особенно депрессии, от которой они страдают в два раза чаще, чем население в целом.

Исследование было опубликовано в сети 12 декабря в журнале неврология.