Деннис Томпсон

HealthDay Reporter

Пятница, 18 января 2019 года (HealthDay News). Согласно новому исследованию, агрессивный прямой маркетинг фармацевтических компаний для врачей связан с тем, чтобы стимулировать продолжающуюся эпидемию злоупотребления опиоидами в Соединенных Штатах.

По словам ведущего исследователя доктора Скотта Хэдленда, анализ по округам показал, что употребление опиоидов возросло в тех местах, где производители наркотиков сосредоточили свои маркетинговые усилия. Он педиатр и исследователь наркомании в Грейкенском центре наркологии Бостонского медицинского центра. объяснил ведущий исследователь доктор Скотт Хэдлэнд. Он педиатр и исследователь наркомании в Грейкенском центре наркологии Бостонского медицинского центра.

«Округа, в которых больше всего продавалось опиоидных продуктов фармацевтическими компаниями, были округами, которые впоследствии год спустя стали чаще выписывать опиоиды и имели больше смертей от передозировки опиоидов», - сказал Хэдлэнд.

Расходы фармацевтической компании не должны были быть слишком большими, чтобы повлиять на назначение опиоидов.

Исследователи обнаружили, что фармацевтические компании приобретали такое же влияние, когда покупали еду для врача, обсуждая свой продукт, как платили кучу денег влиятельным врачам в виде оплаты разговоров или консультаций, обнаружили исследователи.

Исследователи отмечают, что смертность от опиоидных заболеваний передозировкой выросла на 18 процентов, при этом каждые три дополнительных маркетинговых платежа, выплачиваемых врачам на 100 000 человек в округе

По словам Хэдленда, судебные процессы и расследования, нацеленные на производителей опиоидов, таких как Purdue Pharma, производитель OxyContin, имеют тенденцию игнорировать влияние менее вопиющих маркетинговых усилий.

В среду сообщалось, что судебные документы показывают, что семья, владеющая Purdue Pharma, руководила попытками преуменьшить опасность опиоидного обезболивающего.

«Следователи сосредоточились на этих крупных платежах, когда небольшое количество врачей получит десятки тысяч долларов, чтобы помочь в продвижении опиоидного продукта», - сказал Хэдлэнд. Но «наши данные свидетельствуют о том, что более серьезная проблема общественного здравоохранения на самом деле является гораздо более тонкой практикой».

По словам Хэдленда, «долларовая стоимость этих платежей менее важна, чем число таких маркетинговых взаимодействий, которые имеют место. Широко распространенная практика приглашать врачей на обед или ужин, чтобы поговорить об опиоидных продуктах, вероятно, в большей степени способствует кризису опиоидов в США». США, чем эти менее распространенные случаи получения документов действительно крупных платежей ".

продолжение

На этих обедах и ужинах продавцы лекарств продавали докторов, полагая, что боль недостаточно лечится. Торговые представители также преуменьшают риск опиоидов при наркомании и передозировке, сказала Линда Рихтер, директор по анализу политики и исследованиям Центра по наркологии в Нью-Йорке.

«Политики и государственные органы здравоохранения должны запретить лицензированным медицинским работникам принимать любые такие платежи или стимулы от отрасли», - сказал Рихтер. «Хотя врачи могут полагать, что усилия по отраслевому маркетингу не влияют на выбор лекарств, большое количество доказательств доказывает обратное».

Но группа, представляющая производителей лекарств, сказала, что фармацевтические компании должны сыграть свою роль в обеспечении пациентов облегчением боли, одновременно снижая риск зависимости.

На самом деле, Управление по контролю за продуктами и лекарствами США в настоящее время «требует, чтобы обучение было доступно всем медицинским работникам, которые занимаются лечением пациентов с болью», - сказала Присцилла Вандер Виер, заместитель вице-президента по связям с общественностью PhRMA. Фармацевтические компании, которые производят опиоидные болеутоляющие, помогают финансировать этот тренинг, сказала она.

«Врачам и другим лицам, назначающим лекарства, необходимо соответствующее обучение и инструменты, чтобы гарантировать, что они могут удовлетворить законные медицинские потребности своих пациентов, одновременно снижая вероятность злоупотреблений, и это обучение должно быть обязательным», - сказал ВандерВир.

Тем временем кризис опиоидной зависимости в США продолжается. Злоупотребление наркотиками привело к почти 50 000 смертельных случаев передозировки в 2017, согласно Центрам США по контролю и профилактике заболеваний.

Теперь американцы с большей вероятностью умирают от передозировки опиоидов, чем от автомобильной или мотоциклетной аварии, падения, утопления или удушья, - заключил во вторник доклад Национального совета безопасности.

По словам Хэдленда, героин и фентанил сегодня гораздо чаще становятся причиной смерти от передозировки в США, чем опиоиды, отпускаемые по рецепту.

«Сказав это, рецептурные опиоиды по-прежнему участвуют в трети случаев смерти от передозировки опиоидов, и они обычно являются первыми опиоидами, с которыми люди сталкиваются до того, как у них возникают проблемы с зависимостью», - сказал он.

В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании фармацевтические компании обязаны сообщать о своих расходах на маркетинг лекарств в Центры США по медицинскому обслуживанию и Medicaid.

продолжение

Эти данные показали, что в период с августа 2013 года по декабрь 2015 года фармацевтические компании потратили на маркетинг опиоидных лекарств в размере 39,7 млн. Долларов США среди 67 507 врачей в 2208 округах США. Всего было проведено 434 754 платежа, что позволило охватить весь выбор продуктов питания тысячами долларов. консультационные сборы.

Хэдлэнд и его коллеги сравнили эти маркетинговые доллары и платежи с данными на уровне округа о назначении опиоидов и смертности от передозировки опиоидов, которые хранятся в CDC.

Исследователи обнаружили, что уровень выписывания опиоидов и смертности от передозировки увеличивался с увеличением количества денег, потраченных на маркетинг, количества совершенных платежей и количества врачей, получавших платежи.

«Из нашего анализа ясно, что весь этот маркетинг связан с более широким назначением опиоидов и, в свою очередь, с увеличением смертности от назначаемых опиоидов», - сказал Хэдлэнд.

Исследователи также обнаружили, что количество маркетинговых взаимодействий с врачами - количество произведенных платежей - было более тесно связано со смертельными случаями передозировки, чем общая сумма расходов. Но исследование только обнаружило связь и не доказало, что маркетинговые усилия привели к смерти от передозировки.

«Мы уже знаем, что один из 12 врачей в США получил маркетинг опиоидов, и эта доля была еще выше для семейных врачей, среди которых каждый пятый получал маркетинг опиоидов», - сказал Хэдлэнд.

«Наши результаты показывают, что прямой маркетинг опиоидов непосредственно врачу может противоречить национальным усилиям по снижению смертности от передозировки, и что политики должны рассматривать ограничения на маркетинг как часть надежного, основанного на фактических данных ответа на кризис передозировки в США», - заключил он. ,

Выводы были опубликованы 18 января в журнале JAMA Network Open.