5 вопросов и ответов о лечении остеопороза.

Кэтлин Доэни

Для многих людей слух «У вас остеопороз» поражает.

Некоторые слышат это в больнице после перелома бедра. Другие получают новости после теста плотности костей.

Остеопороз чаще всего встречается у женщин после менопаузы, у людей с остеопорозом в их семье и у людей с небольшим телосложением. Но другие также могут получить его, повышая риск переломов костей.

Сокращение этого риска имеет решающее значение. Национальный фонд остеопороза отмечает, что около половины женщин и четверть мужчин старше 50 лет страдают от переломов, связанных с остеопорозом. Переломы чаще всего поражают бедро, позвоночник и запястье, но могут поражать любую кость.

Часто первый вопрос, который пациенты задают своим врачам: могу ли я обратить остеопороз?

Здесь специалисты по здоровью костей ответят на этот и другие вопросы по остеопорозу.

1. Можете ли вы обратить вспять остеопороз?

Не совсем. Но вы можете обуздать это.

«На самом деле, мы не говорим о полной реверсии», - говорит Фелисия Косман, доктор медицинских наук, клинический директор Национального фонда остеопороза (NOF) и медицинский директор в Центре клинических исследований нью-йоркской больницы Хелен Хейс.

«Реальная цель состоит в том, чтобы предотвратить возникновение переломов», - говорит Косман, который исследует методы лечения остеопороза, консультирует и говорит для фармацевтических компаний Eli Lilly, Novartis, Merck и Amgen, которые производят лекарства от остеопороза.

2. Так что я могу сделать с остеопорозом?

Косман говорит, что вы можете уменьшить вероятность переломов, поддерживая или улучшая плотность костей.

То есть «вы можете полностью изменитьПоследствия остеопороза », - говорит Роберт Хини, доктор медицинских наук, вице-президент по исследованиям и профессор медицины в Университете Крейтона в Омахе, штат Небраска. Биолог-костяк Хини выступал за Merck и Amgen.

Для этого обычно нужно быть активным, получать достаточное количество кальция и витамина D и принимать лекарства от остеопороза.

3. Что мне сделают лекарства от остеопороза?

В зависимости от состояния ваших костей, «вы можете построить некоторую кость и выйти из диапазона остеопороза с помощью лекарственной терапии», - говорит Джери Нивес, доктор философии, доцент Колумбийского университета по клинической эпидемиологии.

«Вы можете замедлить потерю костной массы, но это не то же самое, что обратить ее вспять», - говорит Нивес, который также работает в больнице Хелен Хейс в Нью-Йорке.

продолжение

Существует несколько видов лекарств от остеопороза, которые доступны только по рецепту:

• Бисфосфонаты, такие как Фосамакс, Бонива, Актонел и Рекласт
• Кальцитонин, продается как фортикаль и миакальцин
• Гормональная терапия или эстроген
• SERMS (селективные модуляторы рецептора эстрогена), такие как Evista (ралоксифен)
• Паратиреоидный гормон (фортео или терипаратид)
• Prolia, биологический препарат

Некоторые виды лекарств от остеопороза замедляют разрушение кости, что является частью естественного и продолжающегося процесса ремоделирования кости. Другие стимулируют рост новых костей.

Насколько хороша полученная кость? «Качество новой кости, вероятно, очень хорошее», - говорит Косман. «Но качество вашей общей кости не может вернуться к норме».

4. Как насчет побочных эффектов?

Все классы лекарств от остеопороза имеют возможные побочные эффекты.

Например, были редкие сообщения о «смерти челюсти» (остеонекроз челюсти) у пациентов, принимающих бисфосфонаты, наиболее широко используемый тип препарата от остеопороза. Также были редкие сообщения о переломах бедренной кости (бедра) у людей, принимающих бисфосфонаты в течение длительного времени, но неясно, вызвали ли лекарства это. И новейшее лекарство от остеопороза, Prolia, может вызвать низкий уровень кальция в крови и может увеличить риск заражения, потому что он нацелен на химическое вещество в иммунной системе.

Как и в случае любого лекарства, вам и вашему врачу необходимо взвесить все риски и преимущества.

5. Какие меры в отношении образа жизни помогают?

Если у вас остеопороз, врачи часто рекомендуют вам делать следующее, кроме приема препаратов от остеопороза:

• Получите достаточно витамина D и кальция. И то, и другое необходимо для здоровья костей, и многим тоже не хватает. Институт медицины пересматривает рекомендации по витамину D и кальцию. Тем временем, спросите своего доктора, что вам нужно с точки зрения добавок и воздействия солнечного света, который помогает вашему организму вырабатывать витамин D.
• Физическая активность. Упражнения с нагрузкой, такие как ходьба или тренировка с отягощениями, являются ключевыми для здоровья костей. Проконсультируйтесь с врачом о том, что подходит для вас.
• Не курить Курение может ослабить ваши кости.