Серый и зеленый

2 июля 2001 г. - Если вы в последнее время были в казино, вы, без сомнения, видели их: пожилые люди собирают автобусы и подают документы, прежде чем поманить столы для блэкджека и игровые автоматы. Помимо игр в казино, бинго проводится примерно каждую ночь, а также в государственных и национальных лотерейных играх, не говоря уже о росте числа речных судов, индийских казино и ставок через Интернет.

По многим подозреваемым причинам - возрастное снижение когнитивных способностей, скука, скрытая депрессия - пожилые люди, по-видимому, более уязвимы для азартных игр, чем другие возрастные группы. А для пожилых людей с фиксированными доходами перспективы полного восстановления после проигрыша в азартных играх могут быть неясными.

Вот почему в прошлом месяце специалисты по проблемам старения, азартных игр, проблемных и компульсивных азартных игр встретились с представителями игровой индустрии в Университете Флориды в Гейнсвилле, чтобы разработать политику и процедуры, направленные на выявление и оказание помощи пожилым людям в решении проблем с азартными играми.

Растущая проблема

«Большинство пожилых людей играют в азартные игры безопасно, но мы знаем, что определенный процент разовьет проблемы с азартными играми в любой возрастной группе, а большее количество пожилых людей, участвующих в азартных играх, означает, что есть большее число людей, которые разрабатывают проблемы», - говорит Пэт Фаулер, исполнительный директор. директор Флоридского совета по азартным играм.

«Некоторые обстоятельства, которые присутствуют среди этой возрастной группы, но не среди молодых игроков, могут сделать их немного более уязвимыми», - говорит она. Например, пожилые люди имеют много времени после выхода на пенсию и имеют ограниченные возможности для его заполнения, говорит Фаулер.

Во Флориде, где многие снежные птицы уходят на пенсию, игровые возможности практически безграничны. Есть бинго каждой полосы - от угловой церкви до игр с высокими ставками. Здесь есть джай-алай, гонки на собаках и лошадях, прибыльные лотереи, 26 плавучих казино, которые депортируются два раза в день и бросают якорь в международной воде, и шесть индийских резерваций, которые предоставляют азартные игры в машины, карточные игры и многое другое.

Считается, что пожилые люди подвергаются особому риску: те, кто перенес недавние или накопленные потери значительных других, кто потерял статус, кто не диагностировал депрессию, и те, кто всегда играл в азартные игры. Но для большинства пожилых людей, у которых возникают проблемы, нет четких предупреждающих признаков того, что проблема надвигается.

продолжение

«Они жили образцовой жизнью, усердно трудились, заботились о своей семье, обучали своих детей и делали все правильные вещи только для того, чтобы после выхода на пенсию заняться деятельностью, которую они не могут контролировать», - говорит Фаулер.

«Многие ищут спасения от всевозможных потерь в своей жизни, будь то потеря супруга, профессии (после выхода на пенсию), своего здоровья, своих физических способностей, своей физической красоты. Азартные игры - это одно из занятий, в которое они могут играть независимо от того, физические проблемы. Есть не так много других видов деятельности, которые могут стимулировать и увлекать их, азартные игры - одна из немногих оставшихся », - говорит она.

«Опасность для тех, кто теряет контроль над азартными играми, потому что влияние, которое они оказывают на их жизнь, отличается от их более молодых коллег», - говорит Фаулер. «Они не могут начать новую профессию или построить новое гнездо. Это просто невозможно для большинства из этих людей, поэтому воздействие будет постоянным».

Все же ситуация не безнадежна, говорит она. «Возможно, вам не удастся возместить финансовые потери, но вы наверняка сможете восстановить силы или восстановить свою жизнь».

Лекарства показывают обещание

«Игорные расстройства, как правило, были относительно недостаточно изучены, и было очень мало статей о пожилых людях для оценки потенциальной уязвимости к проблемам с азартными играми», - говорит Марк Потенца, доктор медицинских наук, доцент Медицинского факультета Йельского университета в Нью-Йорке. Хейвен, штат Коннектикут, и директор проблемной игорной клиники там.

Тем не менее, служба здравоохранения штата Коннектикут сообщает, что один из каждых восьми звонков поступает от взрослых в возрасте 55 лет и старше.

Хорошей новостью является то, что игроки всех возрастов, похоже, реагируют на антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, или СИОЗС, такие как Paxil и Prozac. Некоторые из них также реагируют на налтрексон, препарат, выпускаемый на рынке под названием Revia, который блокирует действие опиоидных препаратов, и недавно был одобрен FDA для лечения алкоголизма и также продемонстрировал потенциал для прекращения курения.

Что не совсем ясно, так это то, почему эти препараты также помогают игроману. Наилучшим предположением является то, что некоторые из них влияют на реакцию мозга на удовольствие / вознаграждение, которая может играть роль в компульсивном поведении, или что депрессия может быть основным фактором в проблемной игре.

продолжение

Азартные игры среди пожилых людей также могут быть выражением беспокойства, связанного со старением и страхом обнищания, говорит, что скоро 80-летний Стэнли Х. Кэт, доктор медицины, гериатрический психиатр в Арлингтоне, штат Массачусетс, и факультет член Гарвардского университета.

«Американцы уязвимы перед магическими решениями жизни», - говорит Кэт, и этот вид мышления только увеличивается с возрастом. «Это вопрос чувств». Я имею право на что-то, я заслуживаю богатства, власти или оправдания. Это универсальная фантазия, которая загоняет американцев в казино », - говорит он.

«Как и многие вещи в жизни, эйфория может сопровождаться азартными играми, но это также и саморазрушительно, потому что даже если вы выигрываете миллионы долларов, это не решает проблемы, вы не счастливее. У вас может быть больше вещей, но вы по-прежнему приходится сталкиваться с разрушительными последствиями старения ", - говорит он.

Кто играет?

Есть два типа старших игроков, говорит Fresh Meadows, социальный работник из Нью-Йорка Мэри-Эллен Сигел, MSW, соавтор За восьмым шаром: Руководство по восстановлению для семей с игроками.

«Есть те, кто всегда играл в азартные игры, и теперь у них больше времени, а затем есть более новый игрок, такой как побег, который, скорее всего, будет разыгрывать лотерейные билеты», - объясняет она.

«Это спасение, потому что пожилые люди часто теряют семью и друзей, или супруг умирает, или они теряют привязанность к рабочему месту», - рассказывает она. «Когда люди уходят на пенсию, они теряют свой значок или личность и чувство того, кем они были».

Введите азартные игры.

«Азартные игры настолько социально приемлемы. Старшие центры принимают вас, и места хороши, но определенный процент всех людей, которые играют в азартные игры, зацепятся», - говорит Сигел.

Еще одна причина, по которой пожилые люди могут быть более уязвимыми, чем у более молодых коллег, может заключаться в умеренном возрастном когнитивном нарушении. «Они, возможно, утратили свое чувство нормального отношения и могут быть не в состоянии справиться с деньгами и финансами так хорошо», - говорит она.

Так что же вы делаете сейчас?

Если у вас или у кого-то, кого вы любите, есть проблема с азартными играми, Сигел говорит, что первым шагом является выявление причины, лежащей в основе этой проблемы - например, депрессии или скуки, - затем предложите альтернативные виды деятельности, такие как присоединение к группе пожилых людей или пробование новых увлечений.

продолжение

Она говорит, что некоторые пожилые люди, которые играют в азартные игры, делают это по средствам, «но если это начинает отнимать деньги, время или эмоции у того, что они должны делать - например, когда бабушка пропускает День матери, чтобы поехать в Атлантик-Сити, который открывать 365 дней в году - тогда это проблема ».

Зигель, вместе с социальным работником округа Вестчестер Линдой Берман, предлагает такие подсказки, что пожилые люди слишком много играют в азартные игры:

• Азартные игры в начале месяца (соответствует социальному обеспечению и пенсионным чекам)
• Отказ или колебание посещать местные семейные мероприятия или праздники
• Пренебрежение ремонтом автомобилей или дома, которые они могут себе позволить
• Пренебрежение счетами, такими как телефон, коммунальные услуги и аренда
• Незаинтересованность в старых дружеских отношениях
• Секретность или двойной разговор о степени поездок в казино, бинго-салоны и т. Д.
• Активы исчезают (например, ювелирные изделия, семейные реликвии или столовое серебро)
• Неучтенное время вдали от дома
• Необъяснимая капризность, депрессия, озабоченность, стресс или беспокойство
• Нежелание уделять внимание основным потребностям личной гигиены, таким как работа зубного врача.

Если у вас или у ваших знакомых есть проблемы с азартными играми, обратитесь в Национальную справочную службу по азартным играм по телефону (800) 522-4700.