Что такое шейный спондилез?

Шейный спондилез также называется шейным остеоартрозом. Это состояние, связанное с изменениями в костях, дисках и суставах шеи. Эти изменения вызваны нормальным износом старения. С возрастом диски шейного отдела позвоночника постепенно ломаются, теряют жидкость и становятся жестче. Шейный спондилез обычно встречается у людей среднего и пожилого возраста.

В результате дегенерации дисков и других хрящей на костях шеи могут образовываться шпоры или аномальные образования, называемые остеофитами. Эти аномальные разрастания могут вызывать сужение внутренней части позвоночника или отверстий, где выходят спинномозговые нервы, связанное с этим состояние, называемое стеноз шейного отдела позвоночника.

Шейный спондилез чаще всего вызывает боль в шее и скованность. Хотя цервикальный спондилез редко прогрессирует, коррекционная операция может быть полезна в тяжелых случаях.

Каковы факторы риска развития шейного спондилеза?

Старение является основным фактором развития шейного остеоартрита (шейный спондилез). У большинства людей старше 50 лет диски между позвонками становятся менее губчатыми и обеспечивают меньшую подушку. Кости и связки утолщаются, вторгаясь в пространство позвоночного канала.

Другим фактором может быть предыдущая травма шеи. Люди в определенных профессиях или которые выполняют определенные действия - такие как гимнасты или другие атлеты - могут увеличить нагрузку на свои шеи.

Плохая осанка может также играть роль в развитии изменений позвоночника, которые приводят к шейному спондилезу.

Каковы симптомы шейного спондилеза?

Симптомы шейного спондилеза включают в себя:

• Скованность и боль в шее
• Головная боль, которая может возникнуть в шее
• Боль в плече или руках
• Невозможность полностью повернуть голову или согнуть шею, иногда мешая вождению
• Скрежет или шум при повороте шеи

Симптомы шейного спондилеза, как правило, улучшаются с отдыхом. Симптомы наиболее выражены утром и снова в конце дня.

Если шейный спондилез приводит к давлению на спинной мозг (цервикальный стеноз), он может оказывать давление на спинной мозг, состояние, называемое цервикальной миелопатией. Симптомы шейного спондилеза с миелопатией включают в себя:

• Покалывание, онемение и / или слабость в руках, руках, ногах или ступнях
• Недостаток координации и трудности при ходьбе
• Ненормальные рефлексы
• Мышечные спазмы
• Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником (недержание)

Другое возможное осложнение шейного спондилеза - это шейная радикулопатия, когда костные шпоры давят на нервы, когда они выходят из костей позвоночника. Боль, распространяющаяся вниз в одну или обе руки, является наиболее распространенным симптомом.

продолжение

Как диагностируется шейный спондилез?

Обычно врач начинает с того, что спрашивает вас о симптомах и принимает историю болезни. За этим последует физическое обследование тела с упором на шею, спину и плечи. Врач также, вероятно, проверит рефлексы и силу рук и рук, проверит потерю чувствительности и будет наблюдать за вашей ходьбой.

Другие тесты, которые могут быть проведены, включают в себя такие визуальные исследования, как рентген, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ-сканирование использует большие магниты, радиоволны и компьютер для получения наилучших изображений тела. Вас также могут направить к неврологу.

Что такое лечение шейного спондилеза?

В большинстве случаев лечение шейного спондилеза является консервативным. Они включают:

• Остальное
• Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или других ненаркотических средств для снятия боли от воспаления
• Хиропрактика манипуляции, которые могут помочь контролировать эпизоды более сильной боли
• Ношение шейного воротника, чтобы ограничить движение и обеспечить поддержку
• Другие формы физиотерапии, включая применение тепловой и холодной терапии, вытяжение или физические упражнения
• Инъекция лекарств (кортикостероиды и местный анестетик) в суставы позвоночника или в область, окружающую позвоночник, известная как инъекция эпидурального стероида или инъекция шейного фасеточного сустава

Когда необходима операция по поводу шейного спондилеза?

Шейный спондилез имеет тенденцию быть хроническим (длительным) состоянием. Но в большинстве случаев это не прогрессивно. Операция требуется только в редких случаях. Целью операции является удаление источника давления на спинной мозг и нервы. Операция может также включать добавление стабилизации в виде имплантатов или путем слияния позвонков. Но операция считается только тогда, когда есть серьезная потеря функции. Например, это может быть рассмотрено, если у вас прогрессирующая потеря чувствительности и функций в руках, ногах, ступнях или пальцах. Любой тип компрессии спинного мозга может привести к постоянной функциональной инвалидности.

Хирург может приблизиться к шейному отделу позвоночника спереди (спереди) или сзади (сзади). Подход с передней стороны может быть использован для удаления дисков и шпор, которые вызывают давление. Диск может быть заменен имплантатом. Более обширная операция требует удаления как дисков, так и частей позвонка. Эти части заменяются костным трансплантатом или имплантатом.

продолжение

Подход со спины будет использоваться для выполнения ламинэктомии или ламинопластики. При ламинэктомии задние части позвонков на шее - пластинки и остистые отростки - удаляются. При ламинопластике позвонок остается на месте, но разрезается вдоль одной стороны. Обе процедуры снимают давление на спинной мозг или нервы.

Как и при любой операции, существует риск инфекции или осложнений при анестезии. Операция обычно сопровождается реабилитационной программой.

Следующее в типах остеоартрита

Остеоартроз рук (дегенеративный артрит кисти)