Стивен Рейнберг

HealthDay Reporter

ВТОРНИК, 9 октября 2018 г. (Новости HealthDay) - Будущие мамы захотят это прочитать.

Исследователи сообщают, что «давить раньше во время родов» так же безопасно для большинства женщин и младенцев, как и позже.

Лучшее время для начала толкания во время родов было предметом споров. Многие американские больницы рекомендуют отложить толкание, но доказательства были неубедительными.

Это новое исследование 2400 мам, впервые показавших, что раннее проталкивание не увеличило потребность в кесаревых сечениях. Это также было связано с более низкой вероятностью кровоизлияния и инфекции.

«Теория, лежащая в основе отложенного толкания, заключается в том, что в то время как они задерживают, матка продолжает сокращаться и, возможно, выполняет часть работы по рождению ребенка», - говорит ведущий исследователь д-р Алисон Кэхилл, руководитель отдела медицины материнского плода в Медицинской школе Вашингтонского университета. в Сент-Луисе.

«Часть теории заключается в том, что это увеличит шансы на успешное получение вагинальных родов», - сказал Кэхилл.

Но это было не так в этом исследовании. Исследователи выяснили, что если женщины давили рано или ждали час, это не повлияло на их потребность в хирургическом вмешательстве.

Кроме того, у будущих мам, которые давили раньше, вероятность возникновения значительного кровотечения была на 40 процентов ниже, чем у женщин, которые начали давить позже. По словам Кэхилла, вероятность развития инфекции на 30% ниже.

По словам Кэхилла, естественное проталкивание начинается во время второй стадии родов, когда шейка матки полностью расширена. Но поскольку большинство женщин получают местное обезболивающее во время родов, побуждение к давлению притупляется.

В этот момент врачи рекомендуют либо немедленное нажатие с сокращениями, либо отказ от толчка, позволяющий плоду самопроизвольно опускаться, сказала она.

В этом испытании участники были случайно выбраны, чтобы начать толкать рано или подождать час. Всем дали местный болеутоляющий. Время подталкивания не повлияло на шансы нормальной вагинальной доставки и не повредило ребенка. Исследователи обнаружили, что это также не изменило потребности в щипцах или вакууме или необходимости кесарева сечения.

«Мамам-новобранцам с региональной анестезией не следует откладывать торможение с намерением увеличить вероятность вагинального родоразрешения», - сказал Кэхилл.

продолжение

Согласно результатам исследования, в то время как труд для непосредственных толкателей был в среднем на 32 минуты короче, эта группа продвигалась примерно на девять минут дольше.

Отчет был опубликован 9 октября в Журнал Американской Медицинской Ассоциации.

Доктор Дана Госсетт - профессор акушерства и гинекологии в Университете Калифорнии в Сан-Франциско.

Она сказала: «В Соединенных Штатах мы пытаемся найти способы снизить частоту кесарева сечения, которая значительно увеличилась за последние 50 лет».

По словам Госсетта, соавторы сопроводительной редакционной статьи в журнале, кесарево сечение вредно для матерей и может быть вредным и для младенцев.

Недавние стандарты позволили женщинам продвигаться дольше, чтобы стимулировать вагинальные роды и не переходить прямо к кесареву сечению, отметил Госсетт. «Не было ясно, что это безопасно для матери или ребенка», - сказала она.

Это исследование ясно показало преимущество раннего толчка, добавил Госсетт.

«Труд и толкание сопряжены с риском для мамы и ребенка, поэтому их не следует излишне продлевать, но мы должны сосредоточиться на вещах, которые помогают снизить частоту кесаревых сечений», - сказала она.