Стивен Рейнберг

HealthDay Reporter

ПЯТНИЦА, 9 ноября 2018 г. (Новости HealthDay). Женщины, сбитые с толку противоречивым советом о пользе и сроках маммографии, будут заинтересованы в новом исследовании из Швеции.

Исследование, в котором участвовало более 50 000 пациентов с раком молочной железы, показало, что у тех, кто принимал участие в программе скрининга рака молочной железы, риск смерти от этой болезни на 60% ниже через 10 лет после постановки диагноза, а на 47% - через 20 лет после диагностика.

«Это действительно то, чего мы ждали, потому что было так много шумихи по поводу маммографии, которая не снижает смертность от рака молочной железы», - говорит доктор Лорен Касселл, руководитель отделения хирургии молочной железы в больнице Lenox Hill в Нью-Йорке. Она не была связана с исследованием.

Касселл объяснил, что многие люди говорят, что улучшение лечения, а не скрининг улучшает выживаемость.

«Но когда вы заболеваете раком раньше, пациенты чувствуют себя лучше», - сказала она. «У нас было внутреннее чувство, что раннее обнаружение имеет значение, и теперь мы можем это доказать».

Соавтор исследования Роберт Смит, вице-президент по скринингу рака в Американском онкологическом обществе, сказал: «Преимущество скрининга состоит в том, что он предлагает женщине, если у нее развивается рак молочной железы, возможность лечить этот рак на ранней стадии, когда лечение может быть менее агрессивна и когда у нее больше вариантов лечения ".

Обнаружение рака на ранней стадии может также избежать агрессивных методов лечения, которые могут снизить качество жизни, добавил он.

«Маммография сегодня, в условиях современной терапии, приносит существенную пользу женщинам, которые посещают регулярные обследования», - сказал Смит. «Снижение смертности, которое мы наблюдаем, главным образом связано с тем, что маммография выявляет наиболее агрессивные формы рака на ранней стадии».

Хотя результаты могут показаться очевидными, влияние маммографии на выживание обсуждается в последние годы.

Американское онкологическое общество рекомендует проводить ежегодный скрининг рака молочной железы для женщин в возрасте от 45 до 54 лет, а Целевая группа по профилактическим услугам США рекомендует раз в два года маммографию для женщин в возрасте от 50 до 74 лет.

Целевая группа говорит, что доказательства для более раннего скрининга не убедительны, но женщины должны принимать это решение на индивидуальной основе.

продолжение

Смит объяснил, что часть расхождений вызвана тем, как собраны доказательства.

По его словам, большая часть данных, которые были использованы при выработке рекомендаций, была получена из более ранних исследований, которые не смогли четко выявить преимущества раннего скрининга на выживание.

По словам Смита, ранний скрининг выявляет раковые заболевания, которые не проявляются в течение многих лет. Кроме того, выживание от рака молочной железы можно спутать с улучшениями в лечении, что затрудняет выявление преимуществ скрининга, добавил он.

Для нового исследования исследователи смогли воспользоваться очень подробными шведскими данными за 52 года. Это позволило исследователям взглянуть на данные за период с конца 1950-х до начала 1970-х годов, когда не было широко распространенного скрининга, и 39 лет спустя, когда был доступен широко распространенный скрининг.

Более того, данные для нового исследования были «индивидуализированы», поэтому исследователи могли посмотреть на результат каждой женщины в реестре, у которой был рак молочной железы, и была ли она обследована или нет. Это позволило команде Смита точно определить влияние скрининга на выживание.

Исследователи также смогли количественно оценить пользу скрининга, посмотрев на смертность после постановки диагноза.

«Последнее исследование дополняет обширную литературу, в которой показано, что раннее выявление рака молочной железы с помощью программ скрининга спасает большинство жизней», - говорит д-р Николь Сапьер, директор отдела визуализации молочной железы в Мемориальном онкологическом центре Слоан Кеттеринг, Монмут, в Мидлтауне, Нью-Джерси

По ее словам, рак молочной железы у женщин в возрасте от 40 до 49 лет растет быстрее, чем рак молочной железы у пожилых женщин. «Это означает, что маммография и раннее выявление имеют важное значение для этих женщин, когда шансы на выживание являются самыми высокими», добавила она.

Для исследования Смит и его коллеги собрали данные о более 52 400 женщинах в возрасте от 40 до 69 лет в Даларне, Швеция. Все были диагностированы с раком молочной железы между 1977 и 2015 годами. Все пациенты получили новейшее лечение для их стадии рака, независимо от того, как это было найдено.

Доктор Джей Бейкер - президент Общества по визуализации молочных желез. В пресс-релизе общества он сказал: «Заключение этого исследования не может быть более ясным - современные методы лечения важны, но не являются исключительно достаточными. Женщины, которые регулярно проходят скрининговую маммографию, снижают риск смерти от рака молочной железы примерно наполовину. "

Полученные результаты были опубликованы онлайн 8 ноября в журнале рак.